Молочная кислота лактат что это

Содержание

Молочная кислота, также известная как лактат, представляет собой органическую кислоту, которая образуется в результате метаболизма глюкозы. Она играет важную роль в процессе анаэробного дыхания, особенно во время интенсивной физической активности, когда уровень кислорода в организме снижается. Лактат может использоваться как источник энергии для мышц и других тканей.

Кроме того, молочная кислота имеет значительное применение в пищевой промышленности, где используется как консервант и регулятор кислотности в различных продуктах, таких как молочные изделия и маринады. Она также используется в косметологии и медицине, например, в качестве эксфолианта для улучшения состояния кожи.

Молочная кислота лактат что это

Лактат представляет собой результат метаболической активности клеток и является производным молочной кислоты. Он может существовать в клетках как в форме самой молочной кислоты, так и в виде её солей.

Русские синонимы

Молочная кислота, соли молочной кислоты.

Синонимы английские

Лактат, молочная кислота.

Способ анализа

Кинетический колориметрический метод.

Меры измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биологический материал можно задействовать для анализа?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа измеряется количество лактатов в крови. Они являются продуктом клеточного метаболизма и в зависимости от рН (кислотности) могут присутствовать в клетках в виде молочной кислоты или при нейтральной рН в форме солей молочной кислоты.

В норме концентрация лактатов в крови очень низкая. В мышцах, эритроцитах, клетках мозга и в других тканях она повышается при недостатке кислорода в клетке либо если первичный путь производства энергии в клетках нарушен.

Основные запасы клеточной энергии производятся в митохондриях, крошечных "энергетических станциях" внутри клеток организма. Митохондрии используют глюкозу и кислород для производства АТФ (аденозинтрифосфата), главного энергетического источника в организме. Это называется аэробным образованием энергии.

Причины повышения уровня лактатов подразделяются на две группы в соответствии с механизмом, который вызывает лактацидоз.

Лактацидоз А-типа наиболее распространен и ассоциирован с факторами, вызывающими недостаточный захват кислорода легкими либо замедленное кровообращение, что приводит к уменьшению снабжения тканей кислородом. Примеры лактацидоза А-типа:

шок в результате полученной травмы или сильной кровопотери,
сепсис,
инфаркт,
застойная сердечная недостаточность,
тяжелые легочные либо респираторные заболевания,
отек легких,
тяжелые формы анемии.

Лактацидоз Б-типа не связан с поступлением кислорода к тканям, он является причиной повышенной потребности в кислороде из-за проблем обмена веществ. Примеры лактацидоза Б-типа:

болезни печени,
почечные заболевания,
сахарный диабет,
лейкемия,
СПИД,
болезни, связанные с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазная недостаточность),
лекарства и токсины, такие как салицилаты, цианиды, метанол, метформин,
различные наследственные митохондриальные и метаболические заболевания, являющиеся формами мышечной дистрофии и затрагивающие синтез АТФ,
состояние при интенсивных физических нагрузках.

Для чего используется исследование?

Для выявления лактацидоза, то есть высокого содержания лактатов.
Чтобы определить гипоксию и лактацидоз и оценить их тяжесть, если есть факторы, понижающие снабжение кислородом клеток и тканей (лактацидоз чаще всего возникает именно из-за этого), например шок или застойная сердечная недостаточность.
Для оценки кислотно-щелочного баланса и оксигенации (вместе с анализом на газы в крови).
При диагностике болезней, которые способны привести к повышенному содержанию лактатов, а также при симптомах ацидоза, поскольку лактацидоз может вызываться факторами, не связанными с уровнем кислорода в тканях.
Чтобы выяснить, не являются ли сопутствующие заболевания, например болезни печени или почек, причиной лактацидоза (вместе с другими исследованиями, такими как клинический анализ крови или мочи, некоторые биохимические тесты).
Для обследования больных с подозрением на сепсис. Если уровень лактатов у них падает ниже нормы, лечение им назначается незамедлительно. При своевременной диагностике и безотлагательном лечении сепсиса шансы на успешное выздоровление увеличиваются во много раз.
Для наблюдения за течением гипоксии и контроля за эффективностью ее лечения в случае обострения таких болезней, как сепсис, инфаркт и застойная сердечная недостаточность.

