Эффективные методы лечения колена бегуна: советы и рекомендации

Колено бегуна, или синдром воспаления коленной связки, можно лечить с помощью консервативных методов. Основными мерами являются отдых, применение льда для уменьшения воспаления, и физиотерапия, которая поможет восстановить силы мышцы и связки. Важно избегать действий, которые могут усугубить боль и давать времени организму восстановиться.

Кроме того, использование ортопедических вставок в обуви или специальных бандажей может помочь улучшить поддержку колена и снизить нагрузку. В тяжелых случаях стоит обратиться к врачу, который может порекомендовать медикаментозное лечение или другие методы, такие как инъекции стероидов для облегчения боли и воспаления.

Боль в колене после бега

Боль в колене после бега возможно не только у профессиональных бегунов. Кроме того, это не конкретная травма или заболевание. «Колено бегуна» — это общий термин, используемый для описания болевого синдрома, которую пациент чувствует при развитии нескольких серьезных проблем с коленом. Врачи называют это пателлофеморальным болевым синдромом.

Боль в коленях после бега очень распространена. И это не удивительно, ведь через колено во время тренировки может проходить сила, составляющая до 550% веса вашего тела. Иногда они болят после бега в результате травмы, полученной во время тренировки, но это составляет только около 25% случаев. Боль в коленях при данной нагрузке обычно является хронической (долгосрочной) проблемой, вызванной чрезмерной нагрузкой в результате повторяющихся ударов и неестественных движений. Боль обычно усиливается, состояние постепенно ухудшается.

Почему болят колени после бега

У многих людей болят колени при беге или после него. Это обычно вызвано сочетанием факторов, которые делятся на две категории:

1. Ошибки при тренировках Нарушение техники бега и неверные тренировки — частая причина, того, что у человека после него болит коленка. Наиболее частые ошибки, которые совершают люди: бегают слишком много и слишком рано повышают нагрузку: особенно когда они только начинают занятия. Очень легко переусердствовать и повредить колени. Внезапно увеличивается расстояние, время и интенсивность. Это очень распространено при подготовке к мероприятиям или соревнованиям.

Влияет изменение стиля бега: например, изменение беговой поверхности, добавление спринтерских сессий или переход с плоской поверхности на наклонную.

Неудобная беговая поверхность: в идеале нужно бегать по гладкой, мягкой, ровной поверхности. Бег по асфальту или неровным дорогам (когда одна нога оказывается ниже другой) увеличивает вероятность возникновения боли.

Самая распространенная проблема стопы — это гиперпронация, когда свод стопы остается плоским, а вес проходит через внутреннюю часть стопы, вызывая перекат лодыжки, когда человек затем отталкивается. Это вносит небольшие, но драматические изменения в то, как силы проходят через коленку, увеличивая нагрузку на коленную чашечку и внутреннюю сторону сустава. Гораздо реже вес проходит через внешний край стопы.

Проявления боли в коленях

Большинство случаев боли в коленях при беге вызваны одним из следующих пяти состояний.

1. Колено бегунов. Это наиболее частая причина боли в коленях от бега (другое название — синдром пателлофеморальной боли или боли в передней части колена). По сути, это проблема того, как движется коленная чашечка (нарушение движения надколенника). Бег вызывает нечеткую боль в передней части сустава, которая часто усиливается при длительной активности, спуске по лестнице или после долгого сидения.
2. Синдром подвздошно-большеберцовой связки (СПБС). Когда люди жалуются на боль после бега в наружной части колена, это обычно связано с СПБС. Это сдавление в структурах на внешней его стороне, что вызывает трение и воспаление. Типичными симптомами являются боль в боковых поверхностях сустава, отек и иногда ощущение хлопка / щелчка.
3. Колено прыгуна. Это второе название тендинита надколенника. Патология вызвана крошечными разрывами и, как следствие, раздражением сухожилия надколенника из-за чрезмерного напряжения. Сухожилие надколенника находится чуть ниже передней части колена между коленной чашечкой и большеберцовой костью. Сухожилие обычно припухшее на ощупь после бега или других действий, по утрам возникает боль, скованность и боль в коленях.
4. Тендинопатия подколенного сухожилия. Воспаление подколенного сухожилия в задней части ноги является наиболее частой причиной боли в подколенной ямке, особенно когда бегуны много бегают на короткие дистанции. Чрезмерное использование и трение сухожилий приводят к воспалению и дегенерации. Обычно это вызывает боль, когда сгибается нога, и скованность движений.
5. Коленный бурсит. Вокруг колена находится множество мешочков, заполненных жидкостью, которые находятся между костями и сухожилиями, чтобы предотвратить трение. Они могут раздражаться от повторяющихся действий, таких как бег, что приводит к воспалению и боли. Симптомы будут различаться в зависимости от того, какая бурса поражена, но обычно включают боль, отек и ограниченное движение.

