Пульс можно нащупать на определенных артериях, где кровеносные сосуды располагаются близко к поверхности кожи. Наиболее распространенные места для его измерения — это запястье, шея, а также область за коленом или на лодыжках.
Для точного нахождения пульса необходимо слегка нажать на артерию кончиками пальцев, избегая использования большого давления, чтобы не притупить кровоток. Это позволит лучше услышать ритмичные удары и оценить частоту сердечных сокращений.
Держать руку на пульсе
Вы знаете, где нащупывается пульс? Отсутствие пульса – всегда крайне серьезный симптом, который требует срочного обращения за помощью к медицинским специалистам. Обращение к врачу обязательно даже тогда, когда пульс не прощупывается только в одном месте.
Биение пульса – это сокращение человеческого сердца, которое происходит следующим образом: левый желудочек сокращается и выбрасывает кровь в аорту. На мгновение аорта эластично расширяется, а затем сжимается, отправляя поток крови от сердца во все органы. Эту волну мы и нащупываем в качестве пульса.
Где можно нащупать пульс:
- На внутренней стороне запястья (лучевая артерия)
- На передней поверхности шеи (сонная артерия)
- На висках (височная артерия)
- В подмышках (подмышечная артерия)
- В локтевом сгибе (плечевая артерия)
- В паховой складке (бедренная артерия)
- Под коленкой (подколенная артерия)
- На подъеме стопы (тыльная артерия стопы)
- На внутренней лодыжке (задняя большеберцовая артерия)
Пульс на сонной артерии можно прощупать даже тогда, когда на запястье он не ощущается из-за низкого давления. Поэтому в тяжелых случаях пульс ищут именно на шее. Еще одно надежное место, где всегда будет прощупываться пульс – паховая область. У худых людей можно в центре живота нащупать пульсацию брюшной аорты.
О чем говорит отсутствие пульса?
Отсутствие пульса в любой точке тела – важный диагностический признак и может говорить о выраженном атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Эта болезнь часто встречается у курильщиков и диабетиков. Опасна она тем, что может привести к ампутации. Прощупывая пульс, врач судит не только о работе сердца, но и о состоянии сосудов.
Как уже было сказано выше, пульсовая волна расходится от сердца во все стороны. В норме количество пульсовых толчков соответствует количеству сокращений сердца. И частота пульса одинакова везде, где бы его ни нащупали. А все потому, что сердце у нас одно. Именно оно – источник пульса.
Причины отсутствия пульса
Пульс при обезвоживании настолько слабый, что его сложно прощупать. Подобная ситуация возможно при злоупотреблении мочегонными, а также при длительных поносах. Сильное обезвоживание случается и во время жары, когда люди теряют влагу с потом. Особенно опасно обезвоживание у детей: оно смертельно при потере 10% жидкости.
Если у ребенка понос, обязательно компенсируйте потерю жидкости. От обезвоживания спасет обильное питье: не меньше 2 литров воды в день.
Другая причина падения артериального давления – кровопотеря. Если на внешнее кровотечение нельзя не обратить внимание, то внутреннее, бывает, замечают слишком поздно. Такие кровотечения происходят в полости организма и могут привести к смертельному исходу.
Наполнение сердца может снизиться при перикардите, когда полости сердца не могут расшириться, наполниться кровью и сжаться, чтобы сделать толчок.
Сердечная сорочка (перикард) облегает сердце со всех сторон наподобие сумки. Жидкость в сердечной сумке играет роль смазки. Но при воспалении жидкости этой становится намного больше, до 2 литров. Сердце в таком случае сдавлено жидкостью и не способно расслабиться и наполниться кровью. По этой причине пропадает пульс.
Первая помощь при обмороках: положить человека и приподнять ноги, чтобы кровь от ног быстрей вернулась к сердцу и головному мозгу.
Cюжеты по теме: Пульс. О чем говорит его молчание
Как считать пульс?
Чтобы проверить, как работает сердце достаточно посчитать пульс. От того насколько он частый или, наоборот, медленный, хорошо слышен или плохо можно определить состояние здоровья человека. Главное — правильно подсчитать частоту пульса и сделать поправку на возраст, пол и профессиональную деятельность человека. Сердечные удары могут рассказать о том, с какой скоростью кровь движется по артериям и степень колебания артериальных стенок.
Почему измеряют пульс?
Чтобы выявить возможные сбои в работе миокарда или сосудов у человека измеряют пульс. Когда происходит сокращение сердечной мышцы — давления в аорте увеличивается. И повышенное давление мгновенно распространяется по стенкам артерий к наименьшим капиллярам. Такое распространение по артериям медики называют пульсовой волной.
Определить количество сердечных сокращений можно без специальных медицинских средств, используя лишь пальцы руки. При проведении подобной процедуры следует учитывать не только возраст, пол и род занятий, но и психологическое состояние человека.
