Молочная кислота, являющаяся продуктом метаболизма, в нормальных концентрациях не вредна для организма и даже полезна, способствуя энергетическому обмену. Однако её избыточное накопление может привести к состоянию, известному как лактатный ацидоз, что в свою очередь может вызвать нарушение работы органов и систем, сопровождающееся слабостью, усталостью и другими неприятными симптомами.
Важно отметить, что молочная кислота присутствует в большинстве ферментированных продуктов и вообще не представляет опасности для здоровья при умеренном употреблении. Проблемы возникают обычно при массовом и неконтролируемом потреблении спортивных добавок или в результате заболеваний, затрудняющих её выведение из организма.
Лактатацидоз представляет собой патологическое состояние, которое возникает при длительном повышении концентрации молочной кислоты в крови до 5 ммоль/л и выше. Оно проявляется симптомами интоксикации, такими как тошнота, рвота, головокружение и беспокойство. На поздних стадиях наблюдаются нарушения дыхательной функции, сопровождающиеся выраженной гипервентиляцией легких, а также помрачение сознания, которое может проявляться в форме ступора и комы. Ключевыми методами диагностики являются лабораторные анализы крови и мочи. В процессе лечения могут использоваться гемодиализ, искусственная вентиляция легких, инфузия глюкозы и медикаментозная коррекция сопутствующих заболеваний.
МКБ-10
E87.2 Кислотно-щелочной дисбаланс
Общие сведения
Лактатацидоз, что в латинском звучит как «молочнокислый», также известен под такими терминами, как лактацидемия, молочнокислая кома, гиперлактатацидемия и молочнокислый ацидоз. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данное состояние включено в группу расстройств водно-солевого и кислотно-щелочного баланса (класс – Болезни эндокринной системы). Это осложнение встречается крайне редко.
Точные эпидемиологические данные не определены, но установлено, что около половины случаев диагностируется у пациентов с диагнозом сахарный диабет. Среди данной группы больных, по данным зарубежных исследований, частота лактатацидоза составляет 0,006-0,008%. Развитие осложнения не зависит от пола, достоверно чаще оно регистрируется у лиц в возрасте от 35 до 84 лет.
Лактатный ацидоз
Причины лактатацидоза
Молочно-кислый ацидоз может возникать из-за увеличения выработки лактата, его неэффективного выведения через почечные канальцы и/или нарушений метаболизма в печени, что ведет к проблемам с переработкой пирувата и образованием глюкозы из неполисахаридных соединений. Основные причины появления этих метаболических изменений включают:
Наследственная патология метаболизма. Существует генетически обусловленная форма ацидоза. При ней отмечаются нарушения на уровне ключевых ферментов углеводного обмена, симптомы наблюдаются сразу после рождения.
Сахарный диабет. Часто скопление лактата обусловлено применением бигуанидов – гипогликемических лекарственных препаратов. Риск возникновения нарушения повышается при недостаточности функций печени и почек, кислородном голодании мышечных тканей после физической нагрузки, респираторных синдромах, дефиците витаминов, употреблении алкоголя, беременности.
Сердечно-сосудистые болезни. Лактацидемия формируется при патологиях сердца, отягощенных проблемами кровообращения, после кардиологических операций с использованием АИК, при сепсисе, гиповолемическом и кардиогенном шоке с ДВС-синдромом. Симптоматика ацидоза быстро нарастает.
Реанимационные состояния. Лактатацидоз может развиться при онкологических заболеваниях (особенно при феохромоцитоме), у пациентов в коматозном или шоковом состоянии. Также осложнение провоцируется глубокими, обширными поражениями почек и печени.
Интоксикация. Риск молочнокислого ацидоза повышается при алкоголизме. Кому потенцирует поступление в организм окиси углерода, этиленгликоля, метанола, солей салициловой и синильной кислоты, хлоридов.
Патогенез
Лактатацидоз характеризуется стойким увеличением показателей молочной кислоты, закислением артериальной крови. Молочная кислота – источник получения энергии, но, в отличие от глюкозы, ее метаболизм происходит анаэробно (без включения в реакции кислорода). Она производится эритроцитами, скелетными мышцами, тканями кожи и ЦНС, почками, слизистыми оболочками ЖКТ, сетчаткой глаза, опухолевыми новообразованиями. Усиленное образование лактата часто вызвано гипоксией, на фоне которой становится невозможным преобразование глюкозы в аденозинтрифосфат.