Артрит коленного сустава: причины развития, основные симптомы, тактика лечения

Диагностика и лечение

Врач будет анализировать жалобы и проведет тщательный медицинский осмотр. Он также может назначить обследования, которые позволят оценить структуру сустава – УЗИ, рентген или МРТ, КТ в сложных случаях. Затем необходимо подобрать лечение.

У большинства людей боль в колене после бега проходит сама по себе со временем и при лечении, направленном на решение проблемы, которая вызывает боль. Чтобы облегчить дискомфорт и ускорить выздоровление, можно:

• Дать отдых колену. По возможности нужно избегать действий, которые усугубляют боль, таких как бег, приседания, выпады, сидения и стояния в течение длительного времени.
• Охладить колено, чтобы облегчить боль и отек. Нужно делать это по 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней или до тех пор, пока боль не исчезнет.
• Наложить давящую повязку. Помогут эластичный бинт, бандажи и ортезы.
• приподнимать ногу на подушке, когда садитесь или ложитесь.
• При необходимости можно принимать НПВП, например, Диалрапид. Этот препарат помогает при боли и отеках. Нужно принимать препарат только в острой стадии, на протяжении первых 4-5 дней.
• Полезно выполнять упражнения на растяжку и укрепление, особенно для четырехглавой мышцы. Полезны курсы физиотерапии и массажа.
• Можно использовать опоры для свода стопы или стельки для обуви. Они могут помочь с положением ноги при беге. Стельки можно купить в магазине или сделать на заказ.

Если вы никакие методы не помогаю, может потребоваться операция в тяжелых случаях поражения колена. Хирург-ортопед может удалить или заменить поврежденный хрящ и, в крайних случаях, исправить положение коленной чашечки, чтобы нагрузка на сустав была более равномерной.

Профилактика

Чтобы избежать боли в коленях при беге, попробуйте следующие советы:

1. Следуйте правилу 10%. Если по какой-то причине вы хотите улучшить свои тренировки, важно делать это постепенно. Хорошее практическое правило — увеличивайте свою активность до 10% в неделю, будь то продолжительность бега или расстояние. Например, если вы обычно бегаете 5 км за раз, увеличьте до 5,5 км. По крайней мере, через неделю вы можете увеличить его еще на 10%.
2. Разминка и охлаждениеДо и после тренировки убедитесь, что вы правильно разминаетесь и остываете. Смесь растяжек, укрепление и сердечно-сосудистые упражнения действительно помогают уменьшить боль в коленях от бега.
3. Используйте хорошую обувь. Правильная опора для ног помогает уменьшить биомеханические проблемы, что, в свою очередь, снижает риск возникновения боли в коленях. Помните, что ноги у всех разные, поэтому попробуйте много пар обуви и поговорите со специалистом, чтобы убедиться, что обувь, которую вы используете, имеет правильную опору в нужных для вас местах.

Когда пройдет боль?

Люди выздоравливают с разной скоростью. Время восстановления зависит от особенностей тела и типа травмы. Пока сустав поправляется, нужно облегчить нагрузку на колени. Это не значит, что нужно отказываться от упражнений. Просто попробуйте что-нибудь новое, что не повредит вашему суставу.

Если вы бегаете трусцой, вместо этого плавайте в бассейне.

