Для укрепления связок голеностопа важно сочетать регулярные физические упражнения с правильной техникой выполнения. Укрепляющие упражнения, такие как подъемы на носки и статические растяжки, способствуют развитию мышц и улучшению стабильности в суставе. Важно также включение в тренировки элементов координации и равновесия, например, с использованием балансировочной доски.
Дополнительно, использование специальной обуви и ортопедических стелек может помочь поддерживать правильное положение стопы во время физических нагрузок. Не забывайте о важности разминки перед тренировками и восстановительных процедурах после них, чтобы максимально снизить риск травм и улучшить гибкость связок.
Упражнения при артрозе голеностопного сустава
При обследовании у врача-ортопеда (или хирурга) будет выполнен сбор анамнеза, исследовано наличие наследственных заболеваний и травм, перенесенных в детские годы. Значительное значение в процессе диагностики имеют жалобы пациента, а также характеристика болей и их продолжительность. После внимательного анализа собранных данных, специалист определит курс лечения, в котором основное внимание будет уделено применению медикаментов.
Физкультура для лечения артроза голеностопа
Сядьте на стул и вытяните ноги. Сократите стопу, тяните носки на себя на протяжение 15 секунд, затем расслабьте на 3-5 секунд и повторите движение еще 10 раз;
Сидя на стуле, прижмите пятки к полу и поворачивайте стопы внутрь и наружу, выполните 10 повторений;
Делайте выпады поочередно каждой ногой, перенося вес тела на переднюю ногу и удерживая равновесие в течение нескольких секунд. Сделайте 10-12 повторений на обе стороны;
Присядьте на стул и делайте перекаты с пятки на носок и обратно. Движение выполнить 10-30 раз, ориентируясь на ощущения.
Сидя на стуле, расслабьте ноги и раскачивайте ими вперед-назад в виде маятника.
Для пациентов с диагнозом артроз голеностопного сустава важно укрепление мышц и связок стопы. В этом случае рекомендуется следующий набор упражнений:
Сидя или лежа выполняйте круговые движения стопами сначала в одну, а затем в обратную сторону;
В положении лежа выполняйте упражнение «велосипед», попеременно то вытягивая, то сокращая стопу;
Поставьте ноги вместе и выполняйте неглубокие приседания так, чтобы стопа полностью стояла на полу и не отрывалась. Повторите 10-12 раз;
Под ногу положите кусочек ткани, сядьте на стул. Постарайтесь смять лоскут без помощи рук, выполняя движения пальцами ног;
Для упражнения потребуется пластиковая бутылка, валик или деревянная палка. Перекатывайте снаряд вперед-назад, разминая всю подошву стопы.
Упражнения во время ремиссии
При этой болезни рекомендуется заниматься физическими упражнениями в умеренном объеме. Разработанный комплекс лечебной физкультуры включает в себя упражнения, созданные опытными специалистами.
Достичь заметного эффекта можно не мгновенно, а лишь после продолжительного периода тренировок:
Снижается боль, неприятные ощущения и скованность проходит;
Снимается мышечное напряжение;
Повышается тонус мышц;
Восстанавливается нарушенное кровообращение;
Состав получает полноценное питание;
Активность сустава восстанавливается.
Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не ускоряя события, вначале использовать простые упражнения, затем переходить к более сложным. Нормы заданий нужно сопоставлять со стадией заболевания, выполнять гимнастику регулярно.
В случае возникновения болевых симптомов, а в моменты обострения степень физической активности снижается.
Важно проявлять терпение, чтобы регулярно выполнять весь комплекс упражнений. К каждому пациенту требуется персонализированный подход, принимая во внимание выносливость организма, общее состояние здоровья и стадию болезни.
Если пациенты испытывают дискомфорт при ходьбе, их движения скованы и осторожны, часто используют трость для облегчения передвижения, индивидуальный комплекс упражнений поможет облегчить состояние. Без должного лечения больному грозит инвалидность на фоне потери подвижности нижних конечностей, потому при появлении симптомов артроза следует пройти медицинское обследование для определения стадии заболевания.
Лечебная физкультура рекомендована при различных формах артроза голеностопного сустава, включая посттравматический и деформирующий артроз. Физические нагрузки назначаются на ранних этапах заболевания. Тем не менее, в запущенных случаях гимнастические упражнения могут привести к болевым ощущениям. Поэтому пациенты могут заниматься некоторыми упражнениями только после консультации и одобрения специалиста.
Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава
Согласно мнению специалистов, тщательно выбранные физические нагрузки при артрозе голеностопного сустава играют решающую роль в процессе выздоровления. Они способствуют не только укреплению мышц и связок, но и восстановлению свойств суставной жидкости. Более того, в большинстве случаев такие занятия не требуют значительных финансовых затрат. Вам понадобится лишь настойчивость и терпение.
