Если болит ахиллово сухожилие, в первую очередь стоит снизить физическую нагрузку на ногу и обеспечить ей покой. Применение льда поможет уменьшить отек и облегчить боль. Также полезно использовать эластичную повязку для поддержания сухожилия в стабильном состоянии.
При продолжающихся болях и отсутствии улучшений рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, возможно, включающего физиотерапию или реабилитационные упражнения. Не стоит игнорировать симптомы, так как это может привести к более серьезным травмам.
Ахиллово сухожилие — слабое место?
Ахиллово сухожилие является одним из ключевых сухожилий, обеспечивающих нормальное движение человека. Без него невозможно осуществлять сгибание стопы и ее внутренний поворот — те действия, которые актуальны при ходьбе. Учитывая постоянные нагрузки, ахиллово сухожилие часто подвергается травмам и воспалительным процессам. Особенно это касается мужчин, у которых вероятность подобных проблем увеличивается примерно в шесть раз.
К заболеваниям и разрывам ахиллова сухожилия также более склонны люди пожилого возраста, особенно после климакса. Возможно ли избежать этих проблем и что делать в случае болей в ахилловом сухожилии? Узнайте об этом ниже.
Анатомия ахиллова сухожилия
Развинутое ахиллово сухожилие характерно только для людей и является эволюционным адаптированием к бипедальному передвижению. Ученые полагают, что опорно-двигательный аппарат человека еще не полностью адаптировался к прямохождению, из-за чего некоторые его части подвергаются значительным нагрузкам.
Хотя эволюционный отбор и подарил ахилловому сухожилиювысокую выносливость (его тяга на разрыв достигает 400 кг) и сделал его самым толстым сухожилием человеческого тела, оно, тем не менее, считается одним из самых уязвимых. Ахиллово сухожилие сверху, в самой широкой и тонкой своей части, крепится к слиянию головок трехглавой мышцы (образуется икроножной и камбаловидной мышцами), а снизу, сужаясь на уровне 3-4 см выше пяточной кости, прикрепляется к пяточному бугру. В силу своих анатомических особенностей ахиллово сухожилиеотвечает за нормальную супинацию и пронацию стопы (основные биомеханические процессы, которые происходят при движении человека). Также оно обеспечивает анатомически правильное движение и стабильность в коленном, голеностопном и подтараннном суставах. Механические свойства ахиллова сухожилиявполне соответствуют этим задачам: при беге оно выдерживает нагрузки, которые в 8 раз превышают вес самого человека.
Симптомы воспаления и разрыва ахиллова сухожилия
боль при пальпации и наступании в области пятки, которая усиливается после физических нагрузок и отступает во время отдыха;
отечность лодыжки;
покраснение и разгоряченность кожи на задней поверхности щиколотки;
хруст и боль при попытке вращения стопой;
ухудшение подошвенной подвижности;
заметная жесткость сухожилия, утрата способности к нормальному растяжению;
трудности при подъеме по лестнице, прыжках, подъеме на мысках.
отек в области голеностопного сустава с “западением” в месте разрыва;
резкая боль, особенно, при попытке встать на пятку или носок;
серьезные трудности при ходьбе.
Основные причины повреждения ахиллова сухожилия
травмы сухожилия (открытые и закрытые);
воспалительные, обменные, вирусные и другие заболевания, которые могут не затрагивать ахилл непосредственно (подагра, ревматоидный артрит) или возникать в непосредственной близости от него (пяточная шпора, тендинит, ахиллобурсит);
врожденные проблемы с ахилловым сухожилием (его недостаточная длина от рождения и парез стопы) или синтезом коллагена, конституциональные особенности;
прочие (возрастные, биохимические, связанные с привычками пациентов).
Ахиллово сухожилие может пострадать и воспалиться в результате инфекций, особенно при приеме антибиотиков из группы фторхинолонов. Всего через 48 часов после начала терапии такими средствами любое значительное физическое воздействие может привести к разрыву сухожилия.