Также лактатацидоз возникает из-за недостаточной переработки кислоты в почках и печени. Основной патофизиологический процесс – это сбой в глюконеогенезе, когда лактат в норме должен превращаться в глюкозу или полностью окисляться в рамках реакций синтеза лимонной кислоты. Дополнительный механизм удаления – выведение через почки – активируется при уровне молочной кислоты, превышающем 7 ммоль/л. При наследственном лактатацидозе наблюдаются генетические нарушения в производстве ферментов, необходимых для метаболизма пировиноградной кислоты или превращения неуглеводных веществ в глюкозу.
Классификация
Согласно степени выраженности клинических проявлений и тяжести состояния, выделяют три стадии лактатацидоза: начальную, промежуточную и завершающую. Эти стадии развиваются очень быстро, в течение нескольких часов симптомы могут прогрессировать от общей усталости до состояния комы. Альтернативная классификация основывается на патофизиологических механизмах, приводящих к этому осложнению. По этой классификации существуют два типа гиперлактатацидемии:
Приобретенная (типA). Обычно дебютирует после 35 лет. Обусловлена нарушением поступления в ткани кислорода, крови. Наблюдаются клинические признаки характерные для метаболического ацидоза – угнетаются функции ЦНС, изменяется частота дыхания и сердечных сокращений. Отслеживается прямая связь между уровнем лактацидемии и неврологической симптоматикой. При сахарном диабете существует высокая вероятность развития шока, резкого снижения артериального давления.
Врожденная (типB). Проявляется с рождения, реже с раннего детства, относится к наследственным формам нарушения обмена веществ. С первых дней жизни определяются неврологические и респираторные нарушения: миотический гипотонус, арефлексия, помрачение сознания, диспноэ, полипноэ, симптомы, характерные для астмы.
Симптомы лактатацидоза
При лактатацидемии, которая возникает внезапно, полные клинические проявления могут возникать в течение 6-18 часов. Как правило, у пациентов отсутствуют симптомы, предшествующие данному состоянию. На начальном этапе ацидоз проявляется неспецифически: у больных наблюдаются общая слабость, апатия, боли в мышцах и в области груди, а также расстройства пищеварения, такие как рвота, диарея и болевые ощущения в животе.
Средняя стадия сопровождается нарастанием количества лактата, на фоне чего возникают явления гипервентиляции легких. Нарушается газообменная функция легких, в системе кровообращения скапливается углекислый газ. Изменения дыхательной функции называются дыханием Куссмауля. Наблюдается чередование редких ритмичных циклов с глубокими вдохами и тяжелыми шумными выдохами.
Обнаруживаются признаки тяжелой сердечной и сосудистой недостаточности. У больных резко снижается артериальное давление, гипотония постоянно усиливается, может привести к коллапсу. Замедляется образование мочи, развивается олигурия, затем – анурия. Выявляются разнообразные неврологические симптомы – арефлексия, спастические парезы, гиперкинезы.
Нарастает двигательное беспокойство, бред. К концу средней стадии разворачивается ДВС-синдром. Нередко диагностируются тромбозы с геморрагическими некротическими поражениями. На последней стадии психомоторное возбуждение сменяется сопором и комой. Угнетается работа нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системы.
При лактатацидозе типа B симптомы чаще всего проявляются в первые дни жизни ребенка. На первый план выходят нарушения дыхания: диспноэ – одышка, чувство нехватки воздуха; полипноэ – учащенное поверхностное дыхание; состояния, подобные астме – удушающий кашель, свисты, затруднения вдоха и выдоха. Среди неврологических симптомов определяется гипотонус мышц, арефлексия, изолированные судороги, эпизоды помраченного сознания. Отмечается отказ от груди и искусственной смеси, частая рвота, абдоминальные боли, кожная сыпь, желтушность покровов. В дальнейшем зачастую выявляется задержка психического и физиологического развития.
Осложнения
Лактатацидоз представляет собой серьезную опасность из-за значительного риска возникновения отека мозга и возможного летального исхода. Риск смерти увеличивается при отсутствии медицинских вмешательств в первые часы после появления первых признаков. Снижение артериального давления и недостаток кислорода в мозге способствуют развитию различных расстройств, а также неврологическому дефициту. После острого периода пациенты длительное время испытывают головокружение и хронические головные боли. Также могут наблюдаться проблемы с речью и памятью, которые требуют проведения реабилитационных мероприятий.