В современных условиях жизни, где большинство людей проводит время в ограниченных офисных пространствах, нередко возникает проблема малоподвижности. Если еще десять лет назад артроз голеностопного сустава был распространен преимущественно среди людей старше 50 лет, то сейчас его симптомы наблюдаются уже у мужчин и женщин в возрасте всего лишь 30 лет.
Лечебная физкультура для терапии артроза голеностопного сустава разрабатывается медицинским специалистом индивидуально для каждого пациента и включает в себя набор упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава, укрепление мускулов и повышение гибкости связок. В случае затруднений с движением ногой, следует опираться на руки для помощи. Тренировочный комплекс состоит из следующих упражнений:
перекаты стопы с пятки на носок,
вставание на цыпочки,
хождение на носочках,
вытягивание ступни,
сгибания и наклоны,
вращение стопой в разных направлениях,
упражнения с мячом.
Во время острого периода течения болезни, вместе с приемом медицинских препаратов, необходимо выполнять простейшую разминку для поддержания тонуса мышц. При разработке приемов на этом этапе инструкторы обращаются к методу профессора Попова. При выборе интенсивности нагрузки врач учитывает степень развития болезни. Занятия включают разгибание и сгибание конечности, вытягивание носочка и повороты голеностопа в приподнятом виде.
Физические упражнения для голеностопного сустава при артрозе нужно выполнять медленно, с небольшой амплитудой, без проявлений напряжения и одышки. В противном случае возможны мышечные спазмы, а организм может испытывать нервное напряжение. Если во время занятий возникают боли, рекомендуется проконсультироваться с врачом для корректировки тренировочной программы. Неправильное выполнение упражнений может привести к ограничению подвижности в нижних конечностях.
Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава не требует применения спортивного инвентаря. Простые упражнения показаны для выполнения в домашних условиях:
перекатывание стопы – поочередный подъем пятки и носков;
упереть пальцы ступни в поверхность пола, поднять и вращать пятки;
положить ногу на ногу и совершать вращательные движения в области лодыжки;
ступни поставить на пол и притягивать носки , веерообразно раскрывая пальцы;
руками тянуть пальцы стопы, фиксируя 3-4 секунды в таком положении;
поочередно перекатывать стопы с внешнего края на внутренний.
В первый день выполняйте комплекс один раз. Если на следующий день нет боли в мышцах, занимайтесь два раза в сутки: в утреннее и вечернее время.
Разработка суставов — обязательное условие быстрого выздоровления. Справиться с этой задачей вам поможет подборка специальных упражнений:
Слегка надавливайте на голеностопный сустав с помощи рук. Массажируйте область щиколотки мягкими, круговыми и нерезкими движениями. Растирайте пораженную область до покраснения кожи.
Сядьте на стул. Скрестите ноги, выпрямите стопы и прижмите их к полу. Продолжая сидеть, поднимайте стопы на носочки и опускайте обратно. Сделайте 10 повторений.
Останьтесь в положении, описанном в пункте выше. Сведите стопы вместе, после чего разведите пятки в разные стороны (носочки при этом должны соприкасаться). После этого стопы надо поднять, подержать 1-2 секунды в таком положении и опустить. Повторить 10 раз.
Разминайте ноги на степе обычной или пирамидальной формы — специальной платформе, высота которой не превышает 20-30 см. Переставляйте ноги с пола на платформу или перешагивайте степ полностью. Тренировка должна проходить в спокойном темпе и по длительности не превышать 15-20 минут.
Возьмите гимнастическую палку. Если под рукой нет гимнастического снаряда, используйте скалку или маленькую пластиковую бутылку, наполненную песком. Сидя на стуле, поставьте ноги на палку и перекатывайте предмет 5-10 минут. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. В последнем случае рекомендуется опираться на стену или попросить близких подержать вас за руку во время выполнения.
Исходное положение — сидя. Поочередно приподнимайте ноги и двигайте ими вперед-назад, имитируя езду на велосипеде. По технике выполнения упражнение похоже на аналогичное, которое выполняется на полу. Как только сустав окрепнет, а мышцы станут сильными, можно начать выполнять классический «Велосипед».
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, стопы плотно прижаты к полу. Слегка согните колени и присядьте на 30-40 градусов, после чего выпрямитесь. Выполняйте упражнение медленно, не делайте быстрых или слишком резких движений. Во время приседаний стопы должны оставаться прижатыми к полу.
Встаньте напротив стены. Ноги сведите вместе, а стопы зафиксируйте. Начинайте приближаться к стене, используя только стопы. Отрывать пятки от пола нельзя. Пройдите от одной стены к противоположному краю. Отдохните 5 минут, после чего повторите это упражнение еще раз.
Встаньте прямо, ноги поставьте вместе. Поднимайтесь и опускайте на носочки. В упражнении должны быть задействованы обе ноги. Если выполнять его в положении стоя тяжело, делайте это, сидя на стуле. Повторите 10-15 раз.