Сухожилие также подвержено повреждениям из-за избыточной массы тела и постоянного использования некомфортной обуви (слишком тесной или на высоком каблуке). Эти факторы вызывают искажения коллагеновых волокон, что снижает их прочность. В условиях малоподвижного образа жизни нагрузки на ахиллово сухожилие увеличиваются, что связано с недостаточным развитием и укорочением икроножных мышц, которые играют важную роль в распределении нагрузки.
Возрастные изменения в организме, которые начинаются после 40 лет, вызываю снижение прочности и эластичности сухожилий. Увеличение физических нагрузок в этом возрасте без предварительной продолжительной адаптации может вызвать воспаление и даже разрыв ахиллового сухожилия. При этом для мужчин и женщин корреляция разная, т.к. микроскопическая структура сухожилия у них отличается. Разнится и уровень эстрогена, женского полового гормона, который отвечает за эластичность связок и сухожилий. Из-за того, что у мужчин его мало, их сухожилия более жесткие и менее устойчивы к рывковым нагрузкам.
Болезни
пяточная шпора и деформация Хаглунда;
тендинит и обызвествление сухожилия вследствие микроразрывов;
травматические поражения пятки и голеностопа;
артрит, артроз и другие заболевания суставов (позвоночника, коленных, голеностопных, стопы и пальцев ног);
деформации в опорно-двигательном аппарате (например, плоскостопие);
метаболические заболевания (сахарный диабет, подагра) и эндокринологические проблемы (дисфункция яичников и другие);
системные и аутоиммунные заболевания, которые поражают соединительную ткань (ревматоидный артрит, ревматизм);
системные и местные инфекции.
Травмы
Травмы ахиллова сухожилия могут проявляться в виде частичного или полного разрыва, а также отрыва сухожилия от пяточного бугра, к которому оно прикрепляется. Чаще всего подобные повреждения происходят в момент старта при спринте, при приземлении у спортсменов в прыжковых дисциплинах или танцах, а Во время игры в теннис, волейбол, баскетбол или футбол. Наиболее способствующие этому факторы включают:
слишком быстрое увеличение интенсивности нагрузок, к которому опорно-двигательный аппарат не успевает адаптироваться;
отсутствие нормальной разминки и заминки перед занятиями спортом;
недостаточное развитие икроножных мышц;
физические перегрузки;
резкие рывковые нагрузки;
неудобная обувь;
занятия бегом и прыжками на неподходящих покрытиях.
Во время получения травмы пациент ощущает резкий удар в задней части лодыжки, который со временем уходит, уступая место сильной боли. Возможно, будет слышен характерный треск. Травма ахиллова сухожилия обычно сопровождается заметным кровоизлиянием и отеком. В области разрыва можно нащупать "ложбинку". Чаще всего повреждения случаются на левой ноге.
При травмировании ахиллова сухожилия больной не способен самостоятельно согнуть стопу или подниматься на носки, и все попытки вызывают сильную боль.
Первая помощь при разрывах ахиллова сухожилиязаключается в прикладывании льда и наложении специальной шины.
Лечение ахиллова сухожилия
Консервативное лечение ахиллова сухожилия направлено на облегчение боли, уменьшение отечности и предоставление покоя травмированным участкам. Причины заболевания вносят коррективы в подход к терапии. Например, при выявлении на рентгене кальцификации ахиллова сухожилия, что характерно для тендинита, целесообразно применять ударно-волновую терапию, а в случае необходимости — рассматривать хирургическое вмешательство.
Если ахиллово сухожилиеболит вследствие травмы, используется местное обезболивание (например, новокаин) и наложение гипсовой повязки. При полных разрывах и отрывах всегда проводится операция по сшиванию.
Медикаменты
Для терапии ахиллова сухожилия применяются две ключевые категории медицинских препаратов: НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и хондропротекторы. НПВС, также известные как НПВП, способствуют облегчению проявлений воспалительного процесса, а также снижению болевых ощущений и отечности.