Диагностика
Обследование больных выполняется в экстренном порядке. Диагностикой занимается врач-эндокринолог, дополнительно назначается консультация невролога. Лактатацидоз очень сложно выявить клинически – симптомы варьируются, на протяжении всех стадий специфической является лишь мышечная боль. В остальном картина схожа с некоторыми видами энцефалопатии, с гипогликемиями, при развитии которых количество лактата остается нормальным. Диагноз подтверждается на основании данных комплексного лабораторного исследования. Оно включает:
Биохимическое исследование крови. Проводится с целью выявления метаболического изменения концентрации молочной кислоты и глюкозы. Характерен уровень лактата более 3 ммоль/л, повышенное количество глюкозы и азотсодержащих соединений пептидного обмена, аномальное увеличение концентрации липидов, соотношение молочной и пировиноградной кислоты – 1:10.
Исследование биохимии мочи. По итоговым данным диагностируется сохранность функции почек, степень экскреции лактата. Результаты анализа мочи указывают на высокий уровень ацетона, глюкозы.
Оценка рН крови. Тесты позволяют выявить статус оксигенации и pH-равновесия организма. При лактатацидемии уровень концентрации бикарбоната составляет менее 10 ммоль/л, величина pH – от 7,3 до 6,5.
Лечение лактатацидоза
Гемодиализ, инфузии. Очищение крови вне организма является наиболее эффективным способом дезактивации избытка лактата в периферической кровеносной системе. Внутривенно вводится раствор глюкозы. Параллельно выполняются инъекции инсулина. Такой комплекс стимулирует активность ферментов пируватдегидрогеназы и гликогенсинтетазы.
Искусственная вентиляция легких. Выведение оксида углерода, образующегося вследствие нарушения pH-баланса, выполняется методом ИВЛ. Возобновление щелочного равновесия происходит тогда, когда концентрация углекислого газа в плазме уменьшается до 25-30 мм рт. ст. Этот механизм понижает концентрацию лактата.
Прием кардиотонических препаратов. Лекарства этой группы стимулируют сократительную активность сердечной мышцы, восстанавливают ритм. Используются сердечные гликозиды, адренергические средства, негликозидные кардиотоники.
Прогноз и профилактика
Исход лактатацидоза относительно благоприятен при успешной терапии основного заболевания, своевременности и адекватности инфузионной терапии. Прогноз зависит также от формы лактацидемии – выживаемость выше среди людей с патологией типа A (приобретенной). Профилактика сводится к предупреждению состояний гипоксии, интоксикации, правильному лечению сахарного диабета со строгим соблюдением индивидуальной дозировки бигуанидов и их незамедлительной отменой при интеркуррентных инфекциях (пневмонии, гриппе). Больным из групп высокого риска – имеющим диагноз СД в сочетании с беременностью, пожилым возрастом – необходимо внимательно отслеживать собственное состояние, при первых признаках мышечной боли и слабости обращаться за консультацией к врачу.
2. Молочнокислый ацидоз при сахарном диабете/ Лиманская Г.Ф., Чебан А.К.// Проблемы эндокринологии. — Т. 19, № 4.
Повышенная молочная кислота в крови симптомы
Лактат, или молочная кислота, возникает во время метаболизма глюкозы (процесса гликолиза). Он выделяется из эритроцитов, клеток центральной нервной системы и поперечнополосатых мышц, после чего поступает в кровоток. Увеличение уровня лактата в крови может изменить ее кислотный состав и спровоцировать метаболический ацидоз, что ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.
Биохимический анализ крови на уровень молочной кислоты позволяет оценить степень окисления тканей организма и выявить его первоначальные причины.
Общие сведения
При достижении так называемого «лактатного порога», когда внутренние органы не успевают справляться с объемами молочной кислоты, лактат начинает накапливаться в организме (гиперлактатацидемия). Это состояние может перерасти в лактацидоз (закисление), который организм успешно нейтрализует. Но в самых тяжелых случаях происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что проявляется негативной симптоматикой (слабость, учащение дыхания, тошнота, рвота, потливость).
