Что такое МПК в медицине: понятие и значение

Мпк, или малый хирургический комплекс, в медицине представляет собой набор инструментов и оборудования, предназначенных для проведения минимально инвазивных операций. Такие процедуры обычно требуют меньшего количества хирургического вмешательства, что способствует более быстрому восстановлению пациентов и снижает риск осложнений.

Использование Мпк позволяет врачам выполнять операции с высокой точностью и эффективностью, что особенно важно в таких областях, как эндоскопическая хирургия. В результате пациенты могут быстрее возвращаться к обычной жизни и чувствовать себя более комфортно в процессе реабилитации.

Методы определения МПК и специальная физическая работоспособность

Физическое благополучие индивида включает не только отсутствие заболеваний, но и определённый показатель физической формы и функциональности организма. Ключевым показателем физического благополучия человека можно считать его энергетический потенциал, то есть способность извлекать энергию из внешней среды, накапливать её и использовать для поддержания физиологических процессов.

Уровень физического здоровья человека напрямую связан с количеством энергии, которую организм способен накопить, и эффективностью ее расхода. Поскольку аэробная (с использованием кислорода) выработка энергии имеет доминирующее значение в энергетическом обмене, максимальные аэробные способности организма считаются основным индикатором физического состояния и жизнеспособности. Известно, что ключевым показателем аэробных возможностей является объем потребляемого кислорода за единицу времени (максимальное потребление кислорода — МПК). Чем выше значение этого показателя, тем лучше физическое здоровье у человека. Чтобы более глубоко понять данный аспект, рассмотрим, что собой представляет Максимальное Потребление Кислорода и от чего оно зависит.

Поставить оценку 4043 0

Содержимое разработки

МИНДОР СПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное образовательное учреждение с бюджетным финансированием

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА, МОЛОДЕЖИ И ТУРИЗМА (ГЦОЛИФК)»

АЛИНА МАРАТОВНА АХВЕРДИЕВА

Краткое изложение на тему:

«Способы измерения максимальной потребности в кислороде и специализированной физической производительности»

Направление магистерской подготовки 49.04.01 – «Физическая культура»

Направленность «Педагогика физической культуры»

Форма обучения заочная

Введение . 3

1. Определение физической работоспособности и величины максимального кислородного потребления (МПК). . 4

2. Методы определения МПК . 10

Заключение . 15

Список использованной литературы . 16

Физическое здоровье человека — это не только отсутствие болезней, но и определенный уровень физической подготовленности и функционального состояния организма. Основным критерием физического здоровья человека следует считать его энергопотенциал, т.е. возможность потреблять энергию из окружающей среды, накапливать ее и мобилизовать для обеспечения физиологических функций.

Уровень физического здоровья человека напрямую зависит от его способности накапливать и рационально использовать энергию. Так как аэробная (с использованием кислорода) энергопродукция занимает ведущее место в общем энергетическом обмене, максимальные аэробные возможности организма выступают основным критерием физического состояния и жизнеспособности. Известно, что ключевым показателем аэробной способности организма является количество кислорода, потребляемого за определенный период (максимальное потребление кислорода — МПК). Следовательно, чем выше значение Максимального потребления кислорода, тем лучше физическое здоровье человека. Чтобы глубже понять этот аспект, давайте более детально обсудим, что представляет собой Максимальное Потребление Кислорода и какие факторы влияют на его уровень.

1. Понятие физическая работоспособность и максимальное потребление кислорода (МПК).

Под физической работоспособностью понимают потенциальную способность человека проявлять максимум физического усилия в статистической, динамической или смешанной работе. Физическая работоспособность зависит от морфологического и функционального состояния разных систем организма. Различают эргометрические и физиологические показатели физической работоспособности.

Для оценки работоспособности при двигательном тестировании обычно используется совокупность этих показателей, то есть результат проделанной работы и уровень адаптации организма к данной нагрузке.[2] Из сказанного видно, что "физическая работоспособность" — понятие комплексное, и его можно охарактеризовать рядом факторов. К ним относятся телосложение и антропометрические показатели; мощность, емкость и эффективность механизмов энергопродукции аэробным и анаэробным путем; сила и выносливость мышц, нейромышечная координация (в частности, она проявляется как физическое качество — ловкость); состояние опорно-двигательного аппарата (в частности — гибкость). Уровень развития отдельных компонентов физической работоспособности у разных людей различен. Он зависит от наследственности и внешних условий — профессии, характера физической активности и вида спорта.