Их, как правило, назначают в виде гелей, мазей и компрессов, но при сильном воспалении ахиллова сухожилиямогут дополнительно применяться таблетки. Курс лечения пероральными НПВП обычно продолжается 10-12 дней. Использовать наружные средства от воспаления можно в течение нескольких недель и даже месяцев (при травмах сухожилия). Если ахиллово сухожилие болитдаже после приема НПВП, при тяжелом тендините или воспалении, назначаются глюкокортикостероидные средства.
Хондропротекторы играют важную роль в терапии ахиллова сухожилия благодаря своему воздействию на создание коллагена и состояние суставных тканей. Эти медикаменты также имеют профилактический эффект, что делает их рекомендованными для постоянного употребления людьми, подверженными риску заболеваний ахилла (например, спортсмены и пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата). Поскольку ахиллово сухожилие не обладает кровеносными сосудами, восстановление его структуры обычно осуществляется очень медленно. Приём хондропротекторов способствует ускорению этого процесса и предотвращает образование ненадёжных и аномальных волокон коллагена.
Принимать хондропротекторы следует не менее 2-6 месяцев в год, поскольку они обладают накопительным и пролонгированным эффектом. Классическим примером хондропротективного препарата можно считать Артракам — эти саше с глюкозамином нужно принимать ежедневно в течение 2-4 месяцев. Артракам не только снимает боль и способствует нормальному синтезу коллагена в сухожилии, но и защищает другие суставы и сухожилия, вовлеченные в поддержание прямохождения.
Фиксация
Из-за высокой чувствительности ахиллова сухожилия к физическим нагрузкам, связанным с движением, больным рекомендуются фиксирующие бандажи и ортезы. Необходимо обеспечить покой поврежденной конечности: стоит избежать бега, прыжков, резкого удара стопой и пяткой о поверхность; в повседневной жизни, например, при подъеме по лестнице, нагрузки следует распределять, используя икроножные мышцы для компенсации веса тела.
Фиксирующие повязки на голеностоп помогают исключить дальнейшую травматизацию ахиллова сухожилия, снимают отек и способствуют нормальному восстановлению тканей без нежелательного рубцевания. При первых признаках воспалительного процесса рекомендовано:
наложение давящей повязки;
отдых с поднятием голеностопного сустава выше тазобедренного (например, можно подложить под ногу подушку или диванный валик);
прикладывание льда или ледяного компресса (не дольше, чем на 20 минут).
Для Imмобилизации травмированного сухожилия рекомендуется плотно забинтовать голень и стопу с помощью обычного или эластичного бинта. Перед этим желательно проконсультироваться с врачом. Специалисты в области травматологии отмечают, что весьма редко удается правильно наложить повязку с первой попытки, чтобы надежно зафиксировать мышцы, связки и сухожилия в устойчивом состоянии.
Упражнения
При заболеваниях и травмах ахиллова сухожилия лечебная гимнастика допускается только после снятия воспалительного процесса. На начальных этапах проводится мягкое растягивание мышц голеностопа. Их укрепление позволяет снизить нагрузку на сухожилие, а растягивание — правильно структурировать “молодые” волокна коллагена, изначально скрученные, как спагетти.
Когда в голеностопном суставе движения происходят без боли, включая вращение стопы или поднятие на носки, можно перейти к основному комплексу лечебной физкультуры (ЛФК). Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно, прибавляя от 5 до 10% каждую неделю. Если после выполнения упражнений появляется боль в ахилловом сухожилии, необходимо снизить нагрузку. Каждое занятие физической гимнастикой стоит начинать с разминки (разогрева мышц) и завершать заминкой (растяжкой). Это поможет предотвратить повторное повреждение сухожилия и связанных с ним структур опорно-двигательной системы. Затем можно приступать к следующим группам упражнений:
Упражнения на балансировку. Они тренируют не только крупные, но и мелкие мышцы, которые отвечают за удержание равновесия, и служат профилактикой травм сухожилия.