Лактацидоз подразделяется на 2 типа:
Тип А – развивается на фоне замедления кровообращения и недостаточного снабжения клеток тканей кислородом. Лактацидоз А-типа сопровождает следующие заболевания:
Тип Б – формируется при сбоях в обмене молочной кислоты. Примеры лактацидоза Б-типа:
сахарный диабет;
эпилепсия;
почечная недостаточность;
патологии печени;
онкологические процессы (лейкемия, лимфома);
СПИД;
тяжелое отравление алкоголем, салицилатами, цианидом, метанолом и пр.
Выброс молочной кислоты может дать чрезмерная физическая нагрузка.
Под воздействием накопленного лактата рН крови изменяется в кислую сторону, что является опасным для здоровья и требует эффективного лечения.
Для подтверждения лактатного ацидоза проводят биохимический анализ крови и анализируют 2 компонента: концентрация молочности кислоты в сыворотке, соотношение лактата и пирувата.
Показания
Диагностика патологий кровообращения, в результате которых возникает тканевая гипоксия (недостаточное потребление тканями кислорода);
Оценка степени ацидоза и назначение реанимационных мероприятий;
Полиомиелит (высокозаразное заболевание нервной системы, спинномозговой паралич);
Тканевая гипоксия (кислородное голодание);
Гипотония (низкое артериальное давление);
Тяжелые кровотечения;
Легочная недостаточность, гипервентиляция (нарушение частоты или глубины дыхания).
Временное повышение концентрации молочной кислоты возможно в результате:
дефицита в организме витамина В1;
длительного регулярного употребления алкоголя;
отравления химическими элементами: этанолом, салицилатами, токсинами, метанолом и т.д.;
дегидратации (обезвоживание организма);
беременности (на 3 триместре уровень молочной кислоты может немного повыситься);
приема медикаментов: препарата натрия, нитропруссида, адреналина, метформина, фруктозы или глюкозы, пропиленгликоля, метилпреднизолона, фенформина и т.д.
Понижение значений
Гиподинамия (ослабление мышечных волокон вследствие малоподвижного образа жизни);
Резкое снижение массы тела на фоне диет, соблюдения постов или наличия заболеваний (булимия, анорексия и т.д.);
Анемия различных видов.
Также занизить результат может прием следующих препаратов: морфин, метиленовый синий (синтетический краситель, антисептик).
Подготовка к анализу
Биоматериал для исследования: венозная/артериальная кровь.
Оптимальное время для заборов крови — утро (с 8:00 до 11:00), строго на голодный желудок. В экстренных ситуациях допускается забор в течение дня после 4-часового воздержания от пищи.
Общие правила подготовки к исследованию:
в день процедуры можно пить обычную воду, нельзя другие напитки (чай и кофе, соки, травяные отвары, энергетики, газировку и т.д.);
за сутки до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, пряности, копчености, маринады;
за день до сдачи крови нельзя принимать алкоголь;
накануне и в день анализа рекомендовано оградить себя от психоэмоционального и физического перенапряжения;
за 2-3 часа до манипуляции запрещено курить сигареты, кальян.
Обо всех текущих или недавно оконченных курсах медикаментозного лечения или самостоятельного приема лекарственных препаратов, БАДов, гомеопатии необходимо сообщить врачу заранее.
Забор крови не осуществляется в один день с другими процедурами (ректальное обследование, УЗИ, КТ, МРТ, флюорография, рентген, физиотерапия и т.д.).
На заметку: как правило, кровь берут из локтевой вены методом стандартной венепункции. При этом на руку жгут накладывать не рекомендуется. Если нет возможности избежать наложения жгута («плохие» вены), то выполнить забор крови нужно немедленно (держать жгут не дольше полминуты).
Дополнительные исследования, посвященные глюкозе и продуктам обмена углеводов
Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).
Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.
Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.
Что такое мочевая кислота
Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.
В нормальных условиях, при распаде этих веществ, образуется мочевая кислота. Она взаимодействует с ферментом ксантиноксидазой в печени и затем, через кровоток, поступает в почки. После процесса фильтрации, примерно 70% мочевой кислоты выводится с мочой, а оставшиеся 30% отправляются в желудочно-кишечный тракт и выводятся с калом.
Мочевая кислота в крови, что это такое
Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.
При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.
Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.
Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.
Необходимо учитывать, что концентрация мочевой кислоты в крови является переменным показателем, который зависит от возраста, пола, содержания холестерина, потребления алкоголя и других факторов.
