В состоянии покоя пульс человека в среднем составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста, уровня физической подготовки и общего состояния здоровья.
При регулярной физической активности пульс в состоянии покоя может снижаться, что свидетельствует о хорошем уровне сердечно-сосудистой системы. Важно следить за частотой сердечных сокращений, так как отклонения от нормы могут указывать на различные заболевания.
Нормальный пульс у здорового человека находится в пределах 60–100 ударов в минуту. Сердцебиение в таком диапазоне гарантирует адекватное кровообращение для поддержания жизни. При пульсе, превышающем 100 уд/мин, говорят о тахикардии. Это состояние может быть как безопасным, так и представлять угрозу для здоровья. В данной статье мы рассмотрим, как проявляется тахикардия и в каких ситуациях необходимо принимать меры.
Физиологическая и патологическая тахикардии
Ускоренное сердцебиение может проявляться в ситуациях физической нагрузки, высоких температур, беременности и стрессах. В подобных случаях тахикардия, как правило, проходит сама по себе. Это физиологический процесс, который служит адаптацией организма к внешней среде. Например, при выполнении физической работы мышцы нуждаются в большем количестве кислорода и питательных веществ.
Поэтому сердце начинает биться быстрее, чтобы увеличить приток крови к этим тканям. При отсутствии выраженных симптомов физиологическая тахикардия не представляет угрозы для здоровья.
Физиологическая тахикардия часто протекает лишь с ощущением сердцебиения в груди и одышкой. Иногда, например в жаркую погоду, могут случаться острые приступы с яркой симптоматикой:
- кружится голова,
- темнеет в глазах,
- болит в груди,
- появляется тревожность,
- тело слабеет,
- начинается потливость,
- падает давление,
- случается обморок.
Аналогичные симптомы могут наблюдаться и при патологической тахикардии, возникающей ввиду различных заболеваний или других нарушений в организме. К примеру, частота пульса свыше 100 ударов в минуту может наблюдаться при определенных аритмиях и гипертензии.
ℹ️ В случае наличия патологии, симптомы могут проявляться резко, в виде внезапного приступа, или беспокоить на протяжении длительного времени.
Тахикардия может проявляться болью и «трепетанием» в груди.
Причины тахикардии
Как успокоить частое сердцебиение
В случае, если тахикардия обусловлена физиологическими факторами и не приводит к ухудшению самочувствия, нет необходимости в обращении к врачу. Такое состояние обычно исчезает самостоятельно через несколько минут после устранения причины, вызвавшей его. Например, после небольшого отдыха после подъема по лестнице.
Если тахикардия возникла по естественным причинам, но негативно сказалась на вашем состоянии, выполните следующие рекомендации:
- откройте окна или выйдите на свежий воздух,
- присядьте либо примите горизонтальное положение,
- расстегните стесняющую одежду,
- выпейте холодной воды (мелкими глотками),
- дышите медленно и глубоко,
- примите успокоительное в случае тревоги.
Эти действия способствуют снижению частоты сердечных сокращений и помогают расслабиться. Если состояние не улучшается, стоит обратиться к врачу.
Также обращаться к доктору нужно в случаях, когда тахикардия возникает без видимых причин . То есть вы спокойны, расслаблены, находитесь в проветриваемом помещении, но пульс при этом высокий. Такая тахикардия может быть признаком заболевания. Игнорирование проблемы опасно осложнениями: «износом» сердца, ишемией, развитием аритмии и др.
Если приступ тахикардии застал врасплох, для начала присядьте и выпейте холодной воды.
Отслеживание тахикардии
Домашний тонометр или пульсоксиметр способны заметить нарушения пульса. В последнем случае одновременно с контролем частоты сердечных сокращений (ЧСС) вы следите за сатурацией — степенью насыщения периферической крови кислородом.
Сатурация (SpO2) и ЧСС взаимно влияют друг на друга. Возможны ситуации, когда слишком частое сокращение сердца не позволяет ему нормально наполняться кровью. Тогда от недостатка притока крови с кислородом страдает весь организм. В других случаях низкая SpO2 вынуждает сердце биться чаще, что приводит к тахикардии.