В более узком смысле физическая работоспособность — это функциональное состояние кардиореспираторной системы. Такой подход оправдан двумя практическими аспектами. В повседневной жизни интенсивность физической нагрузки невысокая, и она имеет аэробный характер.

Для определения уровня физической работоспособности необходимо провести всестороннюю оценку всех её составляющих. Важно учитывать, что чем больше факторов принимается во внимание, тем более точным будет оценка работоспособности анализируемого лица.

Максимальное потребление кислорода (МПК) – это такое количество кислорода, которое организм способен усвоить (потребить) в единицу времени (берется за 1 минуту). Не надо путать с тем количеством кислорода, которое человек вдыхает легкими, т.к. только часть этого кислорода в конечном счете поступает к органам.

Понятно, что чем больше организм способен усвоить кислорода, тем больше у него вырабатывается энергии, которая расходуется как на поддержание внутренних потребностей организма, так и на совершение внешней работы.

Возникает вопрос, неужели именно количество кислорода усвояемого организмом в единицу времени является фактором, лимитирующим нашу работоспособность и определяющим уровень физического здоровья человека. Как это не странно может показаться на первый взгляд, но это именно так.

Теперь надо разобрать от чего зависит величина максимального потребления кислорода (МПК). Поскольку механизм этого процесса заключается в поглощении кислорода из окружающей среды, доставки его к органам и потреблении кислорода самими органами (в основном скелетными мышцами), то зависеть максимальное потребление кислорода (МПК) будет в основном от двух факторов: функции кислородтранспортной системы и способности скелетных мышц усваивать поступающий кислород.

Кислородтранспортная система состоит из системы внешнего дыхания, системы крови и сердечно-сосудистой системы. Все эти элементы играют важную роль в формировании максимального потребления кислорода (МПК). Если одно из звеньев нарушается, это может негативно отразиться на целом процессе.

Связь между величиной МПК и состоянием здоровья впервые была обнаружена американским врачом Купером. Он показал, что люди имеющие уровень максимального потребления кислорода 42 мл/мин/кг и выше, не страдают хроническими заболеваниями и имеют показатели артериального давления в пределах нормы. Более того, была установлена тесная взаимосвязь величины максимального потребления кислорода и факторов риска ишемической болезни сердца: чем выше уровень аэробных возможностей (МПК), тем лучше показатели артериального давления, холестеринового обмена и массы тела. Минимальная предельная величина максимального потребления кислорода для мужчин 42 мл/мин/кг, для женщин – 35 мл/мин/кг, что обозначается как безопасный уровень соматического здоровья человека.

В зависимости от величины МПК выделяют 5 уровней физическогоздоровья человека (таблица).

Уровень физического здоровья человека

Величина Максимального Потребления Кислорода (МПК) (мл/мин/кг)

Чтобы более точно установить уровень физической подготовки, обычно производится его оценка в сопоставлении с нормативными значениями МПК (ДМПК), которые соответствуют средним нормам по возрасту и полу.

Уровень физического здоровья человека

Их можно рассчитать по следующим формулам:

Для мужчин: ДМПК=52-(0,25 x возраст),

Для женщин: ДМПК=44-(0,20 x возраст).

Имея информацию о необходимом уровне максимального потребления кислорода (МПК) и его реальном показателе, можно вычислить %ДМПК:

%ДМПК=МПК/ДМПК x 100%

Определение фактической величины МПК возможно двумя способами:

1. Прямой метод (с помощью прибора — газоанализатора)

2.Косвенный метод (с использованием функциональных тестов)

Установление максимального потребления кислорода прямым способом считается достаточно затруднительным и требует использования дорогостоящего оборудования, что и объясняет его ограниченное применение. В то же время, вычисление МПК косвенным методом отличается небольшой погрешностью, которую можно не учитывать, а его доступность и информативность делают этот метод популярным для оценки физического состояния человека, что обеспечивает широкое использование в спортивных и лечебных учреждениях.

Для определения максимального потребления кислорода косвенным методом наиболее часто используется тест PWC170, определяющий физическую работоспособность человека.