Мочевая кислота в моче
Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).
Анализ на мочевую кислоту
Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).
Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:
Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,
контроле терапии препаратами цитостатиков,
диагностике гестозов у беременных женщин,
лимфопролиферативных заболеваниях,
оценивании фильтрационной способности почек,
МКБ (мочекаменная болезнь),
болезнях крови.
Анализ на МК в крови необходимо проводить у людей, у которых проявляются симптомы подагры. Для данного заболевания характерны:
воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
острые, жгучие боли,
припухлость,
гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.
Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).
При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:
стрессы,
тяжелые физические нагрузки,
чрезмерное употребление пуринов с едой,
употребление:
стероидных ср-в,
никотиновой кислоты,
тиазидных диуретиков,
фуросемида,
адреноблокаторов,
кофеина,
аскорбиновой кислоты,
циклоспорина,
малых доз ацетилсалициловой к-ты,
кальцитриола,
клопидогрела,
диклофенака,
ибупрофена,
индометацина,
пироксикама.
Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:
соблюдении низкопуриновой диеты,
употреблении перед анализом чая или кофе,
лечении:
аллопуринолом,
глюкокортикостероидами,
варфарином,
противопаркинсоническими препаратами,
амлодипином,
верапамилом,
винбластином,
метотрексатом,
спиролактоном.
Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.
При анализе МК в моче необходимо следовать основным рекомендациям по сбору суточной мочи. За сутки до проведения исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие изменению окраски мочи, а также диуретики. Первая утренняя порция мочи в расчет не принимается.
Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.
В течении суток рекомендовано употреблять привычный объем жидкости.
После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.
На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.
Нормальные значения МК в крови
для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.
Мочевая кислота является результатом обменных реакций пуринов и белков, происходящих в крови, а В различных органах и системах тела.
Когда количество солей становится избыточным, уровень мочевой кислоты превышает норму, и она не удаляется с мочой – что это подразумевает?
Мочевая кислота – норма и отклонение
У взрослого и ребенка соли натрия мочевой кислоты необходимы для немаловажных и жизненно необходимых функций, протекающих в организме:
Стимулирует у каждого взрослого и ребенка полноценную работу головного мозга, активируя и в разы усиливая действие такого гормона как адреналин. Это необходимо для полноценной работы всего организма, адекватной реакции на внешние раздражители.
Выступает в роли мощного антиоксиданта, действуя как антиоксидант, и борется с клетками злокачественных новообразований. Именно в борьбе с раковыми новообразования мочевая кислота действует изнутри, помогая побороть опухоли.
Норма мочевой кислоты в составе крови зависит от возраста и пола особы:
у подростков до 16 лет показатели варьируют от 120 и до 300 мкмл/л.;
в женском организме показатели уровня могут варьировать от 160 и до 320 мкмл/л.;
в организме мужчины они следующие – 200-420 мкмл/л..
Превышение данных показателей – это гиперурикемия и чаще всего врачами диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Если она незначительно повышена, причины такого разового скачка могут быть чисто физиологические:
при тяжелой физической нагрузке у девушек, у мужчин спортсменов, а также у всех, кто задействован в силу работы на тяжелом физическом труде.
у всех, кто сидит на голодной диете, строгом ограничении в определенных продуктах с целью сбросить лишний вес.
при переедании блюдами с высоким процентом белка животного происхождения.
Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается по указанным причинам, он нормализуется после устранения действия этих факторов.
Помимо указанных факторов, спровоцировать более длительное повышение могут такие причины, симптомы и лечение которых меж собой взаимосвязаны.
Врачи выделяют несколько факторов, способствующих продолжительному увеличению концентрации мочевой кислоты:
Длительный курс приема определенных медикаментозных препаратов – это могут быть мочегонные составы, лекарства применяемые в курсе лечения болезни Паркинсона, химиотерапии, туберкулеза и так далее.
Повышена мочевая кислота – последствие нарушения в работе эндокринной системы, например, при диагностировании сахарного диабета.
Спровоцировать ее повышение могут и сердечно-сосудистые заболевания, проблемы в работе почек.
Неполноценный рацион, в особенности при недостатке витамина В12, при развитии патологических изменений, протекающих в органах и системах организма.
Проблемы с составом крови – так уровень повышается при развитии лейкемии.
