Частоту сердечных сокращений можно измерить, подсчитав количество ударов сердца за минуту. Для этого можно разместить два пальца на запястье или шее, чтобы почувствовать пульс, и отсчитать удары в течение 15 секунд, затем умножить полученное число на четыре для получения значения в ударах в минуту.
Важно проводить измерения в спокойном состоянии, так как физическая активность и стресс могут временно увеличить частоту сердечных сокращений. Регулярный мониторинг этого показателя позволяет отслеживать общее состояние здоровья и выявлять возможные отклонения.
Частота сердцебиения резервная, в состоянии покоя и максимальная: определения и теоретический расчет!
Большинство спортивных восстановительных программ и программ тренировок разработаны с учетом частоты сердечных сокращений (ЧСС). Для этого нужно знать частоту сердцебиения в состоянии покоя и максимальную. Затем рассчитывается интенсивность, с которой вам необходимо заниматься бегом в зависимости от плана тренировок. Все это кажется китайской грамотой, поэтому я вам объясню!
ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ЧСС представляет собой частоту, с которой ваше сердце осуществляет сокращения для прокачки крови по организму через кровеносные сосуды. Этот показатель отражает количество ударов в минуту (уд./мин). Он может меняться со временем и зависит от уровня физической нагрузки во время тренировок. Чем более интенсивно вы тренируетесь, тем выше будет ваша частота сердечных сокращений. Какова же роль кардионагрузок? В чем их преимущества? Узнать больше можно, нажав здесь
ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ
ЧСС в состоянии покоя — это самая маленькая частота, с которой бьется ваше сердце. В среднем она составляет 60–70 уд./мин. Чем более вы натренированы, тем ниже ваша ЧСС в состоянии покоя. Самая низкая зарегистрированная ЧСС в состоянии покоя у фрирайдеров, практикующих спорт на пересеченной местности, она составляет 40 уд./мин.
Если вы ведете малоподвижный образ жизни и/или не занимаетесь спортом на регулярной основе, ваша частота сердечных сокращений в покое будет выше. Кроме того, уровень ЧСС зависит от стресса и различных рисковых факторов, таких как курение, употребление алкоголя и наследственность, которые могут способствовать её повышению. Регулярные физические нагрузки способны снизить вашу ЧСС! Это отличная новость! Все еще не потеряно!
Чтобы получить точное измерение вашей ЧСС в состоянии покоя, лучше всего делать это в момент полного спокойствия и расслабленности. Самый подходящий момент для измерений — это утро, когда вы ещё не встали с постели!
Как ее измерить?
— Если у вас имеется девайс для мониторинга сердечного ритма, вам нужно всего лишь сделать замеры на протяжении 5 минут и вычислить среднее значение. Вы можете производить замеры на протяжении трех дней подряд и определить среднее значение за этот период. Если же у вас нет такого устройства, приложите три пальца к области сонной артерии (чуть сбоку от подбородка), чтобы ощутить пульсацию и подсчитать удары. В течение 15 секунд считайте количество сердечных сокращений и умножьте результат на 4. Повторите данную процедуру три раза и вычислите среднее значение за одну минуту.
Имейте в виду, что частоту сердечных сокращений в состоянии покоя рекомендуется измерять утром. Если вы решили замерить ЧСС в состоянии покоя сейчас, находясь в офисе в 3 часа дня, то полученное значение будет сравнительно низким, однако все равно выше, чем настоящая частота сердцебиения в состоянии покоя.
МАКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Теперь перейдем к максимальной частоте сердечных сокращений. Она соответствует наиболее высокому ритму, с которым бьется ваше сердце.
Для ее расчета вы можете:
— провести тест для расчета максимальной ЧСС у спортивного кардиолога, это единственный достоверный способ. — полевой метод: вы выполняете очень активные упражнения, чтобы довести ЧСС до максимума, и считаете достигнутую ЧСС. Конечно же этот тест должен проводить врач или профессиональный спортсмен! — Формула для расчета максимальной ЧСС в зависимости от вашего возраста.