Забегая немного вперед, напишем формулу для расчета МПК при использовании теста PWC170:

МПК=(1,7 x PWC170 + 1240) / вес (кг)

Тест PWC 170 был разработан Sjostrand T, Wahlund H. в Каролинском университете г.Стокгольма в 1948г. Процедура тестирования, предложенная шведскими учеными являлась весьма обременительной, поскольку спортсмену приходилось выполнять на велоэргометре 5 или 6 увеличивающихся по мощности нагрузок продолжительностью 6 минут каждая до достижения ЧСС 170 ударов. Поэтому более целесообразной является методика, разработанная Карпманом В.Л. и сотр. в1969г.

Протокол PWC 170 основывается на выявлении той физической нагрузки, при которой частота сердечных сокращений достигает 170 ударов в минуту, что соответствует оптимальному уровню работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Две физиологические закономерности служат теоретической основой данной пробы:

1) учащение сердцебиения при мышечной работе прямо пропорционально ее интенсивности (мощности или скорости);

2) степень учащения сердцебиения при непредельной физической нагрузке обратно пропорциональна функциональным возможностям сердечно — сосудистой системы, являющимся косвенным критерием физической работоспособности.

Методика проведения: испытуемый выполняет на велоэргометре две нагрузки возрастающей мощности (продолжительность каждой 5 мин) с интервалом отдыха 3 мин. ЧСС регистрируется в конце каждой нагрузки (последние 30 сек работы на определенном уровне мощности) пальпаторно, аускультативно или электрокардиографически. Последний метод является более предпочтительным.

Определение физической работоспособности путем расчета величин PWC 170 по данной методике дает надежные результаты при выполнении следующих условий:

— тестирование следует осуществлять без предварительного разогрева;

— длительность каждой из нагрузок должна быть равной 5 мин, чтобы сердечная деятельность достигла устойчивого состояния;

— между нагрузками обязателен 3-мин перерыв;

— в конце 1-й нагрузки ЧСС должна достигать 110-130 уд/мин, а в конце 2-й нагрузки – 150-165 уд/мин (разница не меньше 40 уд/мин). Ошибка при расчетах PWC 170 может быть сведена до минимума при приближении мощности во время

2-й нагрузки к величине PWC 170 .

При определении мощности первой нагрузки необходимо учитывать вес тела и предполагаемую степень физической подготовки.

Гарвардский степ тест

Этот тест во время Второй мировой войны разработали специалисты медицинского факультета Гарвардского университета (США) для того, чтобы оценивать состояние здоровья новобранцев, отправлявшихся на фронт. Для выполнения этого теста нужна ступенька. Ее высота согласно рекомендациям авторов должна составлять 35 см для детей 8-12 лет, 40-45 см для подростков 12-18 лет, 50,8 см для мужчин и 43 см для женщин. Эти параметры приблизительны, важно сохранять одинаковую высоту ступеньки для данного испытуемого в течение нескольких последовательных измерений, чтобы данные были сопоставимы.

Частота подъемов на ступеньку — 30 раз в минуту (под метроном), длительность может изменяться, но не должна быть менее 2 минут для детей и 4-5 минут для взрослых. В восстановительном периоде в положении сидя у испытуемого, измеряют частоту пульса 30-секундными отрезками в начале 2-, 3-, 4-й минут после завершения нагрузки. При расчёте индекса Гарвардского степ теста учитывается время выполнения фиксированной нагрузки и пульс в восстановительный период. Так как чем быстрее будет восстанавливаться пульс, тем дольше сможет проработать человек, то данный показатель скорее всего характеризует выносливость человека. При этом выносливость можно определить как способность длительной поддержки работоспособного состояния.

2.Методы определения МПК

Ниже представлены итоги исследований, проведенных в рамках Международной биологической программы. Для более детального анализа физического состояния принято оценивать его в соответствии с нормированными значениями максимального потребления кислорода (МПК), которые соответствуют средним показателям нормы для определенного возраста и пола. Эти значения можно вычислить с помощью следующих формул:

для мужчин: ДМПК== 52- (0,25Х возраст),

1) для женщин: ДМПК== 44- (0,20Х возраст).

2) Зная должную величину МПК для данного индивида и его фактическое значение, можно определить %ДМПК:

%ДМПК=МПКДМПК*100%

3) Установить реальную величину максимальной производительности кислорода (МПК) прямым способом довольно трудно, поэтому в массовой физкультуре активно используются косвенные методы для расчета максимальной аэробной производительности. Наиболее информативным из них считается тест PWC170, который оценивает физическую работоспособность при частоте пульса 170 ударов в минуту.