Упражнения на растяжку коротких и длинных икроножных мышц.
Упражнения на растяжку мышц стопы.
Упражнения для укрепления икроножных и других мышц.
Лечебно-профилактическая гимнастика при повреждениях и заболеваниях ахиллова сухожилия задействует все мышцы ног, нижней части спины, брюшного пресса — т.е., те части скелетной мускулатуры, которые непосредственно отвечают за стабилизацию человеческого тела и удержание его в анатомически правильном положении. Такие комплексные тренировки, проводимые каждый день для поддержания тонуса, позволяют существенно перераспределить нагрузку с ахиллова сухожилия.
При выполнении физических упражнений желательно использовать спортивную обувь, которая поддерживает лодыжки и обеспечивает отличную амортизацию подошвы (особенно в области пятки). Вот несколько примеров полезных упражнений для реабилитации и укрепления сухожилий.
Встаньте ровно так, чтобы ощутить чувство натяжения в лодыжках, после чего аккуратно перенесите вес на больную ногу. Пытаясь разгрузить лодыжки за счет икроножных мышц, перенесите вес на пятку, приподымая переднюю часть стопы. Чтобы вернуться в исходное положение, используйте здоровую ногу. При выполнении упражнения возможен ощутимый дискомфорт, который, тем не менее, не должен переходить в острую боль. Упражнение выполняется в 3 подхода по 15 раз дважды в день. При необходимости можно увеличить нагрузку за счет небольшого рюкзака.
Поставьте пятки на ступеньку или другую небольшую возвышенность так, чтобы носки свободно свисали с нее. Вытяните правую руку перед собой, а левую поставьте на пояс. Не теряя равновесия, плавно присядьте, а затем выпрямьтесь. Рекомендуется выполнять 3 подхода по 10 упражнений ежедневно.
Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки (без учета ладони). Поставьте одну ногу на стену, прижимая пятку к ее поверхности обеими руками. Через минуту смените ногу.
Сядьте на пол, выпрямив ноги. Поместите скрученное полотенце в области подъема стопы, удерживая его за концы. Мягко разогните стопу по направлению от себя, создавая умеренное противодействие при помощи полотенца. Рекомендуется выполнять 2 подхода по 10 раз в течение дня.
Поместите под голень массажный ролл. Выполняйте на нем движения взад-вперед, стараясь промять икроножные мышцы, но не задевая больное сухожилие. Голень можно поворачивать в различных направлениях, чтобы увеличить площадь разминаемых мышц.
Сидя на стуле, поочередно “пишите” в воздухе носком сначала одной ноги, а затем другой (буквы, цифры, фигуры). Рекомендуется 10-15 подходов с интервалами по 20 секунд.
Для укрепления икроножных мышц больным может быть рекомендовано плавание, аквааэробика, езда на велосипеде.
Физиотерапия
Процедуры физиотерапии помогают не только избавиться от локальных проявлений и ускорить восстановление после травм. Они также стимулируют процесс образования здоровых коллагеновых волокон в ахилловом сухожилии, что приводит к их укреплению и выравниванию. При болях в ахилловом сухожилии применяются следующие методики физиотерапии:
магнитотерапия;
ударно-волновая терапия;
ультразвуковая терапия с медикаментами (чаще всего это противовоспалительные средства, которые препятствуют образованию нестабильной и склонной к разрывам рубцовой ткани в сухожилии и его оболочках);
озокерит;
криотерапия;
парафиновые аппликации;
бальнеотерапия (в особенности, грязелечение);
лечебный массаж и ЛФК.
Как правило, длительность курса физиотерапии составляет 10 сеансов, однако он может быть продлен по назначению лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Хирургический подход к лечению ахиллодинии используется в ситуациях, когда боли в ахилловом сухожилии продолжаются, несмотря на проведенное консервативное лечение — то есть, когда другие методы уже не приносят результата или изначально не могут устранить болевой синдром.