Что бы вы ни делали, не торопитесь. Если вы попытаетесь вернуться к тренировкам до того, как выздоровеете, вы можете навсегда повредить сустав. Не возвращайтесь к своему прежнему уровню физической активности, пока:

• Вы не можете полностью согнуть и выпрямить колено без боли.
• Вы чувствуете боли в колене при ходьбе, беге трусцой, спринте или прыжке.
• Ваше колено не такое же сильное, как и ваше неповрежденное.

Диалрапид

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

«Колено бегуна» – симптомы и лечение

Глазков Юрий Константинович Главный врач

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

Колени болят не только у стариков. Большая часть заболеваний этого сустава приходится на молодой, физически активный возраст. Причинами становятся травмы – как одномоментные, так и усталостные, накапливающиеся месяцами и годами. Одна из самых частых причин обращения к врачу-ортопеду или спортивному врачу – «колено бегуна».

Что это

«Колено бегуна» (пателлофеморальный синдром, хондромаляция надколенника) – травма «Overuse» (с латинского – чрезмерное использование) или усталостная травма, которая происходит у людей, долго бегающих или прыгающих. Синдром развивается из-за смещения надколенника наружу (в правой ноге – влево, в левой ноге – вправо). В свою очередь причинами смещения надколенника при «колене бегуна» являются:

• укорочение мышц, разгибающих ногу в коленном суставе и неравномерное развитие мышц;
• уплощение стопы – ноги приобретают Х-форму, и надколенник смещается латерально.

При этом синдроме колено становится тугоподвижным. Поэтому при длительном пребывании в сидячем положении у человека болит нога. Другие симптомы включают болевые ощущения при езде в транспорте, ходьбе на большие расстояния и беге.

chander-r-z4WH11FMfIQ-unsplash-1.jpg

chander-r-z4WH11FMfIQ-unsplash-1.jpg

Диагностика

Врач уточняет жалобы пациента, проводит функциональные пробы. Однако для установления точного диагноза требуется инструментальная диагностика. Заподозрить «колено бегуна» можно по таким признакам:

• болит задняя часть колена (под коленом);
• больно садиться на корточки, подниматься по ступенькам, прыгать;
• квадрицепс бедра на больной ноге меньше, чем на другой.

Ортопед должен не только констатировать факт наличия «колена бегуна», но и установить анатомические предпосылки к его возникновению и основные механизмы развития патологии.

Для диагностики «колена бегуна» используют:

• рентгенографию;
• МРТ коленного сустава;
• редко – диагностическую артроскопию.

Консервативное лечение синдрома

Лечить синдром можно консервативным методом:

• отдых;
• противовоспалительное лечение;
• лечебная физкультура, чтобы укрепилась проблемная мышца;
• растяжка;
• массаж;
• физиотерапия.

В дальнейшем для уменьшения симптомов «колена бегуна» пациенту требуется правильный режим спорта и отдыха, индивидуальная ортопедическая обувь. Слабая четырехглавая мышца бедра может быть укреплена методом электромиостимуляции. В большинстве случаев от симптомов усталостной травмы удается избавиться консервативными методами.

Хирургическая операция

При «колене бегуна» тяжелой степени, с патологическими изменениями хряща надколенника, постоянной болью, неэффективности консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству.

AdobeStock_169496004-1.jpg

AdobeStock_169496004-1.jpg

Операции, с помощью которых можно лечить синдром:

• резекционная хондропластика;
• декомпрессионный релиз латерального ретинакулума;
• релиз и пластика связки надколенника;
• корригирующая пластика разгибательного аппарата коленного сустава с вентрализацией бугристости большеберцовой кости по Fulkerson.

Эти манипуляции могут выполняться одновременно, за одну операцию. Некоторые этапы проводятся с использованием артроскопического доступа, другие требуют большого разреза на ноге.

В Клинике доктора Глазкова в Москве пациентов почти всегда лечат консервативными методами. При усталостной травме мы применяем препараты, ортопедическую обувь, кинезиотейпирование, ударно-волновую терапию, клеточную терапию, массаж и лечебную физкультуру. У большинства пациентов боль удается устранить полностью. Через несколько недель вы сможете вернуться к активной жизни и спорту.