Сколько глюкозамина и хондроитина нужно принимать в сутки

Содержание

Рекомендуемая суточная доза глюкозамина обычно составляет от 1500 до 2000 мг, а хондроитина — от 800 до 1200 мг. Эти значения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и целей применения. Важно загодя проконсультироваться с врачом для определения оптимальной дозировки и режима приема.

Некоторые исследования показывают, что комбинация глюкозамина и хондроитина может быть более эффективной, чем отдельный прием. Однако для достижения наилучших результатов следует также учитывать диету и образ жизни, а не полагаться только на добавки.

Комплексный капсулированный препарат глюкозамина и хондроитина в эффективных суточных дозах при остеохондрозе: результаты рандомизированного исследова

Проведенное исследование выявило эффективность применения комбинированного препарата хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида в комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на основании данных объективного обследования.

23034 прочтения

Complex capsuled preparation of glucosamin and chondroitin in effective daily doses in osteochondrosis: data of randomized research

The study revealed efficiency of application of combined preparation of chondroitin sulpfate and glucosamine hydrochloride in complex therapy of degenerative-dystrophic vertebral diseases based on the data of objective examination. Modification of metabolic processes in connective tissue was proved and revealed according to the results of biochemical studies (concentration of electrolytes, activity of enzymes of osseous metabolism and the measure of collagen metabolism).

Тяжелые формы дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника представляют серьезную социальную проблему. Значительный рост заболеваемости и как следствие временной нетрудоспособности, тенденция к проградиентному течению, нередко ведущая к инвалидности, высокая стоимость диагностики и лечения отмечаются как в отдельно взятых регионах страны, так и в целом по России [1, 2].

Ведущими симптомами дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника являются боль и двигательные нарушения, которые по данным различных авторов встречаются у 50–80% взрослого населения [3, 4]. Несмотря на широкую распространенность данной патологии и проведение целого ряда фундаментальных исследований, лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника остается сложной и нерешенной проблемой.

На сегодняшний день отсутствует какое-либо установившееся представление о патогенезе данного заболевания, зачастую вызванного сложной комбинацией как дистрофических, генетических, воспалительных, так и инволютивных изменений в хряще межпозвоночного диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата [5–7]. При этом не вызывает сомнений активное участие иммунной системы в развитии и прогрессировании остеохондроза [8, 9]. Кроме того, проведенные в последнее время многочисленные исследования показали, что выраженность рентгенологических проявлений остеохондроза не всегда соответствует степени болевого синдрома [4]. Эти данные нередко еще больше затрудняют выбор правильной тактики лечения у таких пациентов.

Для фармакологической коррекции обострений дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника используются лекарственные средства различных групп: стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение), приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1547 н), а также хондропротективные препараты [10].

По мнению большинства исследователей, препараты-хондропротекторы занимают особое место в лечении деструктивно-дистрофических заболеваний позвоночника [11]. Стандартные методы терапии позволяют купировать болевой синдром, однако заболевание не излечивается, а приобретает затяжное рецидивирующее течение.

Целью применения хондропротекторов является прежде всего восстановление метаболизма суставного хряща и стимуляция тканевых репаративных процессов. Их действие направлено как на активацию биосинтетических процессов в тканях, так и на повышение устойчивости соединительной ткани к действию ферментов катаболизма [12, 13].

Практически все известные к настоящему времени хондропротекторы являются препаратами животного либо растительного происхождения, обладают высоким профилем безопасности и хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками и методами физиотерапии [14–16]. Фармакологическое действие данных препаратов обусловлено наличием в них гликозаминогликанов, представленных в том числе в форме хондроитина и/или глюкозамина [17]. Максимально выраженное терапевтическое действие оказывают комплексные препараты. Таким средством направленного действия является препарат Терафлекс (в одной капсуле содержится глюкозамина гидрохлорид — 500 мг и натрий хондроитин сульфат — 400 мг).

Целью настоящего исследования было изучить эффективность препарата Терафлекс в комплексном лечении остеохондроза позвоночника и его влияние на обменные процессы в хрящевой ткани в рамках рандомизированного сравнительного контролируемого исследования.

Материалы и методы исследования

Для исследования эффективности и безопасности комбинированного хондропротектора Терафлекс было проведено рандомизированное проспективное клинико-лабораторное обследование 44 больных с деструктивно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, что соответствовало коду М42 (остеохондроз позвоночника) международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Согласно критериям включения в исследование вошли лица с высокой комплаентностью, в возрасте от 20 до 65 лет, с нормальной функцией экскреторных органов без выраженной коморбидности со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

По критериям исключения в исследование не включались лица с новообразованиями, с аллергическими и соматическими заболеваниями, проявляющимися болевым синдромом в нижней части спины. Пациенты были рандомизированы на две группы случайным методом.

Первую (основную) группу составили 22 пациента, которым было проведено консервативное лечение по разработанной в ФБГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова» МЗ РФ схеме лечения остеохондроза, включающее инактивацию болевого синдрома.

