Что такое пульс: основные понятия и определение

Пульс — это ритмичное колебание стенок артерий, возникающее в результате сокращений сердца и отражающее состояние кровообращения в организме. Он является одним из важнейших показателей здоровья человека и может сигнализировать о различных заболеваниях, а также о физическом и эмоциональном состоянии.

Измерение пульса позволяет оценить частоту сердечных сокращений и его ритмичность, что имеет значение для диагностики и мониторинга состояния пациента. Пульс может различаться в зависимости от возраста, физической активности и других факторов, отражая индивидуальные особенности и потребности организма.

Пульс может многое рассказать о состоянии здоровья человека

Пульс представляет собой ритмическое изменение стенок артерий, которое происходит из-за поступления определённого объёма крови при сокращении сердца и колебаниях давления.

На частоту пульса оказывают влияние:

— степень физической активности (в состоянии покоя или при нагрузке);

— состояние сердечной мышцы и клапанов;

— уровень артериального давления;

— функционирование нейроэндокринной системы;

— уровень основного обмена веществ (один из критериев — температура тела).

Как правильно провести измерение пульса?

Основным способом является пальпация (ощупывание) кровеносного сосуда. Пульс можно определить на лучевой, сонной, височной и бедренной артериях. На практике чаще всего используют лучевую артерию.

Чтобы измерить пульс, обхватите запястье одной из рук пальцами в области запястного сустава, найдите артерию, надавите на нее 2-3 пальцами и начните счёт пульса.

Обычно пульс считается в течение 1 минуты. В литературе можно встретить методики измерения, когда пульс подсчитывается за 15 секунд, а затем умножается на 4, либо за 30 секунд с последующим умножением на 2. Однако в силу того, что пульс может быть неритмичным, рекомендуется во всех случаях считать его не менее, чем в течение 60 секунд.

Каков нормальный пульс у взрослого человека?

По разным данным в норме у взрослых он колеблется в пределах 60-80, 60-90 ударов в минуту. Число пульсовых ударов равно частоте сердечных сокращений (ЧСС), т.е. в норме не должно быть так называемого дефицита пульса (ситуация, когда его частота меньше ЧСС. Такое встречается, например, при мерцательной аритмии). Кроме того, в норме пульс ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Сердце спортсменов, благодаря тренировкам, сокращается реже. Напротив, у женщин в период беременности частота ударов увеличивается из-за увеличенного объема крови. У людей, не относящихся к этим категориям, сердечные сокращения должны оставаться в пределах нормы, а желательно – не превышать 80 ударов в минуту. Исследования показывают, что частота сердечных сокращений, превышающая 80, вдвое увеличивает вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы и может привести к ранней смерти; показатель выше 90 увеличивает этот риск втрое. У детей сердце сокращается быстрее, и нормой считается частота 65 — 75 ударов в минуту.

Ученые выяснили, что сердце бьется чаще у людей, имеющих низкий уровень физической активности, более высокое артериальное давление, массу тела и уровень холестерина. Повышенная частота сердечных сокращений и нарушения ритма встречаются при заболеваниях сердца, гормональных нарушениях, при сильной боли, кровотечении и при лихорадке. Пульс также может учащаться после выпитой чашки кофе, физической активности, секса, выкуренной сигареты, приема алкоголя и во время стресса, употребления кофеин-содержащих напитков, ряда лекарственных средств (например, эуфиллин, нифедипин, кордиамин, сальбутамол, атропин). Частый пульс может быть при различных патологиях: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма и проводимости; поражения миокарда и перикарда, клапанного аппарата; сердечная недостаточность), дисфункции вегетативной нервной системы с преобладанием влияния её симпатического отдела, большинстве инфекционных заболеваний, болезнях эндокринной системы (тиреотоксикоз), кровотечении из желудочно-кишечного тракта, отёке легких, тромбоэмболии лёгочной артерии, шоках и ряде других.

Сниженная частота сердечных сокращений может указывать на инфаркт, воспалительные процессы в сердечной мышце, уменьшение продукции гормонов щитовидной железы, а также быть следствием приема некоторых медикаментов, переохлаждения и сна. Более редкий и замедленный пульс, как индикатор патологии, может наблюдаться при различных нарушениях сердечного ритма и проводимости, стенозе аортального клапана, нарушениях работы вегетативной нервной системы, отравлениях и некоторых инфекциях (например, брюшной тиф, бруцеллёз).

При каких показателях пульса необходима срочная медицинская помощь?

Параметры частоты пульса не всегда являются критичным основанием для того, чтобы немедленно обращаться за медицинской помощью. Тем не менее, если замедление или ускорение пульса сопровождается какими-либо симптомами (к примеру, при редком пульсе могут наблюдаться головокружение и обмороки), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Также требуется экстренный вызов скорой помощи в случаях, когда учащение или замедление пульса возникает впервые (особенно, если это происходит внезапно); при значительном ухудшении состояния, особенно у тех, кто ранее страдал от определённых недугов (таких как нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда или инсульт, желудочно-кишечное кровотечение, отёк лёгких, тромбоэмболия легочной артерии).