Когда проводится обследование?

При симптомах недостатка кислорода (одышка, учащенное дыхание, бледность, потливость, тошнота, слабость в мышцах).
При подозрении на сепсис, шок, инфаркт, сердечную недостаточность, почечную недостаточность или сахарный диабет.
При острых головных болях, лихорадке, расстройстве и потере сознания, а также признаках менингита.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,5 – 2,2 ммоль/л.

Клиническое значение имеет лишь повышение концентрации лактата в крови.

Высокая концентрация лактата указывает на болезнь (либо иные факторы), которая является причиной накопления лактатов в тканях. В целом чем выше уровень лактатов, тем острее протекает заболевание. Если накопление лактатов связано с гипоксией, то их повышение означает, что организм не способен ее компенсировать. В то же время сама по себе избыточная концентрация лактатов не является прямым указанием на диагноз, она лишь помогает подтвердить либо исключить возможные причины наблюдаемых симптомов.
Если есть подозрение на состояние, ведущее к кислородной недостаточности, например на шок, полученный в результате травмы или сильной кровопотери, сепсис, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, острые респираторные или легочные заболевания, отек легких, острую анемию, то повышенный уровень лактатов может быть признаком гипоксии и/или дисфункции органов.
Иногда лактацидоз является осложнением болезней печени, почек, диабета, лейкемии, СПИДа, болезней, связанных с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазной недостаточностью), различных наследственных митохондриальных и метаболических заболеваний (форм мышечной дистрофии и тех, которые затрагивают синтез АТФ).
Увеличивать концентрацию лактатов способны лекарства и токсины (салицилаты, цианиды, метанол, метформин) и интенсивные физические нагрузки.
При симптомах менингита значительно повышенный уровень лактатов в цереброспинальной жидкости указывает на вероятность бактериального менингита, в то время как слегка повышенный – на его вирусную разновидность.
Нормальный уровень лактатов свидетельствует о том, что у пациента нет лактацидоза, а также о достаточном снабжении кислородом на клеточном уровне.
При лечении лактацидоза или гипоксии уменьшение концентрации лактатов со временем отражает реакцию организма на процесс лечения.

Важные замечания

Уровень лактатов может повышаться при дефиците витамина В1.

Также рекомендуется

Мочевина в сыворотке
Креатинин в сыворотке

Кто назначает исследование?

Хирург, реаниматолог, инфекционист, терапевт.

Лактат (Молочная кислота, Lactate)

Лактат – молочная кислота, которая образуется в результате расщепления глюкозы в тканях. При физических нагрузках продуцируется лактат в мышцах, далее он попадает в кровь, а затем выводится почками, печенью, головным мозгом и сердцем. В случае когда организм не успевает вывести молочную кислоту, она накапливается. Высокие концентрации вещества опасны для человека.

Не исключено развитие лактоацидоза – при этом изменяется кислотно-щелочной баланс в сторону кислотности. Состояние сопровождается ощущением сонливости, усталости, болят мышцы, возникает крепатура, учащается дыхание.

Существует два вида лактацидоза. Вариант А возникает на фоне сниженного кровообращения и недостатка кислорода в клетках организма. Нарушение нередко наблюдается при таких заболеваниях:

анемии тяжелых форм;
отек легких;
сердечно-сосудистая недостаточность;
инфаркт миокарда;
сепсис;
шоковые состояния при травмах и кровопотерях.

Лактацидоз типа Вт проявляется при нарушениях процессов метаболизма молочной кислоты. Он характерен для:

эпилепсии;
сахарного диабета;
почечной недостаточности;
нарушений в работе печени;
лимфомы;
лейкемии;
синдрома приобретенного иммунодефицита;
тяжелых отравлений.

Для подтверждения лактатного ацидоза используется биохимический анализ крови.

выявление повышенного содержания лактатов в крови;
определение гипоксии клеток и тканей, выявление факторов, снижающих интенсивность снабжения клеток кислородом;
оценивание кислотно-щелочного баланса;
оценка оксигенации;
диагностика патологий, способных спровоцировать интенсивную выработку молочной кислоты;
обследование пациентов при подозрении на сепсис;
исключение сопутствующих патологий, а именно поражений печени и почек;
контроль над течением гипоксии;
мониторинг эффективности лечения.