Ваша максимальная ЧСС = 220 – ваш возраст (для мужчин) и 226 – ваш возраст (для женщин). Например, если я — мужчина в возрасте 39 лет, моя максимальная ЧСС должна быть 220 – 39 = 181 уд./мин. Как вы поняли, максимальная ЧСС варьируется в зависимости от возраста, но не так значительно в зависимости от тренировки.
Измерения, проведенные кардиологом, самые точные, тем не менее существуют и другие способы, но они сложнее и должны соответствовать вашим потребностям и вашему профилю.
РЕЗЕРВНАЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Поговорим о резервной частоте сердечных сокращений, так как именно этот показатель важен при расчете интенсивности нагрузки во время тренировки.
Как мы убедились ранее, ваша частота сердцебиения колеблется от ЧСС в состоянии покоя до максимальной ЧСС.
Возьмем к примеру Шарля, ему 39 лет, его ЧСС в состоянии покоя 65 уд./мин., а максимальная ЧСС 181 уд./мин. Его сердце бьется в промежутке от ЧСС покоя до ЧСС макс. Таким образом, его частота сердцебиения может изменяться в промежутке от 65 до 181 уд./мин. в зависимости от интенсивности нагрузки и вида спорта, которым он занимается. Его резервная ЧСС равна 181 – 65, то есть 116 уд/мин и соответствует диапазону изменения его ЧСС. Резервная частота сердцебиения может повышаться или понижаться в зависимости от уровня вашей подготовки и в основном благодаря снижению ЧСС в состоянии покоя.
Теперь мы перейдем к заключительному шагу определения зоны кардиотренировок на основе процента резервной частоты сердечных сокращений. Как уже упоминалось, частота сердцебиения непосредственно зависит от уровня нагрузки. Чем интенсивнее вы тренируетесь, тем выше будет ваша ЧСС. Для вычисления уровня нагрузки можно воспользоваться обратным методом.
То есть рассчитать уровень ЧСС, которого вы должны достичь во время тренировки, чтобы узнать уровень интенсивности тренировки. Для этого мы используем % от резервной ЧСС. Чем больше будет % вашей резервной ЧСС, тем выше будет интенсивность нагрузки.
Разберем на примере: Шарль занимается бегом на 65 % от его резервной ЧСС, то есть он должен бежать при ЧСС равной ((65*116)/100)+ЧСС покоя = 75+65 = 140 уд./мин.
Теперь вы знаете, как приложение рассчитывает интенсивность ваших тренировок.
Элен ПЕТО
Инженер в отделе исследований и разработок DECATHLON SportsLAB, Доктор физиологии тренировок для достижения спортивных результатов и оздоровления
Элен ПЕТО
Инженер в отделе исследований и разработок DECATHLON SportsLAB, Доктор физиологии тренировок для достижения спортивных результатов и оздоровления
Как рассчитать пульс по электрокардиограмме
Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ. Как правильно выделить в нем зубцы?
Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.
Зубец R (r) представляет собой любой положительный (восходящий) зубец, входящий в состав комплекса QRS. Если имеется несколько зубцов, последующие обозначаются с помощью штрихов: R, R’, R” и так далее. Отрицательный (нисходящий) зубец комплекса QRS, расположенный перед зубцом R, обозначается как Q (q), а идущий после — как S (s). Если в комплексе QRS отсутствуют положительные зубцы, то внешний желудочковый комплекс обозначается как QS.
Варианты комплекса qrs
В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S — базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков. Омертвение участков миокарда (например, приинфаркте миокарде) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание.
Общая схема расшифровки ЭКГ
Проверка правильности регистрации ЭКГ.
Анализ сердечного ритма и проводимости:
оценка регулярности сердечных сокращений,
подсчет частоты сердечных сокращений (ЧСС),
определение источника возбуждения,
Определение электрической оси сердца.
Анализ предсердного зубца P и интервала P — Q.
Исследование желудочкового комплекса QRST:
анализ комплекса QRS,
анализ сегмента RS — T,
анализ интервала Q — T.