ℹ️ Нормальная сатурация: 95–100%. Заниженные показатели говорят о недостатке кислорода.
Для мониторинга работы сердца, легких и кровеносной системы важно отслеживать оба параметра. В этом помогают пульсоксиметры швейцарского бренда медицинской техники B.Well.
Чувствительные домашние пульсоксиметры
Пульсоксиметры B.Well MED-320 и MED-325 оснащены сверхчувстительными датчиками. С их помощью приборы анализируют данные о кровотоке и отображают на дисплее:
- уровень сатурации (SpO2),
- частоту пульса (PRbpm),
- индекс перфузии (PI%) и гистограмму пульса, которые сообщают об интенсивности местного кровотока,
- график пульса, на котором видно равномерность пульсовой волны.
Последние 2 параметра позволяют оценить точность полученного результата. Заметив плохой кровоток в сосудах (PI% ниже 4%) или нарушение ритма сердца, пользователь поймет, что измерение могло быть неточным и его нужно повторить.
Пульсоксиметр MED-325 обладает улучшенным алгоритмом, который стабилизирует показатели и позволяет получить корректные данные:
- при незначительных движениях;
- легком треморе рук;
- сосудистых нарушениях, таких как атеросклероз;
- вегетососудистой дистонии,
- если руки замерзли и не успели согреться.
Оба устройства легко в эксплуатации. Для осуществления измерения достаточно надеть прибор на палец и нажать на кнопку включения. Дисплей автоматически поворачивается к пользователю, что позволяет считывать информацию как в горизонтальном, так и в вертикальном положении.
Профилактика тахикардии
Чтобы не провоцировать приступы тахикардии и возможные осложнения, соблюдайте простые меры:
- Поддерживайте здоровый образ жизни. Тренируйте организм умеренными физическими нагрузками. Достаточно хотя бы 30 минут занятий в день. Полноценно питайтесь. Высыпайтесь. Откажитесь от курения и алкоголя.
- Избегайте стресса. Реже читайте новости — все самое важное сообщат близкие. Ограничьте общение с неприятными вам людьми. Если это невозможно, обратитесь за помощью к психологу. Планируйте дела не впритык, чтобы все успевать.
- Следите за здоровьем. Раз в год или чаще проходите медосмотр и не запускайте хронические заболевания. Принимайте назначенные лекарства. Обзаведитесь тонометром и пульсоксиметром для домашнего мониторинга.
- Снизьте употребление стимуляторов. Например, вы можете заменить кофе и чай водой.
Психотерапия и здоровый образ жизни помогают устранять и предотвращать приступы тахикардии.
Норма пульса у мужчин и женщин
Мужчины с Марса, женщины с Венеры. Мы не знаем, каким был бы пульс на этих планетах, но на Земле у мужчин и женщин пульс неодинаковый. Почему?
Springer Collection / CORBIS / Corbis / Getty Images
Мариам Арутюнян
Врач-кардиолог, медицинский редактор с восьмилетним опытом. Изучает психологию, чтобы лучше понимать себя и мир. Любит бег и городской мистицизм.
Из статьи вы узнаете:
- что такое пульс;
- какой должен быть пульс у взрослого человека;
- как отличается пульс у мужчин и женщин в норме;
- что ещё влияет на пульс;
- почему пульс ускоряется и замедляется;
- как измерить пульс.
Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!
Что такое пульс
Пульс — это волнообразные колебания, которые возникают каждый раз, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту . Эти волны, или толчки, можно ощутить в местах, где артерии близко подходят к коже, например на запястье или шее.
У человека, не имеющего заболеваний, частота пульса в артериях соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Однако при некоторых заболеваниях пульсовая волна может не доходить до артерий, что приводит к тому, что ЧСС оказывается выше, чем показания пульса.
Пульс — величина непостоянная, но это только кажется. Сердце работает быстрее [1], когда что-то его подгоняет. Вы быстро поднялись по лестнице или ваш любимый футбольный клуб выиграл Лигу Чемпионов — во всех случаях ЧСС подпрыгнет. Но так и должно быть, потому что нагрузка и даже радость требуют от организма больше ресурсов, особенно кислорода.
