Стрессовый перелом — это микроразрыв кости, возникающий в результате постоянного или чрезмерного нагрузки, превышающей адаптивные способности костной ткани. Часто встречается у спортсменов и людей, занимающихся интенсивной физической активностью, когда происходит повторяющееся воздействие на одну и ту же зону, что приводит к накоплению микротравм.
Симптомами стрессового перелома являются местная боль, отек и дискомфорт при движении. Важно раннее выявление и адекватное лечение, включая отдых, изменение физической активности и, при необходимости, физиотерапию, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и обеспечить полное восстановление.
Стрессовые переломы происходят без прямого воздействия травмирующей силы, на фоне функциональной перегрузки кости. При этом наиболее часто повреждаются кости голени и стопы, которые несут наибольшую нагрузку весом тела.
Чаще всего стрессовые переломы происходят при резком увеличении физической нагрузки. При резком повышении интенсивности и продолжительности тренировок, внезапной смене их характера, мышцы не успевают адаптироваться к нагрузке. Мышечная усталость приводит к увеличению и неправильному распределению нагрузки на кость. Под воздействием нагрузки структура кости начинает изменяться, поломки кристаллов минерального матрикса накапливаются, и в итоге происходит микроскопический перелом. На рентгенограммах он может быть шириной с толщину волоса, и без какого либо смещения.
Наиболее распространены стрессовые переломы следующих костей: 2-я плюсневая, основание 5-й плюсневой, ладьевидная, наружная и внутренняя лодыжки, большеберцовая и малоберцовая кости, пяточная кость, сесамовидные кости.
Факторами риска для стресс-переломов являются: спорт, связанный с бегом и прыжками, внезапное резкое увеличение нагрузки, изменение характера тренировок, плоская или полая стопа, строгая диета, остеопороз, аменорея у женщин.
При неправильном лечении и реабилитационной программе выздоровление может быть значительно отсрочено.
Причины стрессовых переломов
Основной причиной стрессовых переломов является перетренерованность. Новая или более интенсивная программа тренировок приводит к мышечной усталости. Мышцы адсорбируют основную часть осевой нагрузки при беге и прыжках, но если они устают, нагрузка переходит на связки и кости. У кости есть определённый запас прочности, прежде чем она его полностью исчерпает проходит определённое время. При этом боли в области будущего перелома обычно появляются задолго до него.
Другим фактором, увеличивающим риск стрессовых переломов, является неправильная техника бега и прыжков. Нарушения мышечного баланса, неправильная установка стопы, плохая обувь – всё это дополнительно увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Третьим предрасполагающим к стрессовому перелому фактором является врождённая аномалия анатомического строения. Слишком низкий (плоскостопие) и слишком высокий (полая стопа) свод стопы приводит к неадекватному распределению нагрузки.
Остеопороз является ещё одной из частых причин стрессовых переломов. В обыденной жизни остеопороз встречается практически исключительно у женщин после менопаузы. Но женщины активно занимающиеся спортом и изнуряющие себя диетой находятся в таком же положении несмотря на юный возраст. Многие ортопедические хирурги даже выделяют «атлетическую женскую триаду» болезней: булемияанорексия, аменоррея, остеопороз. Вот у этих женщин очень велика частота стрессовых переломов.
Симптомы стрессовых переломов
-Боль при нагрузкеболь при ходьбеболь в покое
-Отёк мягких тканей в области перелома
-Болезненность при пальпации в области перелома
Диагностика стрессовых переломов
Рентгенография – очень часто не выявляет стрессовых переломов, особенно на начальных этапах.
Костное Сканирование – небольшая доза радиоактивного препарата активно накапливается в повреждённой костной ткани. Высоко сенситивный метод, однако не исключающий других типов патологии.
КТ, МРТ – часто могут выявить изменения в кости задолго до возникновения собственно перелома, что позволяет принять меры по его предотвращению.
Лечение стрессовых переломов
В подавляющем большинстве случаев лечение стрессовых переломов консервативное. Гипсовая иммобилизация на срок 4-8 недель с последующей лечебной физкультурой. В остром периоде при выраженном болевом синдроме рекомендуется приём НПВС, местной охлаждающей терапии. Тренировки возобновляются постепенно, особое внимание уделяется тренировке силы и эластичности мышц, мышечного баланса. Нагрузки постепенно увеличивают в течение 6 месяцев.
При неэффективности терапии, в тех случаях когда происходит стрессовый перелом со смещением, а В ситуации когда необходимо как можно быстрее восстановить форму (профессиональные спортсмены) может потребоваться оперативное лечение. Чаще всего используется накостный или внутрикостный остеосинтез.
