Как измеряется пульс: единицы измерения и методы

Пульс измеряется в ударах в минуту (уд/min). Этот показатель отражает количество сердечных сокращений за указанное время и служит важным индикатором состояния сердечно-сосудистой системы человека.

Для измерения пульса можно использовать разные методы, например, прощупываниеarterии на запястье или шее. Точные данные о частоте пульса помогают оценить физическую нагрузку, уровень стресса и общее здоровье организма.

Какой пульс считается нормой и для чего его измеряют

Пульс («pulsus» – удар) представляет собой колебания стенок кровеносных сосудов, возникающие в результате пульсовой волны, которая возникает при выбросе крови из сердца в аорту.

Древнекитайские, индийские и персидские медицинские практики считали пульс надежным индикатором общего состояния здоровья. Их описания пульса были разнообразны и выразительны (например, пульс газели, муравьиный или мышиный хвост).

Для правильного измерения пульса рекомендуется находиться в состоянии покоя, не проводить оценку после физических нагрузок или приема пищи. Пульс определяют, прикладывая 2-3 пальца к области, где сосуд находится близко к поверхности. Обычно это делается на тыльной стороне предплечья на лучевой артерии (также можно измерять на сонной, бедренной, височной, подколенной, плечевой и тыльной артерии стопы).

Пульс оценивают по ряду характеристик:

Симметрия пульса обозначает одновременные колебания на обеих руках. Асимметрия пульса может свидетельствовать о наличии препятствий для кровотока, таких как опухоли, увеличенные лимфоузлы или гипертрофия сердца.

Ритмичность подразумевает интервалы между пульсовыми ударами. В нормальном состоянии пульс имеет ритмичный характер, в то время как аритмичный пульс наблюдается при экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Частота – число пульсаций в минуту. При ритмичном пульсе подсчитывают в течение 15 секунд и умножают на 4, при нарушенном ритме — подсчитывают ровно минуту. Нормальным считается 60–80 ударов в минуту (у детей чаще, у пожилых реже).

Частота сердечных сокращений варьирует во время сна, беременности, менопаузы, а также при стрессах, адаптации к физической активности, температурным изменениям и уровню атмосферного давления. Пульс ниже 60 ударов в минуту (брадикардия) наблюдается при недостаточности синусового узла, различных сердечных блокадах, а также под воздействием бета-блокаторов, антагонистов кальция и сердечных гликозидов. Пульс свыше 90 ударов в минуту (тахикардия) может возникать при отравлениях, тиреотоксикозе, сердечных аритмиях, а также при приеме симпатомиметиков и атропина.

Напряжение — это сопротивление сосуда нажатия пальцев, отражающее силу, при которой пульс становится незаметным. В норме напряжение пульса должно быть умеренным; мягкий пульс отмечается при артериальной гипотонии, шоке и коллапсе; твердый и несжимаемый — при артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов.

Наполнение обозначает объем, который занимает сосуд при восстановлении кровообращения после сжатия. Оно зависит от мощности сердечного выброса, количества циркулирующей крови и её распределения в сосудах. Выделяют три типа пульса: полный (хорошо наполняющийся), пустой (слабо прощупываемый) и нитевидный (едва заметный). Два последних типа обычно наблюдаются при утере крови и шоковом состоянии.

Пульс быстро и просто можно измерить самостоятельно пальпаторно или с помощью аппаратов (пульсометра, тонометра, пульсоксиметра, «умных» часов). Изменению пульса могут сопутствовать: слабость, нарушение сознания и зрения, головокружение, затруднение дыхания, чувство сдавливания и боль в груди, дрожь в конечностях, тошнота, холодный пот.

Внимательно изучая характеристики пульса, можно выявить наличие заболевания, оценить его тяжесть, мобилизационный резерв и сопротивляемость организма.