Чем больше кислорода нужно тканям, тем быстрее будет работать сердце. Но пульс возвращается к нормальной величине, когда мы прекращаем двигаться и волноваться. Вывод: норма пульса во время нагрузки и в покое разная.
Какой должен быть пульс у взрослого человека
При физическом и эмоциональном покое нормальным будет считаться пульс от 60 до 100 [2] ударов за минуту. Но это усреднённые показатели. У некоторых людей норма может быть меньше 60 или больше 100, но при условии, что на самочувствие это не влияет.
Во время движения пульс может дойти до отметки, которую называют максимальной частотой сердечных сокращений. Этот показатель зависит от возраста и рассчитывается по формуле [3].
ЧССмакс= 220 − Ваш возраст
Кардиологи предостерегают от попыток самостоятельно «довести» себя до максимальной ЧСС. Это небезопасно, особенно для пожилых. Свой индивидуальный показатель максимального пульса лучше узнать во время нагрузочной пробы — в кабинете врача на беговой дорожке под контролем ЭКГ. Этот показатель поможет высчитать тренировочную (целевую, или субмаксимальную) ЧСС.
ЧССсубмакс = (220 − Ваш возраст) × %
Процент, на который нужно умножить, будет зависеть от интенсивности предстоящей нагрузки. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует [3] рассчитывать целевой пульс, ориентируясь на уровень физической нагрузки:
- средняя: ЧССсубмакс = (220 − Возраст) × 50–70%;
- интенсивная: ЧССсубмакс = (220 − Возраст) × 70–85%.
Для удобства можно использовать средние значения, представленные Американской ассоциацией кардиологов.
| 20 | 100–170 | 200 |
| 30 | 95–162 | 190 |
| 35 | 93–157 | 185 |
| 40 | 90–153 | 180 |
| 45 | 88–149 | 175 |
| 50 | 85–145 | 170 |
| 55 | 83–140 | 165 |
| 60 | 80–136 | 160 |
| 65 | 78–132 | 155 |
| 70 | 75–128 | 150 |
Как отличается пульс у мужчин и женщин в норме
В состоянии покоя у женщин наблюдается немного более высокий пульс. Это ускорение можно объяснить размером их сердца. Женская сердечная мышца меньше по сравнению с мужской, и поэтому она должна сокращаться чаще, чтобы оптимально снабжать органы и ткани кислородом.
Но это не всё. Некоторые учёные считают, что ЧСС женщины может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от фазы менструального цикла, поскольку женский гормон эстроген стимулирует [6] работу нервной системы.
А ещё в период овуляции, когда уровень женских половых гормонов немного снижается, пульс может увеличиваться [6] на 10 ударов в минуту. Как предполагают учёные, это связано с «гормональным коктейлем» из кортизола (гормона длительного стресса) и тестостерона (мужского полового гормона).
В 2019 году в журнале Nature были опубликованы данные масштабного четырёхлетнего исследования, которое провели [7] врачи из Университета Калифорнии в Сан-Франциско. Они назвали свою работу Health eHeart Study. Для начала им пришлось доказать, что смартфоны точно измеряют пульс. Группа Роберта Аврама пригласила 50 пациентов из кардиологической клиники, чтобы снять данные об их ЧСС с помощью смартфонов и традиционной электрокардиографии (ЭКГ). Результаты приятно удивили: точность оказалась высокой, а данные смартфона почти не отличались от данных медицинского оборудования.
Далее учёные предложили людям использовать смартфоны в качестве инструмента для определения пульса. Более 66 тысяч добровольцев со всего мира приняли участие, предоставив свои данные через приложение для смартфонов. В период с 2014 по 2018 год участники измеряли свой пульс, отвечали на вопросы об образе жизни и здоровье, а также подключали устройства, отслеживающие их физическую активность.
Оказалось, что средняя ЧСС «в реальной жизни» составляет 79 ударов в минуту, с небольшими различиями в зависимости от пола. Пульс у женщин оказался немногим выше, чем у мужчин, — всего примерно на 4,4 удара в минуту. Также исследование выявило, что норма ЧСС у людей в возрасте от 18 до 45 лет чуть выше, чем у тех, кому за 60.