Испытуемому предлагаются две относительно небольшие нагрузки на велоэргометре (по 5 мин каждая, с интервалом отдыха 3 мин). В конце каждой нагрузки (по достижении устойчивого состояния) подсчитывается частота сердечных сокращений.

Расчет производится по формуле:

PWC170=N1+(N2 — N1)*(170-f1/f2-f1)

где N1 — мощность первой нагрузки;

N2 — это величина мощности второго элемента нагрузки;

f1 — ЧСС в конце первой нагрузки;

f2 — ЧСС в конце второй нагрузки.

4) Расчетная величина МПК (л/мин) определяется по формуле В. Л. Карпмана для лиц с невысокой степенью тренированности:

МПК=1,7.*PWC170+1240.

5). Для вычисления максимальной рабочей мощности (МПК) по формуле Добельна необходимо провести однократное испытание с субмаксимальной нагрузкой на велоэргометре или в рамках Степ-теста:

МПК = 1,29* корень из N/f-60*T

где Т — возрастной коэффициент;

f-частота сердечных сокращений на 5-й минуте работы;

N — мощность нагрузки.

Тест Астранда — Риммниг реализует аналогичный подход. Испытуемый в течение 5 минут выполняет единую нагрузку на субмаксимальном уровне на велоэргометре (с частотой сердечных сокращений около 75 % от максимума) или в Степ-тесте (подъем на ступеньку высотой 40 см для мужчин и 33 см для женщин). По завершении нагрузки измеряется уровень ЧСС. Расчет производится с использованием номограммы Астранда — Римминг. Зная мощность работы и уровень ЧСС, можно определить предполагаемое значение МПК, опираясь на номограмму.

Например, у обследуемой женщины при мощности нагрузки 600 кгм/мин в конце 5-й минуты ЧСС составила 156 уд/мин. На номограмме точки, соответствующие мощности 600 кгм/мин и ЧСС 156 уд/мин (для женщин), соединяем прямой линией. На пересечении ее с линией МПК находим величину максимального потребления кислорода (в нашем примере равна 2,4 л/мин).

Для учета возраста испытуемого полученную величину нужно умножить на поправочный возрастной коэффициент. При массовом обследовании лиц, занимающихся оздоровительной физической культурой, величину МПК и уровень физического состояния можно определить при помощи 1,5-мильного теста Купера в естественных условиях тренировки. Для выполнения этого теста необходимо пробежать с максимально возможной скоростью дистанцию 2400 м (6 кругов по 400-метровой дорожке стадиона). При сопоставлении результатов теста с данными, полученными при определении PWC170 на велоэргометре (Б. Г. Мильнер, 1985), была выявлена высокая степень корреляционной зависимости между ними, что позволило рассчитать линейное уравнение регрессии:

где Tk — тест Купера в долях минуты (например, результат теста 12 мин 30 с равен 12,5 мин), а PWC170 измеряется в кгм/мин/кг. Зная величину теста PWC170, по формуле (5) можно рассчитать МПК и определить уровень физического состояния испытуемого.

Примерный уровень МПК можно определить и с помощью 12-минутного теста Купера, так как между скоростью бега и потреблением кислорода также существует прямая корреляционная зависимость. Для этого нужно измерить расстояние, которое испытуемый способен пробежать за 12 мин по дорожке стадиона с максимальной скоростью. Необходимо помнить, что данный тест нельзя применять неподготовленным занимающимся.

Уровень физического состояния можно оценивать не только по параметрам максимального потребления кислорода (МПК), но и по непосредственным показателям физической активности. К таким показателям относятся тест PWC170 и субмаксимальный велоэргометрический тест.

Эти показатели измеряются в единицах мощности выполняемой работы (кгм/мин или Вт). С возрастом функциональные возможности аппарата кровообращения снижаются, поэтому мощность работы определяется: для людей 40 лет-при ЧСС 150 уд/мин PWC170, 50 лет- 140, 60 лет- 130 уд/мин. В среднем нормальными показателями теста PWC170 у молодых мужчин считается мощность нагрузки 1000 кгм/мин, у женщин — 700 кгм/мин. Более информативны не абсолютные, а относительные значения теста — мощность работы на 1 кг массы тела: для молодых мужчин средняя норма-равна 15,5 кгм/мин/кг, для женщин — 10,5 кгм/мин/кг.