Перечень показаний для исследования:

возникновение признаков нехватки кислорода, учащенное дыхание, бледность кожи, потливость, тошнота, слабость мышц;
обнаружение подозрений на шок, инфаркт, сепсис, почечную и сердечную недостаточность;
сахарный диабет;
острые головные боли, принимающие характер мигрени;
расстройства памяти;
обнаружение признаков менингита.

Концентрация лактата в крови в норме указывает на то, что у пациента нет лактацидоза, а клетки его организма нормально снабжаются кислородом. При выявлении отклонений от норм обеспечивается лечение с периодическим контролем, в ходе которого применяется мониторинг, позволяющий установить характер реакции организма на процесс лечения.

Направление на данный анализ пациенту может дать врач-терапевт, врач общей практики, реаниматолог, хирург, инфекционист.

Кровь для данного анализа сдают натощак, по истечении 8-14 часов периода голодания (пить воду можно) либо спустя 4 часа после не сытного перекуса. Во избежание получения ошибочного результата, следует исключить чрезмерную нагрузку (как психоэмоциональную, так и физическую) и употребление алкогольных напитков накануне обследования. Перед взятием крови и во время сдачи анализа нужно исключить нагрузку на руку, включая действие жгута (допустимо производить забор крови немедленно после его наложения).

Код теста Наименование теста Ед.измерения Референсные значения

215-01

Лактат

ммоль/л

0,50 — 2,20

Важно! При необходимости выполнения исследования с использованием услуги CITO, упаковать пробу в отдельный пакет и промаркировать наклейкой CITO.

Лактат

Лактат (молочная кислота) является конечным продуктом анаэробного обмена глюкозы, этот метаболит образуется в основном в поперечнополосатой мышечной ткани, коже, мозге, эритроцитах, мозговом слое почек и может быть выявлен при помощи анализа крови на лактат (молочная кислота).

Способ изучения — Энзиматический

Материал для исследования — Плазма ЭДТА + стабилизатор глюкозы

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 1 дня, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее
не сдавайте анализы крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур

Накануне
ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь
исключите тяжелые физические нагрузки
от 8 до 14 часов до сдачи биоматериала не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду

В день сдачи

Перед процедурой взятия крови

минут не курить
15-30 минут находиться в спокойном состоянии

Результат

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: ммоль/л

Референсные значения: 0,5 – 2,2 ммоль/л

Сахарный диабет.
Нарушения кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность, шок, выраженная анемия).
Гипервентиляция.
Тетания.
Столбняк.
Острые гепатиты.
Терминальная стадия цирроза печени.
Злокачественные новообразования.
Острые отравления (этанолом, метанолом, салицилатами).
Повышенные физические нагрузки.
Диагностического значения не имеет.

Гарантия качества

Исследование выполняет Биохимический анализатор AU 5800 фирмы Beckman Coulter, США

Модульная технология, обеспечивающая одновременную работу с большим количеством образцов, высокую скорость их обработки, точность дозирования на каждое исследование, что минимизирует общее время тестирования

Лактат

Лактат, известный как молочная кислота, представляет собой последний этап анаэробного обмена глюкозы. Этот метаболит в основном формируется в скелетной мышечной ткани, кожных покровах, головном мозге, эритроцитах и коре почек. Его уровень можно определить с помощью анализа крови на содержание лактата. Процесс превращения пирувата в лактат происходит под действием фермента лактатдегидрогеназы.

Типы клинических ситуаций при которых возникает лактат-ацидоз:

при гипоксии: массивная кровопотеря,шок, отек легкого,застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда,
при метаболических нарушениях (например такие метаболические заболевания как сахарный диабет, болезни печени и неоплазия, а Врожденные нарушения метаболизма (болезнь Гирке),
при отравлении токсическими веществами (метанол, этанол, эпинефрин и ацетаминофен).
Срок исполнения

Исследование выполняет Биохимический анализатор AU 5800 фирмы Beckman Coulter, США