Что ещё влияет на норму пульса
Иногда половые различия ни при чём, а разницу в ЧСС можно объяснить другими факторами. Среди них:
- Время суток. Пульс максимально высокий в дневные часы, особенно с 12 до 16. Ночью, во время сна, ЧСС замедляется.
- Температура воздуха [8]. Чем она выше, тем чаще сокращается сердце.
- Рост. По некоторым данным, у высоких людей пульс немного ниже [9], чем у низкорослых.
- Вес. Лишние килограммы заставляют надпочечники выделять больше гормонов, а они ускоряют работу сердца.
- Смена положения тела. При быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное пульс может увеличиваться на 10–15 ударов в минуту.
Помимо этого, на ЧСС влияет образ жизни — уровень физической активности, вредные привычки. Чем меньше человек двигается, тем труднее нервной системе адаптироваться к нагрузкам. При этом во время тренировки ЧСС слишком быстро доходит [10] до субмаксимальной.
Почему ускоряется пульс
Большинство людей ощущают сердцебиение, когда их пульс в покое переваливает за отметку 100 ударов в минуту. Врачи называют это состояние «быстрое сердце» — тахикардия [11].
У женщин и мужчин пульс выше нормы могут вызвать:
- кофе и энергетические напитки;
- жаркая погода;
- курение;
- употребление алкоголя;
- лихорадка;
- нарушения сна (храп);
- падение артериального давления;
- анемия ;
- гормональный дисбаланс;
- болевой синдром;
- недостаток магния и избыток кальция.
С увеличением возраста человека учащение сердечного ритма становится более опасным. Это связано с тем, что кровь попадает в артерии, снабжающие сердце, только во время интервалов между сокращениями. При тахикардии эти интервалы сокращаются, что приводит к недостатку крови для сердца.
Почему замедляется пульс
Пульс реже 60 ударов в минуту считается редким и обозначается термином «брадикардия» — «медленное сердце». Замедление нормально во время сна, занятий йогой или медитации, когда слабеет влияние адреналиновой системы и усиливаются эффекты её «противника» — блуждающего нерва. Также более медленный пульс — признак тренированного сердца.
В Книге рекордов Гиннесса зафиксирован [12] самый редкий пульс у спортсмена. Его обладатель — олимпийский чемпион по велоспорту Мигель Индурайн, который выигрывал Тур де Франс пять лет подряд с 1991 по 1995 г. Врачи обнаружили, что в покое сердце Индурайна бьётся с частотой 28 ударов в минуту. Подобное значение связано с тем, что сердечная мышца тренированных спортсменов становится более мощной и способна перекачивать больше крови за один удар, что позволяет сердцу работать реже, но не менее эффективно.
Чаще всего брадикардия — симптом какой-либо патологии, например:
- перенесённой черепно-мозговой травмы;
- язвенной болезни желудка;
- слабости синусового узла ;
- отравления;
- голодания;
- переохлаждения.
В некоторых семьях склонность к медленному пульсу передаётся по наследству. Так, до нас дошли свидетельства, что у Наполеона Бонапарта была наследственная, или привычная, брадикардия. Свою версию происхождения брадикардии у Наполеона высказал Леонард Гатри, старший врач и педиатр детской больницы Paddington Green в Лондоне.
В своей статье, опубликованной в журнале The Lancet (1913), он попытался объяснить причины поведения Наполеона наличием у него патологии гипофиза. Гатри также упомянул [13], что у Бонапарта была брадикардия и его пульс не превышал отметку 40 ударов в минуту. Однако этот вывод основан на исторических описаниях и остаётся гипотетическим.
Как измерить пульс
Ещё до изобретения ультразвуковой диагностики, МРТ и КТ врачам приходилось в буквальном смысле «прощупывать проблему». Они очень внимательно исследовали пульс и давали ему подробную оценку, например насколько он ритмичный, долгий, наполненный, напряжённый, сильный. В традиционной медицине известно примерно 17 видов пульса, в китайской медицине — около 27 видов [14].
Уметь различать виды пульса не нужно. Достаточно научиться правильно определять его частоту. Для этого:
- Расположите указательный и средний пальцы на внутренней стороне запястья, чуть ниже основания большого пальца.