Патологические изменения пульса вызывают:

• инфаркт, гипертензия, миокардит, пороки сердца, аритмии, кардиомиопатии;
• сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, ожирение, феохромоцитома;
• инфекции;
• эмфизема легких, дыхательная недостаточность, гипоксия;
• язвенная болезнь, гастрокардиальный синдром;
• онкологические заболевания, лучевая терапия;
• анемии;
• черепномозговая травма, вегетососудистая дистония, панические атаки;
• отравление ядами, лекарствами, алкоголем, наркотиками, злоупотребление кофе;
• нарушение уровня микроэлементов (калия, натрия, магния, железа, кальция).

При частом, без видимых причин нарушении пульса нужно обратиться к врачу терапевту и кардиологу. Выявить причину нарушений помогут инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ сердца) и лабораторные анализы:

• общий анализ крови +СОЭ;
• липидограмма;
• коагулограмма;
• альдостерон, кортизол, ренин, катехоламины, эстрогены, гормоны щитовидной железы (регуляторы тонуса сосудов);
• мочевая кислота, глюкоза (вещества, повреждающие сосуды);
• калий, натрий,магний (регуляторы объема крови);
• тропонин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, NT-proBNP, СРБ ультрачувствительный , антитела к миокарду (показатели состояния сердца).

Кроме артериального определяют Венозный (пульсацию яремных вен на шее) и капиллярный пульс (синхронное с артериальным изменение окраски при надавливании на ноготь, нижнюю губу, кожу лба).

Определение пульса используют не только для диагностики заболеваний. С его помощью (по частоте и времени восстановления) подбирают интенсивность физических нагрузок при тренировках, оценивают реакцию на стресс при проверке на полиграфе (детекторе лжи).

При нарушении пульса необходимо нормализовать вес, режим питания и отдыха, ограничить алкоголь и курение, вести физически активный образ жизни (подобрав нагрузку с лечащим врачом), работать над повышением стрессоустойчивости, регулярно проходить диспансерное обследование.

Поставить оценку

Лутковская Юлия Евгеньевна

иммунолог-аллерголог, имеющий ученую степень кандидата медицинских наук, доцент в кафедре клинической аллергологии и иммунологии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова.

Норма и отклонения при измерении пульса

Качественная медицина должна быть доступна каждому, – уверены наши сотрудники. Из чего же складывается эта доступность?

Норма и отклонения при измерении пульса

Если спросить у обычного человека, не связанного с медициной, что он знает о пульсе, то его ответ будет, скорее всего, немногословен. Многие уверенно покажут запястье и даже продемонстрируют, как измерить пульс. Некоторые вспомнят принятые нормы, усвоенные со школы. Но для чего выполняются такие замеры? Какова норма пульса и о чем может сказать отклонение?

Пульс – о чем говорят удары?

Пульс – это важнейший показатель, который возникает в результате ритмических колебаний сосудов, вызванных сокращением сердца. Он обычно соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Следовательно, по нему можно судить о работе сердца.

Что значит пульс: основные характеристики

Для диагностики состояния пациента врачи обращают внимание на следующие характеристики пульса:

1. Ритм. Это чередование колебаний через определенный промежуток времени. У здорового человека пульс ритмичен. Удары повторяются через одинаковые интервалы времени. Если колебания артериальных стенок происходят через разные временные промежутки, то у пациента диагностируют аритмию.
2. Частота. Фиксируется количество сокращений стенок артерий (ударов) за 1 минуту. В здоровом организме пульс варьируется в пределах принятой нормы (согласно возрасту, полу). Если развились патологии сердца, то ЧСС может быть меньше или больше нормы.
3. Наполнение. Это показатель, который отражает объем крови, вытолкнутый из сердечных камер в сосуды. В норме артериальный просвет заполняется полностью. В этом случае колебания стенок хорошо прослушиваются. О таком пульсе говорят, что он «полный». Если удары еле прослушиваются, то пульс называют «пустым».

Итак, в таблице представлены нормы пульса по возрастам.