Нормы сердечных сокращений
У женщин и мужчин при нормальной работе сердца пульс в среднем отличается на 10 делений в меньшую сторону у сильного пола. Усредненная норма частоты работы сердца — от 60-ти до 80-ти ударов в минуту. По возрастам норма сокращения миокарда также отличается, например, у новорожденных пульс почти в два раза выше, чем у их родителей. Также медики считают нормальными показатели, едва дотягивающие до средних у детей в период полового созревания. В среднюю норму сокращения сердца приходят после 15-ти лет и если человек здоров, то показатели могут лишь чуть измениться на протяжении жизни.
| Возраст человека | Наименьшее — наибольшее ЧСС за минуту | Средняя частота сокращений за минуту |
| Месячный ребенок | 110—170 | 140 |
| Годовалый малыш | 102—162 | 132 |
| 2-годичный ребенок | 94—154 | 124 |
| 4—6-годовалый | 86—126 | 106 |
| 8-летний ребенок | 78—118 | 98 |
| 10-летний ребенок | 68—108 | 88 |
| 12-летний ребенок | 60—100 | 80 |
| 15-летний подросток | 55—95 | 75 |
| Взрослый до 50-ти лет | 60—80 | 70 |
| 60-летний | 64—84 | 74 |
| 80-летний | 69—89 | 79 |
Где нужно мерить пульс?
Если в сердечной системе порядок, пульс можно легко нащупать. При пальпации артерий пульсовая ощущается как мягкая, тонкая трубка, которая ритмично сокращается под кожей. Если эпидермис тонкий, а вены проходят близко к коже, то сердечные сокращения можно увидеть воочию. Отметим, пульс на левой и правой руке может быть разным.
Чтобы узнать «работают» ли руки одинаково или между ними есть разница, нужно одновременно измерить пульс на обеих, и установив есть ли разница между сокращениями, работать с той или иной рукой. Измерять сокращения нужно, приложив к артерии подушечки указательного и среднего пальца, но не слишком надавливая на тело. Если человек здоров нащупать ритм сердца можно в нескольких местах:
- запястье;
- сонная артерия;
- область висков;
- тыльная сторона стопы.
Общие правила измерения
Чтобы получить максимально правильные показатели сердечных сокращений измерять пульс нужно в состоянии покоя. Самый маленький показатель сердце показывает, когда человек лежит. Если подсчитывать частоту ударов в сидячем положении — пульс может «показывать» больше на 5—7 сокращений. Есть мерить пульс в стоячем положении, он увеличится еще на 10—15 сокращений.
Летняя жара, горячая еда, чай или кофе, болезнь, стрессы, спортивная нагрузка и время с 8:00 до 12:00 ускоряют сердечный ритм, а зима, холодная еда, сон замедляют. Поэтому при измерении частоты работы миокарда следует обращать внимание на все эти факторы.
Как правильно посчитать сердечный пульс?
Когда будет найдена пульсирующая точка на теле нужно засечь 15 секунд, а потом полученное число умножить на четыре. Когда у человека есть кардиологическая патология считать сердечные удары нужно одну минуту. Отметим, в начале измерения пульс может быть чаще, к концу постепенно замедлиться, поэтому для более точных данных нелишним будет еще раз перепроверить колебания сердца.
Что значит отклонения от норм?
На количество ударов сердца сильно влияет простуда — у детей сердечный ритм увеличивается на 20 ударов, у взрослых на 10. Также причиной быстрого пульса может быть менопауза у слабого пола. Если ничего подобного у человека не зафиксировано, то повышение пульса может свидетельствовать о тахикардии. Среди заболеваний, при которых фиксируется тахикардия могут быть:
- болезнь эндокринной системы;
- опухоль;
- порок сердца;
- гипертония;
- анемия;
- поражение ЦНС.
Брадикардия — понижение скорости работы сердечной мышцы, главный симптом которой — количество ударов органа (не более 60-ти в минуту). Патология может возникнуть вследствие приема некоторых медпрепаратов или сразу после сна. Но если человек не принимает лекарства и давно проснулся, то замедленный сердечный ритм может быть признаком таких отклонений:
- инфаркт миокарда;
- повышенное внутричерепное давление;
- наличие язвы;
- органическое поражение миокарда;
- воспаление тканей миокарда.
Если у человека регулярно наблюдается тахикардия или брадикардия, то ему нужно срочно пройти осмотр у врача. В домашних условиях нормализовать частоту сокращений миокарда можно с помощью небольших, но регулярных физических нагрузок, правильного питания, отказа от вредных привычек (таких как прием алкоголя и курение). А также при проблемах с сердцем по возможности следует избегать стрессов.
Частые вопросы
Как правильно измерить пульс?
Пульс измеряется на лучезапястной артерии или сонной артерии. На лучезапястной артерии пульс считают на внутренней стороне запястья, на сонной артерии — на шее. Для точности измерения пульса рекомендуется считать его в течение 1 минуты.