Как правило, оно показано при образовании костного нароста на задней поверхности пяточной кости (т.н. деформация Хаглунда), тяжелых разрывах или даже полном отрыве ахиллова сухожилия. Используются 3 основных типа операций:
удаление костных наростов;
иссечение пораженной ткани, которая не подлежит восстановлению;
сшивание разрывов лавсановым или капроновым швом.
В случае разрывов может быть предложено проведение пластической операции на сухожилии. Процесс восстановления после вмешательства на ахилловом сухожилии подразумевает фиксацию ноги (включая колено) и использование специального гипсового “сапожка” или аналогичного устройства в течение 45-60 суток. При отсутствии медицинских противопоказаний для более быстрого восстановления применяют массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру под наблюдением опытного врача-реабилитолога.
ВАЖНО!
ДАННАЯ СТАТЬЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СООБЩЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОГО ХАРАКТЕРА. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОПРАШИВАТЬ О КОНСУЛЬТАЦИИ У ЭКСПЕРТА.
Болит ахиллово сухожилие: пора к врачу или само пройдет? Разбираем со специалистами
Боль в ногах всегда очень некстати. Особенно если ты привыкла вести активный образ жизни. Но что делать, если ты переусердствовала и столкнулась с воспалением в самом крупном сухожилии всего опорно-двигательного аппарата?
С древнегреческих времён ахиллово сухожилие обрело сомнительную славу. В наши дни врачи не испытывают меньше антипатии к травмам и воспалениям в подошвенной области, чем мифические герои Троянской войны. Проблема в том, что её диагностика и лечение становятся настоящим испытанием. Заживление здесь происходит крайне медленно из-за недостаточного кровоснабжения и постоянных перегрузок.
Но для начала разберемся, что именно приводит к проблемам в пяточной области стопы.
Кто в основном сталкивается с данной проблемой? 1. Любительницы моды О негативном воздействии каблуков сказано немало, однако это не останавливает тех, кто верит в пословицу «красота требует жертв». Многие девушки начинают носить обувь на каблуках высотой 5-10 см еще в юности. А затем меняют ультрамодные модели, отдавая предпочтение «каблучному дресс-коду» вместо любого другого стиля.
Со временем из-за привычной ходьбы на цыпочках у них развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий. И тут, например, случается «модная революция» и в новом сезоне в тренде оказываются балетки или стиль спорт-шик с кроссовками и кедами.
Что происходит, когда после долгих лет ношения обуви на высоком каблуке, девушка решает надеть туфли без каблука? Сухожилие начинает стремиться к растяжению, ведь задняя часть стопы теперь находится в другом положении относительно голени. Сразу можно почувствовать небольшой дискомфорт, а порой и натянутое ахиллово сухожилие может заболеть просто при ходьбе. Продолжительное чрезмерное растяжение и перекручивание могут привести к микротравмам и воспалению (тендиниту).
Тендинит возможен и без радикальных перемен в обувном гардеробе. Будет достаточно часто и без подготовки (разминки) перепрыгивать со шпилек на обувь на плоском ходу.
2. Атлеты Проблемой «почему возникает боль в ахилловом сухожилии» интересуются и атлеты. Чрезмерная нагрузка приводит к травмам у бегунов.
Беговые тренировки — это хорошо, но лишь в том случае, если ты бегаешь для удовольствия (бодрости духа, хорошего настроения). Как только на кону становится результат (рекорд), травмы не заставят себя долго ждать. В особенности, если бегун не просто избыточно тренируется, но и имеет определенные погрешности в биомеханике. Повышенная, да еще и неоптимальная нагрузка вызывает хроническое воспаление, поскольку у спортсмена, как правило, «совсем нет времени», чтобы как следует залечить травмированную область.
Представь на мгновение, что всякий раз, когда ахиллово сухожилие выполняет функцию поддержки веса тела (примерно 1000 раз на каждом километре пути), ему необходимо сокращаться, а затем снова удлиняться. Это колоссальная нагрузка!