1) Проверка правильности регистрации ЭКГ
В начале каждой ЭКГ-ленты должен иметься калибровочный сигнал — так называемый контрольный милливольт. Для этого в начале записи подается стандартное напряжение в 1 милливольт, которое должно отобразить на ленте отклонение в 10 мм. Без калибровочного сигнала запись ЭКГ считается неправильной. В норме, по крайней мере в одном из стандартных или усиленных отведений от конечностей, амплитуда должна превышать 5 мм, а в грудных отведениях — 8 мм. Если амплитуда ниже, это называется сниженный вольтаж ЭКГ, который бывает при некоторых патологических состояниях.
Контрольный милливольт на ЭКГ (в начале записи).
2) Анализ сердечного ритма и проводимости:
оценка регулярности сердечных сокращений
Регулярность ритма оценивается по интервалам R-R. Если зубцы находятся на равном расстоянии друг от друга, ритм называется регулярным, или правильным. Допускается разброс длительности отдельных интервалов R-R не более ± 10% от средней их длительности. Если ритм синусовый, он обычно является правильным.
определение частоты сердечных сокращений (ЧСС)
На ЭКГ-пленке напечатаны большие квадраты, каждый из которых включает в себя 25 маленьких квадратиков (5 по вертикали x 5 по горизонтали). Для быстрого подсчета ЧСС при правильном ритме считают число больших квадратов между двумя соседними зубцами R — R.
При скорости ленты 50 мм/с: ЧСС = 600 / (число больших квадратов). При скорости ленты 25 мм/с: ЧСС = 300 / (число больших квадратов).
На вышележащей ЭКГ интервал R-R равен примерно 4.8 больших клеточек, что при скорости 25 мм/с дает 300 / 4.8 = 62.5 уд./мин.
На скорости 25 мм/с каждая маленькая клеточка равна 0.04 c, а на скорости 50 мм/с — 0.02 с. Это используется для определения длительности зубцов и интервалов.
При неправильном ритме обычно считают максимальную и минимальную ЧСС согласно длительности самого маленького и самого большого интервала R-R соответственно.
При стандартных условиях записи (25 мм/сек):
- 1 мм (маленькая клеточка) = 0,04 сек.
- 5 мм (большая клеточка) = 0,2 сек.
- мм (5 больших клеточек) = 1 сек.
Правила определения ЧСС- Если ритм правильный (см. про аритмии подробнее), то для расчета используется любой интервал RR.
- В случае полной AV-блокады или трепетания предсердий отдельно считают частоту сокращения предсердий, отдельно — желудочков.
- В случае аритмии суммируют не менее 6 интервалов RR и для расчета ЧСС используют среднюю его длительность.
- В случае фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) дополнительно определяют максимальную и минимальную ЧСС используя самый короткий и самый длинный RR.
- Старайтесь не использовать автоматически подсчитанную электрокардиографом ЧСС: часто аппарат не может отличить зубец Т от QRS и дает ложновысокие значения или не замечает низковольтажные QRS и занижает ЧСС.
- Есть два способа определения ЧСС: точный и быстрый (см. ниже). Для рутинного анализа ЭКГ достаточно освоить именно быстрый метод.
Точный метод расчета ЧСС
Если под рукой есть калькулятор, то используйте следующую формулу:
ЧСС = 1500/RR(мм)
Если ЧСС очень высокая, например при суправентрикулярной тахикардии, усредните длительность 5-10 интервалов RR. Или используйте вышеуказанную формулу с учетом нескольких интервалов:
ЧСС = (1500 * число интервалов RR) / общая их продолжительность
Давайте посмотрим, как работают эти формулы:
Как видно, формулы дают немного разный результат. Это связано с тем, что выбранный для первой формулы интервал RR был на 1 мм дольше остальных интервалов. Результат второй формулы — точнее.
В реальности разница в 3 удара/минуту практического значения не имеет, поэтому в большинстве случаев вы будете использовать первую формулу, оставив вторую для тахикардий.
Быстрый метод подсчета ЧСС
Для ежедневной быстрой оценки ЭКГ достаточно использовать приблизительный подсчет ЧСС по следующему методу:
Упражнения по определению ЧСС
Определите ЧСС быстрым методом. Под каждой ЭКГ есть правильный ответ для самопроверки.