Весьма ценные данные о функциональном состоянии организма можно получить при проведении максимального велоэргометрического теста, который предполагает ступенчатое увеличение нагрузки до максимально возможной (для данного индивида). При проведении велоэргометрического теста у 1000 рабочих Г. Л. Апанасенко (1988) пришел к выводу: пороговой величине физической работоспособности, гарантирующей стабильное здоровье, соответствует мощность нагрузки на последней ступени теста, равная для мужчин 2,8, а для женщин- 2,0 Вт/к* (соответственно 42 и 35 мл/кг МНЮ. По данным Б. А. Пироговой (1985), критической границей мощности, показанной в максимальном велоэргометрическом тесте, считается величина, равная 190 Вт (или 3 Вт/кг для мужчин и 2 Вт/кг для женщин). Уменьшение показателей физической работоспособности ниже указанных величин приводит к прогрессирующему росту заболеваемости.

Следует отметить, что в процессе -занятий оздоровительной физической культурой в качестве функциональной пробы используется субмаксимальный велоэргометрический тест, по мощности нагрузки соответствующий 75% от должной возрастной величины МПК. Поскольку между потреблением кислорода и частотой сердечных сокращений имеется тесная зависимость, то увеличение нагрузки в тесте производится до уровня ЧСС, соответствующего 75% от МПК. Мощность работы, показанная при этой величине ЧСС, и считается максимальной для данного испытуемого.

При проведении субмаксимального велоэргометрического теста (75 % МПК) у здоровых мужчин 30-80 лет получены следующие результаты. Хотя показатели физической работоспособности наиболее объективно отражают уровень физического состояния, для его оценки могут использоваться и другие методы, основанные на корреляционной зависимости между величиной МПК и основными функциональными показателями систем жизнедеятельности организма.

В условиях нынешнего темпа жизни люди всё менее обращают внимание на свой образ жизни. Они редко размышляют о том, как организуют свои силы, сколько времени уделяют сну и каковы их пищевые привычки. Физические упражнения откладываются на задний план даже в ущерб более важным делам.

А нарушения биологических «установок», кратковременный или несвоевременный сон, прием пищи когда придется, курение, употребление сверх меры алкоголя, всё это ведет к упадку жизненного тонуса, здоровья, и, как следствие, снижению физической работоспособности. Также ежедневные стрессы наносят сильный удар по эмоциональному состоянию человека, а психическое и физическое состояние взаимосвязаны, человек , находящийся в подавленном, стрессовом состоянии меньше всего задумывается о физическом своём здоровье. Верно и обратное, человек пораженный недугом подавлен, не проявляет активности, меланхолит. Так что чётко разделять работоспособность на физическую и умственную (психологическую) невозможно, т. к. в организме всё взаимосвязано, и как гласит поговорка: «В здоровом теле- здоровый дух» точно так же можно сказать что : «Крепок духом- здоров телом».

Список использованной литературы

1. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1990. 192 с.

2. Баевский Р. М, Берсенева А. П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 265 с.

3. Белоцерковский З. Б. Критерии физической работоспособности спортсменов на основе эргометрии и кардиологии. М.: Советский спорт, 2005. 312 с.

4. Волков Н. И., Несен Э. Н, Осипенко А. А., Корсун С. Н. Биохимия мышечной деятельности. Киев: Олимпийская Литература, 2000. 504 с.

5. Карпман В. Л., Белоцерковский З. Б., Гудков И. А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт, 1988. 208 с.

6. Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. Иваново, 2002. 288 с

Нарушения маточно-плацентарного кровотока

Нарушение маточно-плацентарного кровотока (МПК) является акушерской патологией. Оно может происходить как на ранних стадиях беременности (при неправильном формировании ворсинчатого слоя плодных оболочек), так и на поздних (когда плацента уже сформирована, но из-за влияния неблагоприятных факторов на организм матери кровоток между маткой и плацентой ухудшается).

Специалист по акушерству и гинекологии

Эксперт:
Педиатр, Автор статей

Данная аномалия диагностируется приблизительно у 4% будущих матерей на разных этапах беременности. Она чревата:

• гипоксией плода;
• задержкой его развития;
• гибелью ребенка.

Разберемся в нарушениях маточно-плацентарного кровотока, формах и степенях тяжести данной патологии, а В диагностике и способах лечения нарушений МПК.