Не забывайте о ключевом принципе — тренировка должна проходить на постоянной основе. Время, необходимое для полного лечения, варьируется: обычно занятия продолжаются от 2 до 3 месяцев.
Пока срастаются кости, поврежденному суставу нужна неподвижность. Однако во избежание атрофии, образования контрактур, для обеспечения полноценного кровообращения в мягких тканях сустава рекомендуются следующие упражнения:
сгибать и разгибать пальцы ног;
опускать и поднимать ноги;
приводить и отводить поврежденную конечность;
напрягать мышцы, помогая им разрабатываться.
Как только будет снят гипс, появится необходимость закачивать конечность для восстановления ее функций. В этот период упражнения выполняются сидя. Комплекс ЛФК включает в себя следующие упражнения:
сгибательные и разгибательные движения, выполняемые стопой;
вращение, покачивание стопой;
пружинящие движения стопами, стоя на носочках;
«ходьба мима» — мягкое перекатывание стопы с носка на пятку.
После снятия гипса на ногу накладывают тугую повязку. На время гимнастики ее снимают, но необходимо выполнять упражнения с большой осторожностью:
Стоя на носочках, нужно сводить и отводить пятки.
Можно перекатывать скалку стопами, используя попеременно то внешнюю, то внутреннюю поверхность стопы.
Пальчиками ноги нужно аккуратно брать мелкие предметы и удерживать их несколько секунд.
Пальчиками ног зацепить ножку не тяжелого стула и тянуть к себе. Позднее вес утяжелителя можно увеличить.
Ходить до двух часов в день по ровной поверхности.
Примерно через месяц после сращивания связки или кости, врач может разрешить увеличение нагрузки на голеностопный сустав. Чтобы укрепить мышцы голеностопа, можно выполнять упражнения для растяжки. Они сохранят мышечный тонус, улучшат в конечности кровообращение.
Нужно приобрести эспандер (резиновую ленту). Занятия направлены на преодоление сопротивления резинки: поворачивать ногу внутрь и наружу, сгибать стопу. Упражнения проводятся только после разминки и полного расслабления мышц.
Компонентом эффективной тренировки голеностопа станут простые упражнения, которые можно выполнять в условиях дома, опираясь на, например, спинку стула. Самым элементарным упражнением будет стояние с подъемом по очереди на носок и пятку, а также приседание с прижатыми к полу стопами.
Полезными тренировками также считается ходьба на месте: можно сначала двигаться на носках, затем переходить на пятки, а потом на внешней стороне стопы.
С анатомической точки зрения голеностоп объединяет множество подвижных суставов. Каждый из них, в свою очередь, включает хрящ, синовиальную оболочку и жидкость.
Для голеностопного сустава развитие артроза может начаться как в зоне щиколотки, так и в области пальцев. Первыми признаками развития болезни являются острая боль и отечность.
При лечении артроза назначают мази и специальные препараты. Сустав нуждается в жесткой фиксации.
Очень подробно исследовал причины возникновения болезни и методы борьбы с ней доктор Евдокименко. В его трудах можно найти уникальные методики физических упражнений. Он разделил программы занятий для разных этапов болезни, разбив процесс восстановления на периоды. Доктор дает рекомендации по ЛФК даже для периода обострения.
Эффективность восстановления тканей сустава при проведении курсов лечебной гимнастики во многом зависит от соблюдения 3-х важнейших правил:
Постоянство. Упражнения следует выполнять регулярно. Скачкообразные физические нагрузки приводят к обратному результату.
Постепенность. Ни в коем случае нельзя резко нагружать голеностопный сустав или выполнять упражнения, превозмогая боль. Такие «жертвы» приводят к серьезнейшим осложнениям и обострениям болезни.
Возможность. ЛФК категорически противопоказана в периоды протекания воспалительных процессов.
Для возвращения нормального функционирования голеностопного сустава необходимо применять комплексный метод. Употребление лишь медикаментов не обеспечит ожидаемого эффекта. Важно соблюдать режим питания и регулярно заниматься лечебной физкультурой. Для укрепления костной ткани подойдут продукты, содержащие желатин. Однако нужно следить за своим весом.
Наиболее часто артроз голеностопного сустава возникает у двух диаметрально противоположных групп людей:
спортсмены;
люди, ведущие малоактивный образ жизни.
Данный парадокс объясняется тем, что у первых высок риск травматизма, а у вторых происходит «застой» суставной жидкости.
В группу риска входят люди, имеющие лишний вес и представители пожилого поколения. Данный парадокс объясняется тем, что у первых высок риск травматизма, а у вторых происходит «застой» суставной жидкости.
Польза лечебных упражнений для суставов
Регулярные тренировки способствуют укреплению костной и мышечной структур, а также улучшают работу сердечно-сосудистой системы, помогая избавиться от болевых ощущений. Для достижения положительных результатов в реабилитации важен регулярный подход к занятиям. Однако следует снизить интенсивность или прекратить тренировки при возникновении болей во время выполнения упражнений. В подобных случаях необходимо обратиться к врачу, который внесет изменения в программу лечебной физкультуры.