После 45 лет кардиологи рекомендуют регулярно измерять пульс и при выявлении отклонений от нормы обращаться к врачу-кардиологу.

Основные сведения об артериальном пульсе: особенности и свойства

Большинство медицинских терминов уходят корнями в латынь, так что, если задаваться вопросом, что такое пульс, стоит обратиться к переводу.

Слово «пульс» буквально переводится как толчок или удар, что позволяет нам точно охарактеризовать пульс, употребляя термины «стучит» или «бьется». Эти удары возникают из-за сокращения сердечной мышцы, что вызывает колебания стенок артерий. Они появляются в результате движения пульсовой волны по сосудистым стенкам. Но как же формируется эта волна?

При сокращении миокарда кровь выбрасывается из сердечной камеры в артериальное русло, артерия в этот момент расширяется, давление в ней повышается. Этот период сердечного цикла называется систолой.

После этого сердце расслабляется и «принимает» новую порцию крови (это называется диастолой), в то время как давление в артериях снижается. Этот процесс происходит с огромной скоростью – описание артериального пульса занимает больше времени, чем само его осуществление. Чем больше объем крови, который выбрасывается, тем эффективнее кровоснабжаются органы. Таким образом, нормальный пульс – это такой показатель, при котором кровь (включая кислород и питательные вещества) доставляется в органы в нужном объеме.

О состоянии человека при обследовании можно судить по нескольким свойствам пульса:

— частота (число ударов в минуту);- ритмичность (однородность промежутков между ударами; если интервалы не равны, это указывает на аритмию);- скорость (темпы изменения давления в артерии; патологическими считаются ускоренные или замедленные изменения);- напряжение (силы, необходимые для остановки пульсации; пример напряженного сердцебиения – пульсовые волны при гипертонии);- наполнение (значение, которое определяется частично напряжением и высотой пульсовой волны, и зависит от объема крови во время систолы).

Наибольшее влияние на пульсовое наполнение оказывает сила сжатий левого желудочка. Графическое изображение измерения пульсовой волны называется сфимографией.

В нижней части статьи можно найти таблицу, которая отображает нормы пульса человека в зависимости от возраста и годов.

Норма и отклонения при измерении пульса

Качественная медицина должна быть доступна каждому, – уверены наши сотрудники. Из чего же складывается эта доступность?

Норма и отклонения при измерении пульса

Когда поинтересоваться у рядового человека, не имеющего отношения к медицине, о его знаниях о пульсе, то, вероятно, его ответ будет лаконичным. Многие уверенно продемонстрируют измерение пульса на запястье и расскажут о базовых значениях, которые они запомнили из школьной программы. Но с какой целью делаются такие измерения? Каковы нормальные показатели пульса и что могут означать их отклонения?

Пульс – о чем говорят удары?

Пульс – это важнейший показатель, который возникает в результате ритмических колебаний сосудов, вызванных сокращением сердца. Он обычно соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Следовательно, по нему можно судить о работе сердца.

Что значит пульс: основные характеристики

Для диагностики состояния пациента врачи обращают внимание на следующие характеристики пульса:

1. Ритм. Это чередование колебаний через определенный промежуток времени. У здорового человека пульс ритмичен. Удары повторяются через одинаковые интервалы времени. Если колебания артериальных стенок происходят через разные временные промежутки, то у пациента диагностируют аритмию.
2. Частота. Фиксируется количество сокращений стенок артерий (ударов) за 1 минуту. В здоровом организме пульс варьируется в пределах принятой нормы (согласно возрасту, полу). Если развились патологии сердца, то ЧСС может быть меньше или больше нормы.
3. Наполнение. Это показатель, который отражает объем крови, вытолкнутый из сердечных камер в сосуды. В норме артериальный просвет заполняется полностью. В этом случае колебания стенок хорошо прослушиваются. О таком пульсе говорят, что он «полный». Если удары еле прослушиваются, то пульс называют «пустым».

ЧСС зависит от множества факторов, среди которых возраст человека, пол, уровень физической подготовки. У людей, не забывающих о регулярных занятиях спортом, отмечается редкий пульс. Но все показатели должны находиться в пределах нормы.

Таким образом, в данной таблице указаны нормы сердечного ритма в зависимости от возраста.

У профессиональных спортсменов нормы пульса несколько отличаются. У них отмечается редкий пульс. Для таких людей разработаны отдельные таблицы ЧСС.