Какой пульс считается нормальным?
Нормальный пульс для взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Однако у спортсменов и людей, занимающихся активными физическими упражнениями, пульс может быть ниже 60 ударов в минуту, что также считается нормой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для точного измерения пульса используйте специальный пульсометр или приложение на смартфоне, которое может измерять пульс через камеру устройства.
СОВЕТ №2
Измеряйте пульс на лучевой артерии (на запястье) или на сонной артерии (на шее) с помощью двух пальцев, приложенных к артерии легким давлением.
Что предпринять в случае отсутствия пульса у человека?
Ситуация, когда у человека пропадает пульс, является крайне серьезной и требует немедленных действий. Каждую секунду играет роль, и именно ваша быстрая реакция может спасти человеческую жизнь.
Отсутствие пульса свидетельствует о том, что сердце перестало правильно сокращаться и кровь больше не циркулирует по организму. Если вы оказались в такой ситуации, держите себя в руках и помните, что каждое ваше действие может иметь огромное значение для спасения человеческой жизни.
Как определить отсутствие пульса
Самым простым и доступным способом определения отсутствия пульса является метод пальпации. Проследите за местами, где можно нащупать пульс – на запястье, на шее, подключичные ямки. Но помните, что интенсивность пульсации может различаться, поэтому если у вас возникают сомнения, лучше две-три раза проверить.
| Шейный пульс | Ассоциация анестезиологов Англии и Ирландии, Сообщество кардиологов Великобритании и Ирландии, Генеральная медицинская радиология, Великобритания и Ирландия |
| Плечевой пульс | Сообщество медицинских микробиологов и инфекционистов Англии и Ирландии |
| Лучевой пульс | Международное сообщество по оториноларингологии и хирургии головы и шеи |
Что делать, если замечена неправильность с пульсом
Отсутствие или неправильность пульсации может быть признаком серьезного состояния пациента и требует срочной реакции. Если вы заметили изменения в пульсе, первым делом необходимо оценить ситуацию и определить, возможно ли обеспечение безопасности для себя и пациента.
Если нет опасности для жизни, сразу вызывайте неотложную медицинскую помощь, чтобы специалисты смогли надлежащим образом оценить ситуацию и принять необходимые меры. В противном случае, если пациент находится в критическом состоянии и каждая секунда имеет значение, следует немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий.
Для начала проверьте пульс на шейке пациента, поместив пальцы средней и указательной руки на боковую сторону шеи, в область подвздошной ямки. Если вы не ощущаете никаких признаков пульсации, можете попробовать проверить пульс на запястье, поместив пальцы на внутреннюю сторону запястья. Важно помнить, что время в подобной ситуации на этапе оценки и определения отсутствия пульса играет решающую роль в спасении жизни пациента, поэтому будьте внимательны и быстры в своих действиях.
Если вы не ощущаете пульсацию ни на шейке, ни на запястье пациента, то можно сделать предположение об отсутствии пульса и начать проведение реанимационных мероприятий. Важно помнить, что безопасность для себя и пациента всегда должна быть приоритетом. Если вам необходимо переместить пациента для проведения реанимации, обеспечьте его голове подушку и осторожно переверните на спину.
Дальнейшие действия при отсутствии пульсации
Когда вы обнаружили отсутствие пульсации у человека, первое, что необходимо сделать, это сохранить спокойствие. Такая ситуация требует немедленных мер, но паника может вмешаться в осуществление правильных действий. Подумайте о возможности наблюдать за обстановкой вокруг и принимайте четкие решения.
Как только вы осознали серьезность ситуации и у вас есть четкая подтвержденная информация об отсутствии пульса, следует немедленно вызвать скорую помощь. Это очень важный и первый шаг к спасению жизни человека. Не откладывайте это на потом, так как каждая секунда имеет значение при исходе таких ситуаций.
Помощь восстановлению работы сердца
Когда врач или спасатель не обнаруживают пульс у пациента, это означает, что сердце перестало правильно работать. В этой критической ситуации необходима немедленная помощь для восстановления работы сердца.
Первым шагом является вызов скорой помощи. Врачи и спасатели обучены проводить кардиопульмональную реанимацию (КПР), чтобы вернуть сердце к нормальному ритму и восстановить пульсацию. В процессе КПР врачи выполняют серию манипуляций, включая непрерывную грудную компрессию и искусственное дыхание, чтобы обеспечить кровь и кислород в органы и ткани.
Проведение реанимационных мероприятий
Первое, что нужно сделать, – это вызвать скорую помощь. При этом сообщите оператору о том, что у человека нет пульса, и ожидайте его указаний. Не забывайте говорить отчетливо и спокойно, чтобы не вызвать паники. Затем необходимо приступить к массажу сердца и искусственной вентиляции легких.