Ежедневные занятия — обязательное условие для положительного эффекта в укреплении поврежденных суставов и околосуставных тканей. Важна целеустремленность пациента, но нагрузку увеличивают постепенно. Упражнения направлены на тренировку мышц голеностопного сустава, увеличение эластичности сухожилия. Движения выполняются плавно, без напряжения и с постепенным увеличением времени занятия. Зарядка для голеностопа необходима чтобы восстановить подвижность сочленения и укрепить.
Голеностопный сустав является одной из самых слабых частей опорно-двигательной системы человека. Каждый день он испытывает физические нагрузки во время ходьбы, бега и спортивных тренировок. Артроз приводит к нарушению его функционирования и снижению подвижности. Несмотря на сложность в движениях, выполнение гимнастических упражнений для голеностопного сустава при артрозе крайне важно. Это приносит лечебный эффект:
улучшение процесса кровообращения в пораженной зоне;
устранение мышечного спазма, онемения в результате застоя крови;
повышение тонуса мышц, эластичности связок и сухожилий;
укрепление костно-мышечного аппарата;
улучшение подвижности, двигательной способности сустава.
Лечебную гимнастику часто включают в комплексную терапию артроза голеностопа. В сочетании с массажем, физиотерапевтическими процедурами и медикаментозным лечением удается надолго приостановить прогрессирование болезни. Оздоровительная физкультура усиливает лечебный эффект лекарственных препаратов, используемых при артрозе.
Общие правила
Упражнения при артрозе голеностопного сустава требуют серьезного отношения и правильного выполнения. Соблюдение определенных правил позволяет избежать осложнений, добиться высокого терапевтического эффекта. Рекомендации специалистов:
тренировки проводятся исключительно в периоды ремиссии;
любые нагрузки запрещены при прогрессирующей форме болезни;
упражнения не проводятся при сильной боли, отеках, воспалении;
занятия должны быть регулярными, систематическими;
постепенное наращивание физической нагрузки;
минимальная амплитуда и скорость движений;
адекватные условия – темп, ритм, количество подходов.
Схема тренировки определяется опытным тренером, согласуется с врачом после специального обследования и лабораторных анализов. Занятие прекращают при возникновении острой боли, стойкого дискомфорта, мышечной контрактуры в области голеностопа. Возможность продолжения гимнастики решает лечащий врач (ревматолог, ортопед, хирург, травматолог).
Пациенты, игнорируя предписания врача, пропускают этап с разминкой и переходят к сложным элементам. Этим они усугубляют свое состояние и эффект от лечения сводится к нулю. Следование правилам ЛФК, способствует быстрейшему выздоровлению:
Начинать занятие стоит с разминки.
Усложнять гимнастику можно только после консультации с инструктором.
Упражнения при артрозе нижних конечностей разрешены после лечения противовоспалительными препаратами.
Запрещается делать гимнастику в период менструального цикла или при лихорадке.
Недопустимы физические нагрузки во время реабилитационного периода после операции.
После тренировки требуется отдых для нормализации сердцебиения.
Пример программы упражнений
Программы лечебных упражнений разрабатываются специализированными курсами и назначаются каждому пациенту в индивидуальном порядке. Все они основаны на общих принципах, но варьируются в зависимости от возраста и индивидуальных характеристик организма.
В положении сидя:
Руками плавно, поддерживая щиколотку, приводим в движение голеностоп.
Медленно вращаем голеностоп круговыми движениями.
Скручиваем пальцы ног «вовнутрь».
Приподнимаем на носочки скрещенные ноги и возвращаем в исходное положение.
Поставив ноги на спортивный снаряд или простую бутылку, двигаем их вперед и назад.
Имитируем ходьбу с перекатыванием стопы с пятки на носок.
Максимально сильно разводим пальцы ног. Повторяем упражнения не менее 5 раз.
В положении стоя:
Не отрывая стопы от пола, делаем неглубокие приседания.
Встаем возле стены. Фиксируем стопы в одном удобном положении. Аккуратно переносим центр тяжести к стене и обратно.
Делаем выпад одной ногой вперед. Поочередно переносим центр тяжести с одной ноги на другую, не отрывая стопы от пола.
Производим несколько плавных перекатов с пятки на носок.
В положении лежа:
Натягиваем стопы на себя, ноги прямые. Можно чередовать с натягиванием одних пальцев.
Программы оздоровительных упражнений разрабатываются курсами и назначаются для каждого пациента индивидуально. Все они строятся на определенных общих принципах и отличаются в зависимости от возраста или особенностей организма.
В положении сидя :
Руками плавно, поддерживая щиколотку, приводим в движение голеностоп.
Медленно вращаем голеностоп круговыми движениями.