Сердечные сокращения являются ритмичными, если интервалы R—R—R (расстояния между вершинами зубцов R соседних комплексов) равны на всем протяжении записываемого отведения или отличаются не более чем на+10 % (рис. 13).
В норме интервалы R— R—R должны быть равны интервалам Р—Р—Р. Это означает, что предсердия и желудочки сокращаются последовательно и с одинаковой частотой. В остальных случаях диагностируется аритмия.
Подсчет частоты сердечных сокращений
Для подсчета числа сердечных сокращений (ЧСС) можно было бы записать ЭКГ в течение минуты, сосчитать количество комплексов QRS (или зубцов R) и таким образом выяснить ЧСС в минуту. Но за минуту при скорости движения ленты 50 мм/с запишется ЭКГ длиной в 3 м! Поэтому поступают по-другому. Понятно, что чем быстрее бьется сердце, тем больше зубцов R запишется на отрезке ленты длиной 3 м, следовательно, тем меньше будет расстояние между ними. Вот по продолжительности интервала R—R и судят о ЧСС. Чем расстояние R—R больше, тем ЧСС меньше, и наоборот.
ЧСС = 60/R-R, где 60— число секунд в минуте, R—R —длительность интервала в секундах. При записи ЭКГ со скоростью 50 мм/с 1 мм на ленте соответствует отрезку времени 0,02 с, 5 мм = 0,1 с, 10 мм = 0,2 с и т. д.
На изображении 13 расстояние между точками R—R равно 49 мм. Умножив 49 на 0,02, мы получаем 0,98. Далее делим 60 на 0,98, что дает нам значение 61,2. Это и будет частота сердечных сокращений (ЧСС).
Такие подсчеты требуют времени и сосредоточенности, в условиях работы скорой помощи это не очень удобно, поэтому на практике поступают по-другому.
Посмотрите еще раз на рис. 13. Чем считать миллиметры, а затем переводить их в секунды, проще оценить интервал R—R в больших клетках, которые равны 5 мм. Назовем их условно полусантиметрами. Сразу видно, что полусантиметров в интервале R—R десять (одним миллиметром можно пренебречь). 5 мм=0,1 с, следовательно, в 1 мин запишется 600 полусантиметров.
Изменим формулу. ЧСС = 600/R-R, где R—R выражен в полусантиметрах. 600_10=60 ударов в минуту. Намного проще! Если R—R равен 6 полусантиметрам, то ЧCC=100; eсли R—R=7,5, тo ЧCC=600:7,5=80 и т.д.
У здорового человека частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 90 в мин. Учащение частоты сердечных сокращений называют тахикардией, а урежение — брадикардией.
При аритмиях определяют минимальную и максимальную частоту сердечных сокращений или (что чаще) среднее арифметическое значение 3—5 интервалов R—R и определяют частоту сердечных сокращений по нему.
Частые вопросы
Как рассчитать пульс по электрокардиограмме?
Для расчета пульса по электрокардиограмме необходимо найти интервал между последовательными R-зубцами на ЭКГ и затем использовать формулу 60 секунд делить на средний интервал между R-зубцами, чтобы получить количество сердечных сокращений в минуту.
Как определить частоту сердечных сокращений по ЭКГ?
Для определения частоты сердечных сокращений по ЭКГ необходимо найти R-зубцы на кардиограмме и измерить интервал между ними. Затем используйте формулу 60 секунд делить на средний интервал между R-зубцами, чтобы получить частоту сердечных сокращений в минуту.
Какой интервал на ЭКГ соответствует одному сердечному циклу?
На ЭКГ интервал между двумя последовательными R-зубцами соответствует одному сердечному циклу, который включает в себя атриальное и желудочковое сокращение сердца.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для расчета пульса по электрокардиограмме найдите R-зубец на ЭКГ, который представляет собой высокий пик. Посчитайте количество R-зубцов за 60 секунд, чтобы определить пульс в ударах в минуту.
СОВЕТ №2
Определите промежуток между парой R-зубцов на ЭКГ и примените формулу 60 секунд / (промежуток между R-зубцами в секундах) для вычисления пульса в ударах за минуту.