У профессиональных спортсменов нормы пульса несколько отличаются. У них отмечается редкий пульс. Для таких людей разработаны отдельные таблицы ЧСС.

Почему пульс изменяется: физиологические нормы

Пульс – величина непостоянная. Он с легкостью может усиливаться или замедляться. Например, перед экзаменом, когда переживания просто зашкаливают, сердце стучит с такой силой, словно «пытается вырваться из груди». А если человек слушает интересную историю, которая захватывает все его внимание, то он расслабляется настолько, что пульс немного замедляется.

Изменение пульса может наблюдаться под воздействием следующих факторов:

• отдых, расслабление, сон, лежачее положение (ЧСС снижается);
• прием еды, распитие алкоголя, употребление чая, кофе (пульс ускоряется);
• интенсивная физическая нагрузка, спортивные тренировки;
• прием некоторых медикаментов (способен ускоряться или замедляться, информацию можно найти в инструкции к препарату);
• психоэмоциональные переживания: сильный испуг, тревога и даже радость;
• гормональные изменения у женщин, при которых снижается концентрация эстрогена (приводят к повышению пульса);
• лихорадка (ЧСС увеличивается, поскольку сердцу приходится перекачивать загустевающую кровь);
• духота или жара в помещении (пульс ускорится).

Отклонение от нормы: о чем расскажет пульс

Анализ пульса является диагностической процедурой, сопоставимой с измерением температуры тела или проведением медицинского осмотра. Поэтому не стоит считать, что достаточно лишь подсчитать частоту сердечных сокращений для установления диагноза. Это начальное исследование функциональности сердца, которое помогает кардиологу определить дальнейшие шаги в диагностике.

Высокий пульс

Если пульс значительно превосходит нормальные показатели, приведенные в таблице, то у пациента диагностируют тахикардию. Этот симптом, если он не свидетельствует о физиологическом повышении, характерен для множества различных болезней. Обычно патологическая тахикардия сопровождается дополнительными признаками (это одно из основных отличий патологического симптома от физиологического):

• боль в груди;
• одышка;
• головокружение;
• потливость;
• предобморочное состояние и обморок;
• зрительные нарушения;
• слабость;
• тремор конечностей.

Учащенный пульс может сигнализировать о следующих патологиях:

Что делать, если пульс повысился? При первичном усилении ЧСС можно выпить успокоительные препараты: боярышник, валериану, корвалол, пустырник, пион. Но если беспричинный приступ повторился, то необходимо обратиться к врачу, который сможет обнаружить причину и подобрать правильное лечение.

Низкий пульс

Падение ЧСС ниже нормы (если речь не идет о физиологической норме, которая, к примеру, характерна для спортсменов) также указывает на развитие некоторых заболеваний. Это состояние называют брадикардией.

Замедление пульса может свидетельствовать о следующих патологиях:

• эндокринные болезни (гипофункции щитовидной железы);
• кислородное голодание, при котором гипоксия негативно сказывается на синусовом узле;
• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• токсикоинфекции;
• менингит;
• язвенные болезни ЖКТ;
• черепно-мозговые травмы;
• брюшной тиф;
• синдром слабости синусового узла;
• опухоли мозга;
• сепсис;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• отек мозга.

Что делать, если у человека низкий пульс? Очень часто брадикардия сигнализирует о протекании в организме тяжелых патологий, некоторые из которых требуют экстренной помощи врачей. Поэтому при снижении ЧСС рекомендуется немедленно обратиться за помощью к медикам и пройти полное обследование.

Пульс человека и колебания артериального давления (АД)

Увеличение или снижение пульса не всегда сопровождается пропорциональным повышением либо падением давления. И все-таки некоторая взаимосвязь между этими параметрами существует.