Скручиваем пальцы ног «вовнутрь».
Приподнимаем на носочки скрещенные ноги и возвращаем в исходное положение.
Поставив ноги на спортивный снаряд или простую бутылку, двигаем их вперед и назад.
Имитируем ходьбу с перекатыванием стопы с пятки на носок.
Максимально сильно разводим пальцы ног. Повторяем упражнения не менее 5 раз.
В вертикальном положении:
Не отрывая стопы от пола, делаем неглубокие приседания.
Встаем возле стены. Фиксируем стопы в одном удобном положении. Аккуратно переносим центр тяжести к стене и обратно.
Делаем выпад одной ногой вперед. Поочередно переносим центр тяжести с одной ноги на другую, не отрывая стопы от пола.
Производим несколько плавных перекатов с пятки на носок.
В положении лежа :
Натягиваем стопы на себя, ноги прямые. Можно чередовать с натягиванием одних пальцев.
Как упоминалось ранее, занятия гимнастикой для ног при проблемах с суставами должны проводиться постоянно. Увеличение нагрузок должно происходить плавно.
Если в момент выполнения упражнений возникает острая боль, необходимо снизить нагрузку или уменьшить амплитуду вращения стоп. Средняя продолжительность тренировки на начальном этапе составляет 25-30 мин. Далее сеанс увеличивается.
Показания
Показаниями для выполнения упражнений лечебной физкультуры являются различные формы артроза голеностопа на этапе длительной ремиссии. Умеренные нагрузки в период реабилитации способствуют восстановлению подвижности и физической активности больного. Однако следует помнить о том, что на фоне обострения заболевания выполнение элементов гимнастических комплексов может привести к негативным последствиям, для предупреждения которых важно посоветоваться с врачом перед началом занятий.
Суставная гимнастика доктора Бубновского
Существуют авторские методики лечения артроза. Доктор Бубновский предложил альтернативный вид терапии голеностопных сочленений, при котором не требуется применять медикаментозные средства и специальные фиксаторы. Самый простой комплекс для лечения артроза голеностопа по Бубновскому достаточно прост, его можно делать даже в домашних условиях.
При серьезных нарушениях противопоказаны любые занятия в тренажерном зале и эксперименты с большим весом.
Безопасная альтернатива — плавание в бассейне под наблюдением тренера, который знает о вашем заболевании и готов подобрать комплекс упражнений в воде.
Глубокие приседания. Опасны тем, что вызывают сильное напряжение в голеностопном суставе и коленях в целом. Рекомендуется заменить глубокие приседания на полуприседания с меньшей амплитудой. Угол наклона должен быть меньше 90 градусов, а колени не должны выходить за пределы стоп. Приседания со штангой также не допускаются.
Вращения тазом (при условии, что человек стоит на прямых ногах). Чтобы уменьшить риск травм и повреждений, колени рекомендуется сгибать.
Резкие махи ногой назад. Такие упражнения требуют большой гибкости и при неосторожном применении могут вызвать разрыв связок или ущемление нервных корешков.
Цели и задачи
Чтобы облегчить симптомы патологии следует придерживаться рекомендаций врача. На различных стадиях артроза лечебная гимнастика преследует различные цели. Нельзя выполнять гимнастику в периоды обострения. После 3—4 дней покоя следует выполнять упражнения, которые преследуют следующие цели:
ликвидация спазма в мышцах,
улучшение притока крови,
возобновление функциональных особенностей стопы.
Когда приступы боли отступают, к задачам ЛФК относят:
восстановление устойчивости сустава,
возобновление подвижности соединения,
повышение выносливости организма,
улучшение самочувствия пациента.
Для достижения наилучшего результата от лечебной физкультуры важно следовать рекомендациям вашего врача.
ликвидация спазма в мышцах;
улучшение притока крови;
возобновление функциональных особенностей стопы.
Восстановление голеностопного сустава после травм
Травмы голеностопного сустава можно отнести к числу часто встречающихся травм, как в быту, так и в кругу профессионального или любительского спорта. Самой частой причиной повреждения связок голеностопа является растяжение или разрыв при подворачивании стопы или сильного удара. Как правило, пострадавший чувствует в этот момент «хлопок», за которым следует резкая боль.
Во время занятий спортом подобные травмирующие ситуации (поворот стопы, резкое воздействие на голень) в большинстве случаев являются острыми травмами. Острые повреждения голеностопного сустава составляют от 15% до 20% всех спортивных травм. Кроме того, голеностопный сустав подвержен повторным повреждениям. Как же можно уменьшить вероятность повторного травмирования?
Что делать, чтобы после лечения голеностопный сустав как можно быстрее пришел в норму: не вызывал боли и припухлости во время ходьбы или к вечеру после нагрузок, не грозил нестабильностью и отеками? Заниматься грамотным и своевременным восстановлением функций голеностопа после травмы. Расскажем о нем подробнее.