Если ахиллово сухожилие болит после бега, но легкоатлет продолжает активно двигаться, то, как правило, его тренировки длятся до первого «неосторожного движения». Достаточно поскользнуться на траве или неудачно подвернуть голеностоп на обочине, чтобы сильно повредить и без того травмированную часть тела.
Тендинит также не обходит стороной теннисистов, волейболистов, баскетболистов, футболистов и многих других атлетов, подвергающихся перегрузкам опорно-двигательного аппарата.
Часто травмируются неопытные спортсмены, начавшие тренировки без предварительной «диагностики» опорно-двигательного аппарата, суставов и связок у врача. Имея избыточную пронацию (нога заваливается вовнутрь), они сталкиваются с тем, что сухожилие натягивается сильнее положенного из-за необходимости компенсации наклона пяточной кости.
Достаточно было обнаружить эту несоосность и устранить её с помощью специально разработанных спортивных ортезов, чтобы избежать травм. Люди с избыточной пронацией также могут испытывать воспаление мягких тканей. В таких ситуациях очевидный признак – это дискомфорт при первых шагах утром.
Худшее, что может произойти, — это разрыв, полный или частичный. Боль сопровождается ощущением паралича голени и ступни. Из-за такой травмы многим спортсменам приходится делать большой перерыв в карьере или совсем уходить из спорта.
3. Дети Необходимо отметить, что это явление встречается крайне редко. Однако причина воспаления может быть врожденной. Некоторым детям с рождения ставят диагноз слишком коротких ахилловых сухожилий, и они продолжают с этой особенностью до тех пор, пока не будут применены специальные упражнения на растяжение или не потребуется хирургическое вмешательство.
Такие дети ходят исключительно на пальчиках, но не в силу своего любопытства и желания дотянуться повыше, а попросту потому что не могут физически поставить ногу на пятку. Но далеко не все 3-4-летние дети, предпочитающие перемещаться на цыпочках, имеют подобную проблему. Однако в любом случае, в регламентированные обязательной диспансеризацией сроки ребенка должен осмотреть врач-ортопед или подиатр, чтобы проконтролировать адекватность развития опорно-двигательного аппарата.
Деформация Хаглунда — это название одной из патологий, связанных с ахилловым сухожилием. Ее также иногда называют «Синдромом Золушки», но на деле эта проблема лишена всякого романтического очарования. Обычно с ней сталкиваются женщины, которые выбирают стильные туфли с жестким (почти как хрусталь из сказок) задником.
Если в довершение к твердости колодка неудачно изогнута, то задняя поверхность пятки постоянно травмируется. В результате образуется костный нарост, который и носит название деформация Хаглунда. Подобный вырост может также появиться из-за ношения слишком твердых лыжных ботинок или коньков.
Боль в ахилловом сухожилии: что предпринятьБолевые ощущения могут проявляться в различных областях, в зависимости от места воспалительного процесса. Тем не менее, вне зависимости от локализации, лечение ахиллова сухожилия связано с определёнными трудностями. Как устранить воспаление?
Прежде всего, врачу нужно установить причину воспаления ахилла. Если она кроется в нарушении двигательного стереотипа (неидеальной биомеханике), специалист может рекомендовать изготовление и постоянное ношение ортопедических стелек. Если проблема в укорочении волокон из-за ношения обуви на высоком каблуке, то могут быть рекомендованы упражнения на растяжку (предварительный разогрев обязателен).
Если у спортсменов возникают серьёзные травмы ахиллова сухожилия, то первыми шагами в лечении может стать применение лекарственных препаратов. В более тяжёлых случаях потребуется хиругическое вмешательство. После операции пациенту рекомендуется внимательно восстанавливать силы, обеспечив полный покой повреждённой конечности с использованием повязки или гипсовой повязки. Как только ограничения будут сняты, следует приступить к физиотерапевтическим процедурам, направленным на восстановление мышечной силы и гибкости пострадавшей области и её окружающих мышц.