Клинические проявления
Когда в мочевая кислота в крови повышена – она будет проявлять себя определенной симптоматикой. Так у малышей гиперурикемия будет проявлять себя высыпаниями и розовыми пятнами по телу ребенка , которые со временем могу наполняться кровью и жидкостью, провоцируя развитие инфекции.
У пациентов после 30 – 50 лет чаще всего поражаются суставы, беспокоящие болями по ночам – чаще всего поражены коленные суставы, пальцах ног, реже – поражаются суставы плеч и локтей.
Сустав, подвергшийся поражению, будет опухать, изменять свою форму, кожа в области повреждения станет красной, а функциональные возможности снизятся, что может привести к невозможности передвижения.
Если соли отражаются в мочеполовой системе – пациента будут беспокоить приступы болей в поясничном отделе, стреляющего типа боли в области паха, отдавая в области брюшины и по боках.
Помимо этого, у пациента развивается в организме патогенная микрофлора, провоцирующая поражение мочевого пузыря, цистит, поражение мочеточника.
Формирование песчаных и каменных образований, сдавливание, затрудненный отток мочи и почечные колики – это далеко не самые приятные последствия и симптомы заболевания.
С проблемой повышенного уровня мочевых кислот сталкиваются в своей практике и стоматологи – зубной камень, как и воспаление десен, сбой в питании зубов и их потеря. При негативном влиянии на нервную систему – ведет к чрезмерной и быстрой утомляемости даже при минимальной нагрузке, бессоннице.
Общие рекомендации и лечение
При повышенных показателях уровня мочевой кислоты в организме бить сразу панику не стоит, поскольку ее можно нормализовать – главное соблюдать ряд определенных рекомендаций.
В первую очередь, необходимо переосмыслить свой рацион и придерживаться конкретного диетического плана.
В собственном меню следует сократить в своем рационе ряд продуктов, провоцирующих повышение мочевой кислоты:
жирные сорта мяса и мясные субпродукты животноводства;
сало и копченые изделия из жирных сортов мяса и рыбы;
наваристые, слишком жирные мясные или же рыбные бульоны;
консервы и колбасные изделия, а также острые приправы и специи, соусы;
овощи, предварительно засоленные или же подаваемые на стол в маринованном виде;
любые кондитерские изделия и сладости, любые сорта шоколада, пирожные и домашнюю выпечку с жирным кремом;
крепкие кофе и черный чай, газировка и сладкие напитки, соки из пакетов;
стоит исключить из собственного рациона алкогольные напитки и энергетики, а также грибы, ревень и щавель;
не стоит вводить в рацион виноград и изюм, бобы и орехи, цветную капусту и репу, редис;
цельное молоко – оптимально заменить его на кефир или же творог, нежирные сорта молочной продукции.
Помимо этого, собственный рацион стоит обогатить:
нежирными сортами мяса и птицы,
запекая или же отваривая их, морскую и речную рыбу,
а также кисломолочными продуктами – творог и кефир, ряженку и твердые сорта сыра.
Обратите внимание! Кроме того, рекомендуется ограничить потребление яиц до 1 в сутки, а также добавлять в меню растительное масло, некрепкий кофе или зеленый чай.
Рекомендуется включать в питание компот и отвар из плодов шиповника, картофель, зеленые яблоки, тыкву, свеклу, морковь, арбуз и черный хлеб.
При соблюдении диеты стоит соблюдать принцип дробного питания – есть небольшими порциями, но часто.
Главное пить как можно больше воды , соков, фруктовых и овощных, травяных отваров и настоев, что в свою очередь будет выводить из организма излишек мочевой кислоты.
Кроме того, важно следить за своим весом, так как избыточная масса тела может стать причиной множества болезней, включая накопление мочевой кислоты и развитие подагры.
Лекарственные препараты контролирующие мочевину в крови
При невозможности скорректировать уровень мочевой кислоты в организме коррекцией рациона питания – врачи назначают медикаментозные препараты.
Так чаще всего назначают такие медикаментозные препараты: Аллопуринол, Колхицин.
Их принимают на протяжении значительного времени, а дозировку и курс терапии определяет исключительно медицинский специалист.
Самолечение не рекомендуется – это может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья и ухудшению как общего состояния пациента, так и протекания заболевания.