В чем сложность травмы голеностопного сустава
Голеностопный сустав представляет собой невероятно сложную анатомическую структуру. Он помогает стопе двигаться во всех трех плоскостях, что позволяет вам ловко бежать по неровной поверхности.
По форме голеностопный сустав блоковидный, но такое плотное соприкосновение суставных поверхностей костей с одной стороны надежно его защищает от травм, с другой, делает его лечение, следовательно, и реабилитацию сложным процессом. Реабилитация голеностопного сустава напрямую зависит от вида травмы, патогенеза заболевания и немаловажную роль также играют индивидуальные особенности организма. Физические нагрузки ввиду невозможности полностью отказаться ходить по понятным причинам полностью исключить нельзя. Поэтому лечебная физкультура при травмах голеностопного сустава как универсальный терапевтический метод часто имеет достаточно ограниченный характер.
Методики восстановления
Физиотерапия — одна из самых работающих методик восстановления суставов. При травме голеностопа отлично работает электрофорез, фонофорез — техники, которые позволяют воздействовать на связки и мускулатуру низкочастотным током, а также лекарственными веществами, которые под воздействием аппарата легче и быстрее проникают в зону повреждения. В арсенале нашей клиники есть другие, не менее эффективные физиотерапевтические техники, который подбирает специалист.
Массаж — вторая техника, которую назначают при травме голеностопа специалисты. Грамотное и правильное воздействие массажа позволяет разработать поврежденный сустав и в дальнейшем избавить его от тугоподвижности.
ЛФК — лечебные физические упражнений, которые направлены на укрепление и общее закаливание организма, дозированные нагрузки, в том числе лечебная физическая культура в воде. Упражнения для разработки движений в суставе и развития силы и выносливости мышц голени — применяются поэтапно в зависимости от сроков и целей реабилитации.
Необходимо понимать, что в реабилитации нет универсальных схем, назначаемых, например, при разрыве связок. Наши специалисты подходят к разработке реабилитационной программы индивидуально: опираясь на ваш возраст, состояние здоровья, характер травмы, образ жизни и сопутствующие заболевания.
Исходя из индивидуальных особенностей каждого человека сроки восстановления после повреждения связок варьируются от 1 до 5 месяцев.
Как защитить голеностопный сустав в будущем?
Когда вы вернетесь к спорту, вы можете начать тейпирование или использовать фиксатор голеностопного сустава — весьма полезное приспособление, особенно в первый период после восстановления. Согласно исследованием, тейпы и фиксаторы значительно снижают риск повторного травмирования. Не забывайте о том, что возвращаться в спорт и высокие нагрузки в быту нужно постепенно.
Реабилитация голеностопного сустава после травм в центре «Новый шаг»
Вы можете доверить восстановление после травм, лечения и хирургии специалистам нашего центра: за их плечами — более 10 лет опыта работы, более 18 тысяч благодарных пациентов и огромное количество часов, посвященных повышению квалификации и самообразованию.
Ждем вас на реабилитацию и гарантируем применение самых современных и эффективных восстановительных методик!
Если вы хотите узнать подробнее о реабилитации и лечении в нашем центре, запишитесь на прием к по телефону или онлайн.
Центр спортивной реабилитации «Новый Шаг»:
мы будем счастливы вернуть вам радость активной жизни!
Растяжение связок голеностопа — симптомы и лечение
Растяжения связок голеностопа – одна из самых часто встречающихся травм. Она может сопровождаться частичным нарушением целостности сустава, привести к его нестабильности и дегенеративным изменениям. Своевременная помощь врача-травматолога, грамотное лечение и последующая реабилитация – реальный шанс полного выздоровления.
Общие сведения
Голеностопный сустав – это подвижное соединение между голенью и ступней. Его плотно фиксируют три группы связок, расположенные на его боковых поверхностях. При случайном падении, неудачном прыжке, подворачивании стопы их легко травмировать. При этом чаще всего происходит растяжение – микроразрыв структур, которые стабилизируют сустав.
Большую часть веса нашего тела принимает на себя именно голеностоп. Комфорт и скорость ходьбы, бега напрямую зависят от его состояния.
В повседневной жизни, почувствовав боль в области лодыжки после неосторожного движения, падения или интенсивной спортивной тренировки, мы можем сказать «потянул мышцу», «повредил сухожилия», «растянул связки». С точки зрения медицины – это не одно и то же.
Мышцы – органы, состоящие из мышечной ткани, которая сокращается под влиянием нервных импульсов и расслабляются. Они являются активными стабилизаторами, обеспечивают правильное расположение костей. Мышцы прикрепляются к костям с помощью сухожилий – структур из соединительной ткани. Связки же соединяют кости и стабилизируют сустав вне зависимости от того, идет ли человек, бежит или находится в покое.