Причины нарушения маточно-плацентарного кровотока

Эндогенные причины (внутренние)

1. Заболевания будущей матери:

• сахарный диабет;
• патологии сердечно-сосудистой или эндокринной систем;
• нарушение функции щитовидной железы;
• системные заболевания;
• генетические отклонения.

2. Заболевания мочеполовой системы.

3. Вирусные заболевания.

4. Поздний гестоз (осложнение нормально протекающей беременности во второй ее половине).

5. Угроза выкидыша, предшествующие множественные выкидыши и аборты.

6. Предшествующее бесплодие.

7. Новообразования в матке.

8. Резус-конфликт (выработка антител в организме матери в ответ на положительный резус-фактор плода).

9. Врожденные аномалии репродуктивной системы женщины.

Экзогенные причины (внешние)

• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя или наркотиков).
• Неполноценное питание.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
• Работа будущей мамы на вредных производствах.
• Возраст беременной до 18 лет или старше 35 лет.
• Чрезмерные физические, эмоциональные, психические нагрузки.

Формы и степени тяжести нарушения МПК

Формы

Так как данная патология может возникать на разных сроках беременности, ее принято подразделять на 2 формы – первичную и вторичную.

1. Первичная. Развивается в первом триместре беременности вследствие нарушения:

• правильной имплантации (внедрения в матку) зародыша;
• формирования плаценты;
• крепления плаценты.

2. Вторичная. Появляется после 16 недель по причинам внешнего или внутреннего характера.

Первичное заболевание может стать причиной гибели плода в утробе или привести к выкидышу.

Степени тяжести

В акушерстве принято выделять 3 основные степени тяжести нарушения кровообращения в системе «матка-плацента-плод». Они зависят от локализации аномальных изменений.

1. 1 степень.

• Нарушение кровотока незначительное. Развивается между маткой и плацентой при сохранении нормального кровообращения в системе «плацента-плод». Ребенок в этом случае получает достаточное количество необходимых ему веществ.
• Нарушение кровотока развивается между плацентой и плодом при сохранении нормального кровообращения в системе «матка-плацента». Маточные кровеносные сосуды функционируют нормально. Нарушения локализуются внутри плаценты.

2. 2 степень. Нарушение кровотока в системе «матка-плацента-плод». Гипоксия (кислородное голодание) плода выражено незначительно. Однако опасность состоит в том, что неизвестно, будет ли гипоксия нарастать дальше.

3. 3 степень. Критическое нарушение МПК, которое требует немедленного медицинского вмешательства для предотвращения внутриутробной гипоксии или гибели плода.

Симптомы нарушения маточно-плацентарного кровотока

Клиническое проявление зависит от уровня тяжести нарушения МПК. Во многих ситуациях оно может протекать без явных симптомов.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если у беременной присутствуют:

• кровянисто-слизистые выделения из половой щели;
• боль любой степени выраженности в области живота и паха.

Со стороны плода на гипоксию может указывать:

• снижение или, наоборот, резкое увеличение двигательной активности ребенка;
• увеличение или уменьшение частоты его сердечных сокращений;
• отклонение от нормы размеров живота и высоты дна матки (по срокам беременности).

Информация о нарушениях МПК фиксируется исключительно на основании результатов УЗИ. Поэтому важно не забывать о регулярных визитах к акушеру-гинекологу, который наблюдает за беременностью.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя:

• физикальное обследование беременной, а именно:
• осмотр;
• пальпация;
• аускультация (выслушивание звуков сердцебиения плода);
• измерение живота;

Кардиотокография (КТГ) представляет собой постоянное синхронное фиксирование частоты сердечных ритмов плода и напряжения матки, сопровождаемое передачей сигнала и его преобразованием на калибровочном носителе.

Лечение

Все степени нарушения МПК требуют обязательного лечения. В зависимости от тяжести нарушения пациентке могут быть показаны следующие варианты терапии:

• нормализация образа жизни, сна и питания;
• постельный режим, покой, исключение чрезмерных физических и/или эмоциональных нагрузок;
• ежедневный контроль артериального давления;
• витамины, блокаторы кальциевых каналов;
• препараты для улучшения питания тканей головного мозга;
• препараты, содержащие магний (для снятия гипертонуса матки и защиты центральной нервной системы плода);
• спазмолитики;
• противовирусные и антибактериальные препараты для лечения внутриутробной инфекции;
• дезагреганты (препараты, предупреждающие образование тромбов);
• ангиопротекторы (препараты, укрепляющие стенки сосудов, повышающие их эластичность и улучшающие микроциркуляцию крови в тканях);
• плазмаферез при резус-конфликте (забор крови матери, очистка ее с помощью специального оборудования от части плазмы, содержащей отмершие клетки, токсины и иные вредные вещества, и возвращение ее в кровоток).