Медики утверждают, что по сочетанию показателей АД и пульса можно заподозрить развитие определенных патологий:

• Нормальное давление и высокий пульс. Это характерно для интоксикации, вегето-сосудистой дистонии, лихорадки.
• Увеличенная ЧСС и низкое давление. Это довольно опасное сочетание, которое может говорить о серьезных нарушениях, таких как кардиогенный шок, геморрагический шок. Поэтому при таких показателях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
• Частый пульс и высокое давление. Именно эти состояния наблюдаются при чрезмерном физическом труде, после интенсивных тренировок. Кроме того, подобные параметры могут указывать на эндокринные нарушения, болезни сосудов и сердца.
• Снижение пульса на фоне высокого давления. Эти симптомы обычно вызваны искусственным путем. Чаще всего подобная клиническая картина наблюдается у пациентов, страдающих гипертонией, которые принимают лекарственные средства, влияющие на работу сердца (например, бета-блокаторы).

Чтобы защитить свой организм от непредвиденных скачков пульса, медики рекомендуют регулярно заниматься спортом, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем и полноценно высыпаться. Правильный образ жизни позволит не только нормализовать ЧСС, но и предупредить развитие многих болезней.

Пульс и частота сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений (ЧСС) обозначает количество сердечных ударов за минуту. Обычно в покое ЧСС совпадает с пульсом, который представляет собой колебания артерий, поэтому в дальнейшем мы будем использовать эти термины взаимозаменяемо.

Подсчёт ЧСС нужен начинающим спортсменам для подбора интенсивности тренировок. Новичкам трудно определить, с какой скоростью бежать, делать бёрпи или плыть, чтобы получить все преимущества от занятия и добиться конкретных целей.

Есть пульсовые зоны, в которых с организмом происходят определённые изменения: сжигаются преимущественно жировые запасы или же углеводы, мышцам хватает или не хватает кислорода, наступает ацидоз, или «закисление» мышц.

Определив свои задачи, например сжечь как можно больше жира или развить выносливость, вы сможете поддерживать пульс в зоне, идеальной для достижения цели.

Как рассчитать ЧСС в состоянии покоя

Чтобы измерить свой пульс в состоянии покоя, нужно положить пальцы на запястье, шею или висок, включить секундомер и посчитать количество ударов за 10 секунд, а затем умножить это значение на шесть.

При измерениях важно учитывать, что ЧСС может меняться в зависимости от разных факторов:

• Если вам жарко, пульс может увеличиться на 5–10 ударов в минуту.
• Если вы мерите пульс сразу после небольшой активности (например, после того как встали), он может быть чуть повышен в течение 15–20 секунд.
• Пульс зависит от эмоционального состояния: если вы сильно расстроены или, наоборот, счастливы, ваше сердце может биться чаще.
• Пульс может повыситься во время болезни, например при простуде.
• Приём гормональных препаратов может повысить или понизить пульс.

Как рассчитать целевую ЧСС

Для начала нужно определить свою максимальную ЧСС и резерв ЧСС. Поскольку посчитать максимальную ЧСС во время нагрузки довольно сложно, для этого применяется простая формула:

Также для расчёта целевой ЧСС вам нужно определить резерв ЧСС:

Прежде чем рассчитать целевую зону, приведём таблицу примерных зон интенсивности.

В зависимости от того, какую тренировку вы решили устроить, берите процент из таблицы и подставляйте его в формулу расчёта целевой ЧСС.

Обратите внимание на следующие материалы:

То есть пульс не ниже 159 ударов в минуту позволит 28-летнему человеку оставаться в аэробной зоне.