Патогенез
По виду связки – это плотные белые полоски из соединительной ткани, скрепляющие кости друг с другом. В них содержится большое количество белка коллагена, который придает им прочность и белка эластина, который придает им эластичность. В них множество мелких сосудов, обеспечивающих снабжение кровью и питательными веществами и нервных окончаний, осуществляющих через нервы связь с ЦНС.
При травме происходит повреждение клеток соединительной ткани (фибропластов), сосудов, нервных клеток. Это становится сигналом к запуску ряда последовательных реакций, которые в конечном итоге приводят к их заживлению.
Восстановление проходит в три этапа:
Воспаление. Продолжается 10-14 дней. В этот период активно накапливается белок фибрин, образуется основное вещество связок – соединительнотканный матрикс, восстанавливаются сосудистые пучки, обеспечивающие приток крови.
Восстановление. Увеличивается количество фибропластов, активно вырабатывающих коллаген. В поврежденной области он вырабатывается в несколько раз быстрее, чем в здоровой. Наиболее активно это происходит с 4-й недели после травмы и продолжается почти 2 месяца. Новая ткань становится прочной, но не эластичной.
Перестройка (ремоделирование). Структура тканей стабилизируется. Процесс может продолжаться до 6 месяцев.
Причины
Голеностопный сустав является сложной и чувствительной анатомической структурой, играющей важную роль в поддержании веса тела. Наиболее часто травмы возникают при повороте стопы внутрь, хотя иногда они могут произойти и при наружном выворачивании. Различные движения, приводящие к чрезмерному напряжению связок, могут спровоцировать травму:
неудачное приземление при прыжке;
резкая остановка при быстром беге;
резкая смена направления движения;
столкновение с преградой (спотыкание);
передвижение по неровной или скользкой поверхности;
сильное надавливание или боковой удар по суставу.
Зимой, когда приходится ходить по скользким дорогам, обледенелым ступенькам, эта травма приобретает масштабы эпидемии.
Почти 50% спортсменов (лыжников, футболистов, парашютистов, баскетболистов) сталкиваются с повреждениями, растяжением голеностопа. Нередко травмируются и танцоры, артисты балета и цирка. В группе риска – пожилые люди, поскольку с возрастом уменьшается выработка коллагена, снижается структурная плотность и эластичность соединительной ткани.
Вероятность получить повреждение возрастает при наличии сопутствующих факторов:
лишний вес;
неудобная обувь, ходьба на высоких каблуках;
аномалия свода стопы – высокий подъем, плоскостопие;
сахарный диабет, артрит, артроз;
неподготовленность к физической нагрузке.
Симптомы
В зависимости от тяжести повреждения различают 3 степени растяжения:
При травме I-ой степени возникает незначительная ноющая боль, припухлость вокруг сустава.
При травме II-ой степени наблюдаются следующие симптомы:
боль умеренная, но усиливается при попытке поворота сустава в сторону повреждения (в большинстве случаев вовнутрь) или при попытке стать на травмированную ногу;
боль при надавливании;
нарастающий отек;
покраснение, кожа в области травмы горячая;
синяк (гематома). Появляется на следующий день, заметна чуть ниже травмированного участка.
При травме III-ей степени добавляются следующие симптомы:
характерная резкая боль;
невозможность опереться на поврежденную конечность;
повышение температуры тела (до 37,5 градусов);
головокружение;
нестабильность и чрезмерная подвижность сустава, ему не свойственная.
У детей связки голеностопа повреждаются редко, поскольку они более эластичные. Однако неудачная нагрузка на конечность может спровоцировать травму и у ребенка. Симптомы те же, что и у взрослых.
Осложнения
Медики предупреждают, если своевременно не провести грамотного лечения, отек и гематома могут сохраниться надолго, а впоследствии развиться хроническая нестабильность голеностопа, которая проявляется неустойчивостью при ходьбе и даже хромотой.
Кроме того, существует вероятность развития посттравматического остеоартроза. Этот недуг характеризуется постоянной тянущей болью, испытываемой как в состоянии покоя, так и ночью, а также изменениями внешнего вида стопы. Повышается вероятность повторных травм.
В некоторых случаях возникает воспалительный процесс (синовит) – в полости сустава скапливается жидкость. Сопровождается отеком щиколотки, ощущением тяжести.
Анализы и диагностика
На основании только симптомов врач-травматолог не может сделать заключение о состоянии пациента. Нужна диагностика, которая исключает вывих или перелом внутри голеностопа. Это нужно для определения степени тяжести повреждения, места разрыва и назначении соответствующего лечения.
Для диагностирования применяют:
рентгенографию;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерную томографию (КТ);
магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Рентгенография – метод первичной диагностики. Снимки делают в двух проекциях (с разогнутой и согнутой ногой). Однако на снимках мягкие ткани плохо различимы. Рентген позволяет только исключить сопутствующие повреждения, но не определить, какая связка повреждена.