При своевременном и грамотном лечении в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. В 9 из 10 случаев консервативное лечение оказывается успешно и операция не требуется. Для предотвращения стрессовых переломов важно соблюдение правильного режима тренировок и питания, избегание переутомления мышц, постепенное наращивание объёма нагрузок.
Никифоров Дмитрий Александрович Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.
Стресс перелом это
Стресс-переломы – это заболевания, которые характеризуются появлением незначительных трещин в костях по причине хронического излишнего внешнего воздействия. Есть еще одно название – усталостные переломы.
Почему обращаются к нам
приёма
2000 руб. 3000 руб.
Усталостный перелом: причины
Следует отметить, что большинство таких переломов даже не требуют никакого внешнего вмешательства и не приносят человеку существенного дискомфорта, а в течение небольшого временного периода, прекрасно восстанавливаются самостоятельно.
Но иногда стресс-перелом может быть причиной полноценного перелома кости, который в дальнейшем может потребовать даже хирургического вмешательства. В общем, все зависит от степени такого повреждения, и, наверное, везения самого человека.
Основной причиной возникновения такого рода мини-повреждений кости считается чрезмерная нагрузка. Мнение же о том, что стресс-перелом может возникнуть от удара по кости является обманчивым и противоречит его сути.
 |
| Усталостный перелом |
Наиболее частой причиной усталостного перелома кости принято считать резкое увеличение физических нагрузок.
Следует также отметить, что в ситуации возникновения такого рода трещины нужно прекратить любой вид физических нагрузок, ведь от этого напрямую зависит процесс восстановления.
Усталостный перелом: симптомы
Основными симптомами данного заболевания:
- боль в кости в месте перелома,
- Боль усиливается при увеличении нагрузки,
- отек и припухлость окружающих тканей.
Диагностика стресс переломов
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
- Рентгенография Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.
Стресс-переломы – это заболевания, которые характеризуются появлением незначительных трещин в костях по причине хронического излишнего внешнего воздействия. Понятие имеет еще одно название – усталостные переломы.
Чаще всего такого рода незначительные переломы встречаются в ногах, а именно в стопе и голени. Правда, нередки случаи возникновения стресс-переломы костей бедра и других частях тела человека.
Усталостный перелом: лечение и диагностика
Наиболее простым и доступным методом диагностики такого заболевания считается рентген, правда, иногда стрессовые переломы бывают слишком мелкими и не отображаются на рентгеновском снимке до появления прочей симптоматики. Возможно использование таких диагностических приборов как MРT и компьютерная томография (КТ), которые позволяют более точно описать локализацию заболевания.
Лечение направлено на снятие симптомов и исключение чрезмерных физических нагрузок. Процесс восстановления может затянуться на 6-8 недель, в течение которых человеку желательно отказаться от того рода занятий, которые повлекли за собой возникновение стресс-перелома.
Для профилактики стресс-переломов, следует, прежде всего, рационально относится к возможностям своего организма. Нужно помнить, что на прочность костей влияет и питание человека. Не забывайте об удобной и качественной обуви и, конечно же, не терзайте себя чрезмерными тренировками.
Специалисты клиники Стопартроз в Москве готовы предложить максимально эффективное лечение этого состояния.
Что такое стрессовый перелом?
Одно из самых распространенных спортивных повреждений — стрессовый перелом. К слову, не только у спортсменов — у солдат тоже часто случаются, во время марш-бросков. Не самая приятная штука, но и не самая страшная.
Что же это такое — стрессовый перелом?
Можно предположить, что все мы подвержены стрессу, нервничаем и рано или поздно делаем что-то такое, что приходит к перелому.
На самом деле нет. Стрессовый перелом — это повреждение в результате частой и длительной нагрузки. Оно происходит в тот момент, когда мышцы перегружены и устали настолько, что неспособны абсорбировать шоковую нагрузку. В результате, изнуренная мышца переносит избыточную нагрузку на кость, что приводит к трещине, называемой стрессовым переломом.
Что приводит к стрессовому перелому?
Чаще всего стрессовые переломы — результат увеличивающегося объема интенсивности и частоты нагрузки. Кроме того, они могут быть следствием вконтакта с непривычной поверхностью (например, при игре в теннис при смене корта с мягким на корт с более жестким покрытием). Также, причиной может стать неподходящее снаряжение (изношенная или недостаточно гибкая спортивная обувь) или неадекватно возросшая физическая нагрузка (значительное увеличение времени тренировок у баскетболистов)