Лечение народными средствами
Помимо традиционной медицины, отлично помогает лечение народными средствами – курс лечения предусматривает длительный прием отваров и настоев из лекарственных трав и плодов.
Вместо привычного черного чая и кофе можно употреблять листья смородины и земляники, ягоды брусники и черники, а также траву горца.
Рецептов в арсенале народной медицины великое множество – лучше всего предварительно согласовать состав сбора с фитотерапевтом и лечащим врачом.
Чаще всего с повышенным уровнем в организме мочевой кислоты применяют следующие рецепты и травяные сборы.
Настой из брусничного листа и плодов – на стакан крутого кипятка берут 1 ч. л. сухого сырья и, запарив, дают настояться порядка получаса в плотно закрытой таре, лучше всего термосе. После, процедив – пьют по одному мелкому глотку, раз в час.
Сок крапивы – позволяет мягко, но эффективно выводит из организма ураты с мочой. Достаточно просто свежее растение мелко порезать и отжать – принимают по 1 ч. л. трижды в день, за некоторое время до основного приема пищи.
Настой из листьев березы – помогает вывести натриевые соли и нормализовать в организме уровень кислотно-щелочного баланса. Достаточно 2 ст. л. листьев березы запарить в 2 ст. кипятка, на медленном огне проварить их, не доводя до кипения не более 10 минут. Настаивают 30-40 мин., процедив, принимать по трети стакана до еды 3 раза в сутки.
Отвар из корневища марены красной – сильнее средство, позволяющее выводить натриевые соли и потому принимать его стоит крайне осторожно. Для его приготовления 1 ч.л. сухого корневища запаривают в стакане крутого кипятка и проваривают максимум на медленном огне 10 мин. Настаивают час и выпивают утром и вечером, разделив сам объем на 2 приема.
Отвар из лука – древний и действенный рецепт, позволяющий нормализовать показатели мочевых кислот в организме, но и улучшить общее состояние пациента. Для приготовления лечебного отвара берут 2 неочищенные луковицы и заливают их литром простой воды, проваривают на медленном огне до размягчения. Далее отвар следует остудить и процедив, принимая лечебное питье по 1 ст. л. трижды в сутки до основного приема пищи. Длительность лечебного курса – 14 дней, после – делают на такой же период времени перерыв и по мере необходимости повторяют.
Лекарственный настой из горца, черной смородины и земляники – готовят сбор в пропорции 1 ст. л. травы горца, по 2 ст. л. листьев черной смородины и земляничного листа. Полученный объем сбора запаривают в 3 ст. крутого кипятка, настаивают 3 часов – пьют ароматный настой по 2 ст. л. 3 раза в сутки до основного приема пищи.
Прекрасно помогают и ножные ванночки – достаточно приготовить сбор из таких растений как ромашка и календула, шалфей. Просто запарьте 200 гр. сбора в полтора литрах крутого кипятка, дайте настояться 3 часа и после добавьте в ванночку для ног. Курс лечебных сеансов – 20 дней. После делают перерыв на такой же период времени и повторяют курс по мере необходимости.
В чем опасность гиперурикемии?
Повышенное на протяжении долгого периода времени уровня мочевой кислоты в организме пациента чаще всего указывает на возникновение и развитие подагры, при которой идет интенсивное отложение в тканях, суставах урата натрия (соли мочевой кислоты).
Кроме того, это может являться непрямым признаком прогрессирования шейного остеохондроза и артрита, а также коксартроза тазобедренного сустава.
Скопление солей в тканях и клетках серого вещества головного мозга может привести к снижению интеллектуальной деятельности и частым приступам мигрени, варикозному расширению вен и гипертонии.
Кроме того, происходит нарушение кислородного обеспечения мозга, что может привести к недостатку питательных веществ и вызвать различные сбои в его функционировании, а также к постепенной деградации и разрушению.
Если у пациента диагностировано большое скопление в организме, органах и тканях кристаллических соединений уратов, их чрезмерном содержании в составе сыворотки крови, это будет проявлять себя частыми нервными стрессами и срывами, сбоем в режиме сна и бессонницей, увеличивая вероятность образования камней, развития мочекаменной болезни.
Гиперурикемия несет опасность тяжелых болезней и серьезных осложнений – именно своевременная ее диагностика и лечение позволяет вести активную и здоровую жизнь долгие годы.