В случае выявления проблем с МПК необходимо незамедлительно приступить к терапии. Если проблема не поддается лечению, выполняется экстренное кесарево сечение.

На сроке в 38 недель роды могут проходить как естественным путем, так и с помощью планового кесарева сечения (если нарушение МПК развивается на фоне иных заболеваний матери).

Для профилактики нарушения МПК необходимо до зачатия:

• выявить и пролечить имеющиеся экстрагенитальные (не связанные с беременностью) заболевания;
• отказаться от вредных привычек;
• нормализовать режимы дня, питания и питья;
• исключить тяжелую физическую работу и эмоциональное перенапряжение;
• не контактировать с носителями инфекционных заболеваний.

Видео

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

Нарушение маточно-плацентарного кровотока (МПК) — это состояние, при котором обмен веществ и кислорода между матерью и плодом через плаценту нарушается из-за проблем с кровоснабжением. Это может привести к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к плоду, что может повлиять на его рост и развитие.

Выделяют три ключевых типа нарушений кровообращения между маткой и плацентой:

1. Недостаточное поступление кислорода и крови к плаценте.
2. Образование сгустков крови или перенос частиц крови, что может блокировать кровеносные сосуды в плаценте.
3. Возникает, когда плацента не развивается должным образом, что также может сказаться на кровоснабжении.

Распространенность нарушений МПК может зависеть от множества факторов, таких как возраст матери, ее общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, особенности беременности и другие факторы риска. Однако точные статистические данные могут различаться в зависимости от региона и исследовательских данных.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока может иметь серьезные последствия для здоровья плода, поэтому важно своевременно выявлять и лечить подобные состояния в ходе беременности. Врачи обычно используют различные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование, мониторинг сердцебиения плода и другие, чтобы следить за состоянием маточно-плацентарного кровотока и предпринимать необходимые меры в случае выявления проблем.

Причины нарушения маточно-плацентарного кровотока

Нарушение маточно-плацентарного кровотока (НМПК) может быть вызвано различными факторами, и они могут быть связаны с материнским организмом, плацентой или плодом. Это состояние может иметь серьезные последствия для развития ребенка и здоровья беременной женщины. Вот некоторые из возможных причин нарушения маточно-плацентарного кровотока:

• Повышенное артериальное давление у беременной может вызвать сужение сосудов и ухудшение кровотока в матке и плаценте. Преэклампсия — это серьезное осложнение беременности, характеризующееся гипертензией, белком в моче и отеками.
• У женщин с сахарным диабетом повышается риск нарушения маточно-плацентарного кровотока. Это может быть связано с микро- и макроангиопатией, а также изменениями в плаценте.
• Токсины, содержащиеся в табачном дыме и алкоголе, оказывают негативное воздействие на кровеносные сосуды, включая те, которые обеспечивают кровоснабжение плаценты.
• Опухоли или другие заболевания матки воздействуют на кровоток и функцию плаценты.
• Заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, могут привести к нарушению кровоснабжения матки.
• Нерегулируемое количество околоплодных вод часто нарушает кровеносный поток в матке и плаценте.
• Генетические нарушения могут влиять на развитие плаценты и ее функцию.
• Нарушение иммунной реакции между материнским и плодным организмами приводит к проблемам с кровоснабжением.
• Инфекции, передающиеся половым путем или воздушно-капельным путем, нередко влияют на состояние плаценты и кровоснабжение.

Эти факторы могут действовать в комбинации, что делает важным своевременное выявление, устранение расстройства кровообращения для поддержания нормальной работы организма матери, а также ее ребенка. Беременные женщины должны регулярно посещать врача для контроля состояния беременности и выявления возможных проблем.

Симптомы нарушения маточно-плацентарного кровотока

Клинические симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от тяжести гинекологической патологии. Проблема не всегда проявляется ярко выраженными признаками, однако в случае возможного гестоза, угрозы выкидыша или преждевременных родов могут возникнуть неприятные ощущения в животе и области таза. Нередко наблюдается выделение кровянистой слизи из половых путей. Изменения в кровоснабжении маточно-плацентарной системы могут привести к активации условно-патогенной флоры, что часто способствует развитию локального воспалительного процесса. Это осложнение, вызванное нарушением кровотока, может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

У детей проявления нарушения кровотока в маточно-плацентарной системе более выражены. В некоторых случаях признаки гипоксии плода могут быть замечены самой женщиной. Патологические изменения выражаются уменьшением активности движений у плода.