УЗИ также метод первичной диагностики. Аппарат создает высокочастотные волны, которые проходят через ткани неравномерно. С помощью этого метода можно увидеть:
утолщение связки;
гематомы, набрякшие ткани и ряд других патологий.
Точность метода зависит от аппарата и от опыта врача-диагноста, поскольку некоторые параметры настраиваются вручную.
Метод компьютерной томографии основан на том, что рентгеновские лучи через разные типы тканей проходят с неодинаковой интенсивностью. Плотная костная ткань поглощает их очень хорошо и на снимках ее структура видна отчетливо. Мягкие ткани видны хуже, поэтому КТ редко назначают при подозрениях на повреждения мягких тканей. Преимущество метода – быстрота диагностики, что важно при обследовании детей, и возможность оценить результаты хирургического вмешательства после травмы связок.
При проведении МРТ рентгеновские лучи не используются, как при других методах, лучевая нагрузка отсутствует.
Этот метод назначают, когда определить патологию другими способами невозможно. Изображения мягких тканей, получаемые при МРТ, позволяют оценить повреждения связок, сухожилий, мышц, хрящей, костного мозга. Исследование показывает наличие воспаления, кровоизлияния в суставе, гнойные инфекции и ряд других патологий. Снимки можно делать в любой плоскости, подстраиваясь под конкретную патологию.
Среди недостатков МРТ – необходимость сохранять неподвижность около 30 минут в аппарате. Существует вероятность, что у пациента может возникнуть приступ клаустрофобии.
Наиболее доступные методы – рентген и УЗИ.
При проведении диагностики врач-травматолог может назначить следующие анализы:
общий анализ мочи и крови;
биохимия крови;
анализ крови на ревмопробы (группа исследований крови для диагностики и контроля лечения патологий соединительной ткани).
Детальная диагностика позволяет исключить вывих, трещину и перелом, которые по симптомам схожи с растяжением.
Лечение растяжений голеностопа
Лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.
Первая помощь состоит в следующем:
приложить к месту травмы холод (лед в полотенце, холодную грелку) на 15 минут с перерывом в 2-3 часа. Холод уменьшит боль и отечность;
зафиксировать сустав эластичным бинтом или ортезом;
стараться держать конечность в приподнятом положении;
при необходимости принять обезболивающее противовоспалительное средство.
Повреждение I-й степени не приводит к серьезным последствиям. Можно лечиться в домашних условиях, соблюдая покой и минимально нагружая ногу при ходьбе.
Медикаментозная терапия включает в себя препараты для заживления поврежденных связок голеностопа (хондропротекторы) и мази.
Хондропротекторы снимают отек, останавливают развитие воспаления, активизируют обменные процессы в костной ткани и восстанавливают эластичность мягких тканей (Артра, Терафлекс).
Для улучшения питания тканей назначают мази с антикоагулянтами (препараты, разжижающие кровь), например, троксевазин, гепариновая мазь. Через 3-4 дня после получения травмы можно использовать разогревающие мази для ускорения обменных процессов (капсикам, апизатрон, окопник).
Когда отек уменьшен и воспаление прошло, пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры:
магнитотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
ударно-волновая терапия (УВТ).
УВТ – наиболее эффективный метод для восстановления голеностопа. Он основан на воздействии акустических волн, процессы восстановления проходят быстрее:
пропадают гематомы;
разрушаются соединительнотканные рубцы;
улучшается приток крови;
ускоряются процессы обмена.
В последние годы в области травматологии и спортивной медицины применяются процедуры биологической терапии. К ним относится использование плазмы, обогащенной тромбоцитами. Берут ее у самого пациента, что исключает риск возникновения аллергических реакций.
После того, как связки голеностопа восстановятся, для улучшения их функциональной активности назначается лечебная физкультура (ЛФК). Одно из наиболее эффективных и обязательных упражнений – хождения на пятках и пальцах несколько раз в день. Также травматологи рекомендуют разгибать и сгибать стопу, вращать ей.
Если после проведения консервативного лечения пациент продолжает испытывать боль или другой дискомфорт при ходьбе, ощущает нетипичную подвижность в суставе, то рекомендуется оперативное лечение для восстановления функций голеностопа. Различают два типа операции: анатомическая реконструкция связки и стабилизирующее вмешательство.
Своевременно оказанная первая помощь, грамотная диагностика и правильно подобранная терапия – залог успешного лечения.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риски повреждения голеностопа, врачи рекомендуют придерживаться простых профилактических мер:
обеспечить достаточную двигательную активность, чтобы поддерживать эластичность связок;
использовать удобную обувь для повседневного ношения (каблук не более 6-7 см);
избегать падений, чрезмерных физических нагрузок, передвижений по скользким поверхностям;
укреплять голеностоп, выполняя специальные упражнения;
поддерживать вес в норме.
Избежать растяжения связок и смещения голеностопный сустав при занятиях спортом или других физических нагрузках поможет фиксатор или подкладка под пятку.