Что происходит с телом в разных пульсовых зонах

• 50–60% — зона разминки, активности для здоровья. Находясь в этой пульсовой зоне, вы укрепляете сердце и снижаете уровень холестерина. Вы улучшаете здоровье, но не физическую подготовку. В этой зоне обычно проводится разминка и заминка, а также тренировки для людей с проблемами сердечно-сосудистой системы.
• 60–70% — умеренная активность. Активность в этой зоне ощущается довольно комфортной, однако тело уже начинает тратить свои жировые запасы. Некоторые люди называют эту зону жиросжигающей, поскольку 85% всех сжигаемых калорий берётся из жира.
• 70–80% — аэробная зона. В этой зоне вы улучшаете свои функциональные возможности. Увеличивается количество и размер кровеносных сосудов, объём лёгких и потребление кислорода, размер сердца, вы становитесь сильнее и можете тренироваться дольше. Тело продолжает сжигать жиры, однако сейчас они сжигаются где-то пополам с углеводами.
• 80–90% — анаэробный порог. В этой зоне вашему организму уже не хватает кислорода для обеспечения мышц энергией (аэробного метаболизма), поэтому в мышцах запускаются химические реакции, которые помогают производить энергию без кислорода (анаэробный метаболизм). При достижении этого порога вы скоро почувствуете жжение в мышцах из-за сдвига pH-баланса в кислую сторону. Вы не сможете долго оставаться в этой зоне, поскольку мышечное утомление заставит вас снизить интенсивность. Тренировки в этой зоне увеличивают вашу выносливость.
• 90–100% — максимальные усилия. В такой пульсовой зоне можно оказаться, работая на пределе возможностей. Чаще всего она используется во время интервальных тренировок, когда отрезок сверхусилий очень короткий и заканчивается отдыхом или активностью в восстановительной зоне. Даже топовые атлеты могут оставаться в этой зоне лишь несколько минут, а начинающие спортсмены, скорее всего, просто не смогут до неё добраться.

В какой зоне тренироваться

Всё зависит от вашей подготовки и целей. Салли Эдвардс предлагает постепенное повышение интенсивности от новичка до продвинутого атлета, которое называется деревом тренировок. Если первая ветвь кажется вам слишком лёгкой, сразу переходите ко второй. На каждой ветви проведите от четырёх до шести недель.

Если ваша цель — поддержать здоровье и хорошую физическую форму, вы можете остаться на этой ветви. Для тех, кто хочет участвовать в соревнованиях и выйти на профессиональный уровень, существует ещё одна ветвь — пиковая, однако такие тренировки должны проводиться под контролем тренера.

Как следить за своим пульсом

Отслеживать свой пульс во время тренировки и оставаться в целевой кардиозоне поможет пульсометр, который присутствует в любом фитнес-браслете. В зависимости от модели браслета данные о ЧСС могут отображаться на экране устройства или на смартфоне, если у браслета нет экрана.

При выборе фитнес-трекера учитывайте, что у некоторых недорогих моделей наблюдается значительная ошибка в показаниях во время тренировок: от 5 до 25%.

Существуют также более точные нагрудные кардиодатчики, которые крепятся с помощью эластичного ремня с электродной лентой. Данные датчика отображаются на экране смартфона или сопутствующего устройства — фитнес-часов.

Некоторые модели позволяют установить целевую ЧСС и издают звуковой сигнал, когда пульс выходит из нужной зоны. Так вам не придётся периодически поглядывать на смартфон или экран часов во время тренировки.

Стоимость фитнес-браслетов и кардиодатчиков зависит от модели. Здесь вы найдёте пульсометры от 1 000 рублей, а здесь есть несколько хороших вариантов стоимостью до 5 000 рублей.

Частота Сердечных Сокращений как биомаркер старения

Читайте также:

Нормальная для каждого человека ЧСС зависит от его возраста, физического состояния, наследственности, образа жизни, уровня активности и эмоциональных переживаний. Также на нее влияют температура и положение тела.

Чем выше физическая выносливость человека, тем ниже у него частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Именно поэтому ЧСС является важным параметром для оценки уровня индивидуальной подготовки.

Показатели сердцебиения меняются в течение суток и в разных ситуациях. Поэтому их отклонения от среднестатистических показателей, условно принятых за границы нормы, не всегда связаны с каким-то заболеванием. Тревожиться по этому поводу стоит, если пульс постоянно замедлен, ускорен, или сердце бьется нерегулярно.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

У здорового взрослого мужчины нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 70/мин., у женщины – 75/мин. С учетом индивидуальных изменений для взрослых оптимальным считается пульс от 60 до 80 в минуту.