- Слегка прижмите артерию. Не надавливайте слишком сильно, чтобы не перекрыть кровоток.
- Включите таймер на 1 минуту.
- Считайте удары.
Можете использовать свой фитнес-браслет или приложение на смартфоне. Как мы рассказывали выше, учёные из Калифорнии показали, что измерения, полученные с помощью смартфона, довольно точные [7].
Источники
1. Принципы работы сердца. Механизм сердечных сокращений. Национальный институт сердца, легких и крови
2. Why Is My Heart Beating So Fast? University of Utah Health
3. Target Heart Rates Chart. Target Heart Rates Chart
4. Prabhavathi K., Tamarai Selvi K., Poornima K. N., Sarvanan A. Role of Biological Sex in Normal Cardiac Function and in its Disease Outcome — A Review. DOI: 10.7860/JCDR/2014/9635.4771
5. Prajapati C., Koivumäki, J., Pekkanen-Mattila, M. et al. Sex differences in heart: from basics to clinics. Eur J Med Res. 2022. 27.
241 (2022). DOI: 10.1186/s40001-022-00880-z
6. Воронова Н. В., Мейгал А. Ю., Елаева Л. Е., Кузьмина Г. И. Влияние сезона года и фазы менструального цикла женщины на параметры кардиоинтервалограммы // Экология человека. 2015. Т. 22. №2. C. 20–26. DOI: 10.17816/humeco17136
7. Avram R., Tison G. H., Aschbacher K. et al. Real-world heart rate norms in the Health eHeart study. npj Digit. Med. 2019. 2. 58. DOI: 10.1038/s41746-019-0134-9
8. Ravanelli N. M., Hodder S. G., Havenith G., Jay O. Heart Rate and Body Temperature Responses to Extreme Heat and Humidity With and Without Electric Fans. JAMA. 2015. 313(7). 724–725. DOI: 10.1001/jama.2015.153
9. Thomas T. Samaras. Shorter height is related to lower cardiovascular disease risk — A narrative review. Indian Heart Journal. January–February 2013. Volume 65.
Вопрос 1. Страницы 66–71. DOI: 10.1016/j.ihj.2012.12.016
10. Пшеничная Е. В., Тонких Н. А., Дубовая А. В. Оценка функционального состояния кардиоваскулярной системы мальчиков-подростков предпризывного возраста с помощью тредмил-теста. РМЖ. 2017. 5. 358–361
11. Tachycardia: Fast Heart Rate. Target Heart Rates Chart
13. Leonard Guthrie, M. D. Oxon., F. R. C. P. Lond., Physician to the hospital for epilepsy and paralysis, maida vale, etc. Did napoleon bonaparte suffer from hypopituitarism (dystrophia adiposo-genitalis) at the close of his life? The Lancet. Sept. 13.1913
14. Богданова Т. М., Слюсаренко Ю. А. Традиции пульсовой диагностики в китае // Международный студенческий научный вестник. 2018. №5.
Аорта — самая крупная артерия нашего тела. Через аорту проходит кровь, которую левый желудочек выбрасывает во время сокращения. Эта порция крови разносится по всем органам и питает их.
Анемия — снижение в крови уровня белка гемоглобина, который внутри красных кровяных телец доставляет кислород тканям и забирает обратно углекислый газ.
Синусовый узел задаёт ритм работе сердца. Разные заболевания подавляют работу узла либо разрушают его клетки, тогда роль водителя ритма берут на себя другие нервные узлы в сердце. Но они задают более медленный ритм.
Программа дополнительного профессионального образования разработана Первым МГМУ имени И. М. Сеченова. Вы научитесь консультировать по вопросам комплексного улучшения здоровья, составлять график чекапов, проводить индивидуальный анализ рациона, сопровождать внедрение индивидуальных программ по фитнесу, рекомендовать планы обследований и физической нагрузки, разрабатывать персональные антивозрастные стратегии.
Биохакинг: бесплатный курс
Вы откроете для себя, как с помощью научных методов можно изменить свою жизнь, а также узнаете о биохакинге.