При осмотре акушер-гинеколог может обнаружить увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений у плода, что также считается надежным индикатором нарушения кровотока в маточно-плацентарной системе. Недостаток необходимых питательных компонентов может привести к досрочному отслоению плаценты. Это может привести к быстрому ухудшению состояния как женщины, так и плода, создавая потенциальную угрозу для их жизни.

Методы лечения нарушения маточно-плацентарного кровотока

Нарушение маточно-плацентарного кровотока представляет серьезную проблему в акушерстве, требующую комплексного и внимательного подхода к лечению. Методы лечения направлены на улучшение кровообращения в матке, оптимизацию плацентарной функции и поддержание здоровья как матери, так и плода. Важно подчеркнуть, что выбор методов зависит от конкретной ситуации и тяжести нарушения.

• Применение препаратов, направленных на расширение сосудов (вазодилататоры), может помочь улучшить кровоток в маточной артерии.
• Препараты, способствующие разжижению крови и предотвращающие образование тромбов, могут быть рекомендованы для улучшения кровообращения в плаценте.
• Управление артериальным давлением играет важную роль в поддержании нормального кровотока к матке и плаценте. Контроль высокого артериального давления может снизить риск нарушения кровотока.
• Рекомендации по здоровому питанию и прием витаминов, особенно тех, которые поддерживают кровообращение, могут способствовать улучшению общего состояния женщины и плода.
• Умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению кровообращения. Однако физическую активность следует согласовывать с врачом.
• Регулярные медицинские обследования и мониторинг кровотока помогут выявить изменения и своевременно реагировать.
• Поддержание здорового веса и управление стрессом имеют важное значение для предотвращения дополнительных нагрузок на организм.
• В некоторых случаях применение гипербарической оксигенации может помочь улучшить питание тканей, в том числе и в области маточно-плацентарного кровотока.
• В крайних случаях, когда консервативные методы неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровотока.

Прогноз и профилактика

Прогноз и осложнения могут зависеть от степени и времени возникновения нарушений в кровотоке.

Прогноз для ребенка:

• Раннее выявление и лечение могут улучшить прогноз для плода.
• Нарушение маточно-плацентарного кровотока может привести к задержке внутриутробного развития, недостаточности плода по массе, и другим осложнениям.
• В тяжелых случаях НМПК может быть связано с угрозой преждевременных родов или даже смертью плода.

Прогноз для матери:

• Некоторые случаи нарушения маточно-плацентарного кровотока могут быть связаны с осложнениями для здоровья матери, такими как предэклампсия (повышенное артериальное давление и протеинурия) или другие осложнения беременности.

Осложнения:

• Снижение обмена веществ между матерью и плодом может привести к плацентарной недостаточности, что может негативно повлиять на питание и кислородопередачу к плоду.
• Недостаточное поступление питательных веществ и кислорода может привести к задержке внутриутробного роста плода.
• НМПК может быть связано с угрозой преждевременных родов, что повышает риск осложнений для ребенка.
• При недостаточности плода может произойти аспирация (вдыхание) мекония (первого кала), что может вызвать осложнения для респираторной системы плода.
• В тяжелых случаях НМПК увеличивает риск перинатальной смертности, особенно при недостаточном мониторинге и лечении.

Чтобы избежать возможных проблем с кровообращением, женщине следует уделить внимание полноценному и сбалансированному питанию. Рацион должен быть максимально насыщен витаминами, содержать все необходимые микроэлементы, а В оптимальных пропорциях предоставлять белки, жиры и углеводы. Важно поддерживать оптимальный уровень жидкости, особенно если нет отеков.

Женщины, находящиеся в крайне уязвимых категориях, такие как те, кто моложе 19 лет или старше 32 лет, а также те, кто имеет вредные привычки или страдает хроническими заболеваниями, рекомендуется систематически принимать профилактические препараты для поддержания нормального кровообращения.

Важно тщательно отслеживать колебания веса во время беременности. Превышение суммарного прироста веса свыше 7 кг к концу беременности считается возможным риском.