Почему пульс изменяется: физиологические нормы

Пульсация – это переменная величина. Она может без труда как увеличиваться, так и снижаться. К примеру, перед сдачей экзамена, когда возникшее волнение достигает предела, сердце бьется с такой силой, словно хочет «вырваться на свободу». В то же время, если человек погружается в увлекательный рассказ, который полностью захватывает его интерес, он расслабляется так, что пульс начинает немного замедляться.

Изменение пульса может наблюдаться под воздействием следующих факторов:

• отдых, расслабление, сон, лежачее положение (ЧСС снижается);
• прием еды, распитие алкоголя, употребление чая, кофе (пульс ускоряется);
• интенсивная физическая нагрузка, спортивные тренировки;
• прием некоторых медикаментов (способен ускоряться или замедляться, информацию можно найти в инструкции к препарату);
• психоэмоциональные переживания: сильный испуг, тревога и даже радость;
• гормональные изменения у женщин, при которых снижается концентрация эстрогена (приводят к повышению пульса);
• лихорадка (ЧСС увеличивается, поскольку сердцу приходится перекачивать загустевающую кровь);
• духота или жара в помещении (пульс ускорится).

Отклонение от нормы: о чем расскажет пульс

Анализ пульса является важной диагностической процедурой, аналогичной измерению температуры или визуальному осмотру пациента. Таким образом, не следует полагать, что просто вычислив частоту сердечных сокращений, можно сразу же установить диагноз. Это начальный этап исследования функциональности сердца, который помогает кардиологу определить направление дальнейших действий специалиста.

Высокий пульс

Если пульс значительно превосходит нормальные показатели, приведенные в таблице, то у пациента диагностируют тахикардию. Этот симптом, если он не свидетельствует о физиологическом повышении, характерен для множества различных болезней. Обычно патологическая тахикардия сопровождается дополнительными признаками (это одно из основных отличий патологического симптома от физиологического):

• боль в груди;
• одышка;
• головокружение;
• потливость;
• предобморочное состояние и обморок;
• зрительные нарушения;
• слабость;
• тремор конечностей.

Увеличенная частота пульса может указывать на наличие таких заболеваний:

Что делать, если пульс повысился? При первичном усилении ЧСС можно выпить успокоительные препараты: боярышник, валериану, корвалол, пустырник, пион. Но если беспричинный приступ повторился, то необходимо обратиться к врачу, который сможет обнаружить причину и подобрать правильное лечение.

Низкий пульс

Снижение частоты сердечных сокращений ниже установленного уровня (если не учитывать физиологическую норму, характерную, например, для атлетов) может сигнализировать о возможных заболеваниях. Данное состояние именуется брадикардией.

Замедление пульса может свидетельствовать о следующих патологиях:

• эндокринные болезни (гипофункции щитовидной железы);
• кислородное голодание, при котором гипоксия негативно сказывается на синусовом узле;
• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• токсикоинфекции;
• менингит;
• язвенные болезни ЖКТ;
• черепно-мозговые травмы;
• брюшной тиф;
• синдром слабости синусового узла;
• опухоли мозга;
• сепсис;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• отек мозга.

Как поступить, если у человека наблюдается пониженный пульс? Часто брадикардия может указывать на наличие серьезных заболеваний, некоторые из которых требуют неотложного вмешательства специалистов. Поэтому при уменьшении частоты сердечных сокращений важно незамедлительно обратиться к врачу и пройти comprehensive examination.

Пульс человека и колебания артериального давления (АД)

Увеличение или снижение пульса не всегда сопровождается пропорциональным повышением либо падением давления. И все-таки некоторая взаимосвязь между этими параметрами существует.

Специалисты в области медицины отмечают, что анализ значений артериального давления и пульса может помочь заподозрить наличие некоторых заболеваний:

1. Нормальное давление и высокий пульс. Это характерно для интоксикации, вегето-сосудистой дистонии, лихорадки.
2. Увеличенная ЧСС и низкое давление. Это довольно опасное сочетание, которое может говорить о серьезных нарушениях, таких как кардиогенный шок, геморрагический шок. Поэтому при таких показателях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
3. Частый пульс и высокое давление. Именно эти состояния наблюдаются при чрезмерном физическом труде, после интенсивных тренировок. Кроме того, подобные параметры могут указывать на эндокринные нарушения, болезни сосудов и сердца.
4. Снижение пульса на фоне высокого давления. Эти симптомы обычно вызваны искусственным путем. Чаще всего подобная клиническая картина наблюдается у пациентов, страдающих гипертонией, которые принимают лекарственные средства, влияющие на работу сердца (например, бета-блокаторы).

Чтобы защитить свой организм от непредвиденных скачков пульса, медики рекомендуют регулярно заниматься спортом, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем и полноценно высыпаться. Правильный образ жизни позволит не только нормализовать ЧСС, но и предупредить развитие многих болезней.