Во время регистрации ЭКГ, с помощью которой врач объективно оценивает частоту и ритмичность сердцебиения, человек движется, раздевается, ложится на кушетку, испытывает волнение в незнакомой ситуации. Поэтому верхней границей нормы частоты сердцебиения считается 100/мин.

Хотя диапазон нормальных показателей сердцебиения довольно широк, слишком высокая или низкая ЧСС могут быть признаком патологии. Если она превышает 100/мин (тахикардия) или меньше 60/мин (брадикардия), необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, особенно при наличии других симптомов, например, обмороков, головокружения или одышки.

Какие нормы и отклонения для детей

Нормальные показатели сердцебиения у ребенка зависят от его возраста. Например, для новорожденных ЧСС составляет 100 – 160/мин, для детей в возрасте до 10 лет – от 70 до 120/мин, для подростков старше 10 – 12 лет – от 60 до 100 в минуту.

Для детей характерна и совершенно нормальна синусовая аритмия. Это нерегулярность сердечного ритма, вызванная волнообразным ускорением и замедлением сердцебиения. При выявлении таких изменений на ЭКГ у ребенка или подростка причин для беспокойства нет.

Читайте также:

Врачи ориентируются на такие нормальные показатели сердцебиения у детей:

Тахикардия у детей чаще вызвана функциональными причинами – плачем, страхом, охлаждением тела. Наиболее опасно значительное замедление сердцебиения у маленького. Оно может быть признаком серьезных нарушений ритма, например, врожденной атриовентрикулярной блокады II или III степени.

У молодых людей умеренная брадикардия может возникать в связи с интенсивными физическими нагрузками.

Нормальные показатели пульса у женщин и мужчин по возрастам

При самостоятельном измерении или по данным ЭКГ значительной разницы показателей сердцебиения у мужчин и женщин нет. С возрастом отмечается постепенное уменьшение средней ЧСС, но и здесь могут быть существенные индивидуальные колебания.

Более точно оценить показатели сердцебиения можно по данным суточного мониторирования ЭКГ. В заключении этого исследования обязательно указывается средняя ЧСС за сутки, минимальная и максимальная частота сердцебиения днем и ночью.

Для оценки этих показателей разработаны нормативы, позволяющие врачу более точно определить, соответствует ли сердцебиение возрасту и полу человека.

Допустима синусовая аритмия, особенно в ночные часы, но паузы при этом не должны превышать 2 секунд. Небольшое количество внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол) также является нормой для здорового человека.

Что может изменить пульс?

Замедлить, ускорить сердцебиение или вызвать его нерегулярность могут физиологические причины или заболевания различных органов, в том числе и сердца.

Замедление сердцебиения (брадикардия) является нормальным и не вредит организму человека в таких случаях:

Читайте также:

• повышенная влажность окружающей среды, умеренное охлаждение тела;
• хорошая физическая тренированность;
• состояние сна;
• прием некоторых медикаментов, например, седативных препаратов или бета-адреноблокаторов.

Заболевания, сопровождающиеся замедлением сердцебиения:

• ИБС и другие болезни сердца, прежде всего синдром слабости синусового узла;
• передозировка антиаритмических препаратов, в частности, сердечных гликозидов;
• отравление соединениями свинца, ФОС, никотином;
• язвенная болезнь желудка, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль мозга, повышенное внутричерепное давление;
• гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы).

Физиологическое (естественное) учащение сердцебиения возможно в таких ситуациях:

• физическая нагрузка и стресс;
• лихорадка;
• повышенная температура окружающей среды;
• пребывание на высоте;
• беременность;
• употребление кофеин-содержащих напитков.

Главные факторы, вызывающие ненормально быстрое сердцебиение (тахикардию):

• заболевания нервной системы (неврозы, вегетативные расстройства);
• гипертиреоз;
• анемии;
• сердечная недостаточность;
• хронические болезни легких;
• заболевания сердца – ИБС, миокардит, некоторые клапанные пороки.