Главное правило при любом дискомфорте в ахилле — сбавить обороты тренировок! Прекрати все виды активной физической деятельности как минимум на 2 недели. Покой и благоразумие в случае этой патологии — идеальное «лекарство»!
Другие статьи
о физической активности Как подобрать обувь для бега
Как правильно подобрать кроссовки для бега, какие критерии важно учесть. Хотите знать больше о Медицинской Системе Формтотикс? Читайте статьи нашего блога!
Как определить оптимальную высоту каблука для удобства? Комфорт и здоровье ног зависят от высоты. Узнайте, какие каблуки будут наилучшим выбором для ежедневного использования, чтобы оставаться стильной и избежать усталости. Интересуетесь медицинской системой Формтотикс? Ознакомьтесь с материалами нашего блога!
Информативные материалы
Недуги и заболевания ног у пожилых людей
Эксперт рассказал, какие проблемы стоп угрожают пожилым людям. Хотите знать больше о Медицинской Системе Формтотикс? Читайте статьи нашего блога!
Тендинит ахиллова сухожилия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Ахиллобурсит или тендинит ахиллова сухожилия — это часто встречающееся воспалительное заболевание, которое возникает из-за постоянных повторяющихся или единичных чрезмерных нагрузок на стопу. Оно проявляется усиливающейся при движении болью в области пятки и задней части голени, отеками и снижением подвижности голеностопного сустава. Чаще всего данное заболевание наблюдается у людей старше 45 лет и у спортсменов, занимающихся интенсивными тренировками. Воспалительный процесс может начинаться остро, а без должного или своевременного лечения перерастает в хроническую форму. Рассмотрим главные способы диагностики и методы лечения.
Причины тендинита
наличие врожденных и приобретенных суставных патологий, синдрома гипермобильности, выраженное плоскостопие;
резкая смена режима тренировок или увеличение нагрузок без предварительной адаптации;
избыточный вес;
пол (мужчины чаще подвержены патологии);
ежедневное ношение обуви на высоком каблуке или неправильно выбранная обувь для занятий спортом.
Еще один фактор — деформация Хаглунда — костно-хрящевой нарост, расположенный в области соединения кости пятки и сухожилия. Вызывает микротравмы и дополнительное растягивание связочной ткани при нагрузках.
Материал был проверен Бортневским А. Е., специалистом-рентгенологом с 19-летним опытом работы
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все сведения были подтверждены медицинским специалистом.
Симптомы тендинита пяточного сухожилия
Характерные проявления клинической картины:
утренняя скованность, болезненность при ходьбе, сгибании и разгибании стопы
боль вдоль сухожилия по задней поверхности голени в движении, прыжках, вставании на мыски
утолщение лодыжек в области сухожилия, локальная отечность и гиперемия
повышенная чувствительность, дискомфорт и болезненность при пальпации
Классификация и стадии развития воспаления ахиллова сухожилия
Ахиллотендинит — это общее название, охватывающее различные формы заболевания:
инсерционный тендинит — воспалительный процесс локализуется в месте прикрепления сухожилия
неинсерционный тендинит — воспаление протекает выше места прикрепления сухожилия к пяточной кости
По тяжести выделяют острое и хроническое течение болезни. В первом случае проявления симптоматики длятся не более трех недель. Во втором симптомы сохраняются свыше указанного периода.
Как диагностировать
Наиболее эффективным способом диагностики тендинита ахиллова сухожилия является магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет выявить любые патологические изменения и отклонения от нормы: локализацию и масштабы воспалительного процесса, наличие кальциноза сухожилия, образование остеофитов, количество жидкости, повреждения соседних тканей, а также степень повреждения. МРТ также рекомендуется при планировании оперативного вмешательства или инвазивных методов лечения.
Рентгенографию проводят для исключения травматических повреждений костной ткани.
Специалисты-рентгенологи ЦМРТ анализируют послойные изображения обследуемой области. Это позволяет выявить особенности и степень патологических изменений, что обеспечивает выбор наиболее действенной стратегии лечения.