Как измерить пульс самостоятельно?

Проще всего определить пульс на сонной и лучевой артериях.

Самостоятельный подсчет пульса на сонной артерии проводится так: указательный и средний пальцы располагаются горизонтально под нижней челюстью на переднебоковой поверхности шеи. Определяется место, где пульс пальпируется лучше всего. Самостоятельно такой способ лучше не использовать. В этой зоне расположены рефлексогенные области, стимуляция которых может вызывать нарушения сердечного ритма.

Для определения пульса на лучевой артерии необходимо положить указательный и средний пальцы в область запястья. Пульс прощупывается в области ниже большого пальца.

Необходимо подсчитать количество ударов за 15 секунд и умножить полученное значение на 4, чтобы определить ЧСС в минуту.

Существуют специальные устройства, помогающие человеку определить свой пульс. Это фитнес-трекеры, а также приложения для смартфонов. Они удобны для спортсменов и занятых людей. Показатели сердцебиения, в том числе и его регулярность, определяют многие автоматические тонометры, которые используются для измерения давления в домашних условиях.

Какие отклонения от нормы считаются опасными?

При определении показателей сердцебиения важно учитывать не только ЧСС, но и ритмичность сердечных сокращений. Сердце должно биться без пауз и перебоев, однако одиночные редкие дополнительные удары не являются поводом для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в таких случаях:

• нерегулярный сердечный ритм;
• замедление ЧСС меньше 50 /мин или ускорение более 100/мин;
• приступы ускоренного сердцебиения с ЧСС более 140/мин.

Эти признаки могут сопровождать такие опасные состояния:

• фибрилляция предсердий;
• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• частая желудочковая экстрасистолия и пароксизмы желудочковой тахикардии;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степени.

Какие заболевания можно определить при измерении пульса?

Показатели сердцебиения меняются под действием таких причин:

• нарушение регуляции сердечной деятельности;
• ухудшение газообмена в легких;
• снижение содержания кислорода в крови;
• ослабление сократимости миокарда;
• патологические процессы в сердце.

Таким образом, если наблюдаются отклонения в частоте сердечных сокращений или нерегулярность пульса, это может указывать на наличие различных заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и другими органами. Наиболее распространённые из них:

• дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД;
• органические поражения мозга, например, кровоизлияния или опухоли;
• хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, дыхательная недостаточность;
• железодефицитная и другие формы анемии;
• гипо- и гипертиреоз;
• сердечная недостаточность, которая является осложнением многих болезней сердца и гипертонии;
• митральный стеноз, который в тяжелых случаях часто осложняется мерцательной аритмией;
• ИБС, в том числе ее хронические формы (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий);
• синдром слабости синусового узла;
• миокардит, эндокардит, миокардиодистрофии, кардиомиопатии.

При постоянных отклонениях показателей сердцебиения от нормы в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование, которое поможет заподозрить причину нарушений, а затем направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу или гематологу.

Прогнозы и профилактика

Прогноз нарушений сердцебиения зависит от их причины:

• физиологические отклонения не опасны и не требуют лечения;
• при правильном лечении заболеваний эндокринной системы, легких и других органов, вызвавших нарушение сердцебиения, со временем пульс возвращается к норме;
• при болезнях сердца прогноз зависит от тяжести основного заболевания, в некоторых случаях восстановить нормальное сердцебиение можно только путем хирургической операции или установки кардиостимулятора.

Нормальное сердцебиение обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и других органов. Для профилактики его нарушений рекомендуются такие способы:

• регулярные физические упражнения по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю;
• умение управлять собой в стрессовой ситуации, освоение дыхательной гимнастики, йоги;
• отказ от курения;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
• достаточный отдых, полноценный ночной сон.

Из физических упражнений для поддержания нормального сердцебиения лучше всего подходят аэробные тренировки, бег, плавание и езда на велосипеде.