Для устранения болевого синдрома применяли стандартные схемы терапии, включающие прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как диклофенак (Ортофен), мелоксикам и т. д., анальгетиков (парацетамол), по показаниям — локальные блокады с НПВП и анальгетиками. Помимо этого в комплекс входили методики миофасциального релизинга, физиотерапия и лечебная физическая культура (ЛФК). Всем пациентам первой группы в комплексе с консервативным лечением был назначен препарат Терафлекс, по 1 капсуле 3 раза в день после еды в течение первых 3 недель, затем по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев. Во вторую (сравнительную) группу были включены пациенты (n = 22), получавшие аналогичное первой группе лечение без хондропротекторных препаратов.

В динамике эффективность терапии оценивали на основании следующих критериев: продолжительности болевого синдрома в течение суток (минуты), интенсивности боли в покое (в баллах от 0 до 3), интенсивности боли при движении (по показателям 10-балльной визуально-аналоговой шкалы ВАШ: умеренная — до 5, сильная — до 7, очень сильная — до 10 баллов), интенсивности боли и ограничения движений (по шкале WOMAC Western Ontario and Universities Osteoartritis Index), ограничение объема движений (в %), неврологическому статусу (симптом посадки, симптом Ласега, сухожильные рефлексы, нарушение чувствительности, напряжение паравертебральных мышц и т. д.). Оценку симптомов проводили до, в процессе (спустя 1 месяц) и по окончании лечения (через 4 месяца лечения).

Всем пациентам было проведено рентгенологическое исследование на аппаратах Clinomat (Pixel HF 650) производство ItalRay (Италия), «РЕНЕКС-50-6-2 МП», НПП «Гелиомед» (Россия). Кроме того, пациентам с остеохондрозом проводили исследования на компьютерном томографе Somatom AR.HP фирмы Siemens по программе Thor. spine.

Уровни сканирования устанавливали параллельно замыкательным пластинкам: краниально — дуга вышележащего (от измененного) позвонка, каудально — дуга нижележащего позвонка. Анализ изображений проводился в два этапа. Первый этап заключался в просмотре серии послойных изображений в «костном» и в «мягкотканном» окнах. Второй этап анализа результатов компьютерной томографии заключался в получении серии вторично реконструированных изображений при помощи программной функции MPR (Multiplanar reconstruction) в двух стандартных (сагиттальной и фронтальной) плоскостях, а при необходимости и в произвольно выбранных плоскостях. Благодаря этому были проведены количественные измерения вентральной, срединной, дорзальной высот поврежденного позвонка, смежных межпозвонковых дисков, критического расстояния, клина Урбана, плотности костного блока на этапах лечения.

До начала исследований всем пациентам было проведено необходимое клиническое и лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением электролитов, щелочной и кислой фосфатаз и др.). Общий анализ крови (с определением эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита и гемоглобина) проводили на автоматическом анализаторе «Целлоскоп» («Медоник», Швеция).

Лейкоцитарную формулу подсчитывали в мазках крови, окрашенных по Романовскому–Гимзе. Для характеристики хрящевого метаболизма нами проведено лабораторное исследование сыворотки крови и суточной мочи испытуемых. Контроль за течением патологического процесса в хрящевой ткани осуществляли, определяя в биологическом материале маркеры деградации органического матрикса ткани — количество общего и свободного гидроксипролина. О содержании электролитов в сыворотке крови судили по концентрации общего кальция и хлоридов, неорганического фосфата — по образованию молибдатаммонийного комплекса с малахитовым зеленым. Изучаемые показатели биологических жидкостей организма сравнивали с аналогичными значениями крови и суточной мочи 20 практически здоровых людей в возрасте от 18 до 58 лет (контрольная группа).

Результаты исследований обработаны непараметрическими методами вариационной статистики, применяемыми для малых выборок. Статистическую значимость различий констатировали при вероятности справедливости нулевой гипотезы менее 0,05% (p < 0,05). Для сравнения показателей в двух независимых группах использовали непараметрический W-критерий Вилкоксона для независимых выборок. Для выявления зависимостей использовали корреляционный анализ Спирмена и Краскелла–Уоллиса [18, 19].

Результаты и обсуждение

Исследование проводили у больных с полисегментарным остеохондрозом поясничного отдела позвоночника 2–4 стадии (периода). У всех пациентов отмечалось преимущественное поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L5–S1 с корешковым синдромом, деформирующим спондилоартрозом, часть страдала сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь 1–2 стадии).

При поступлении больные в основном предъявляли жалобы на тупые боли ноющего характера. Корешковый синдром, жалобы на иррадиацию боли в нижнюю конечность и хромоту наблюдались в 30% случаев. Все больные передвигались без дополнительных средств опоры.

При клиническом обследовании больных выявлено снижение высоты дисков L5–S1, ограничение наклона туловища до 30–60 градусов, напряжение паравертебральных мышц при сохранении правильной оси позвоночного столба. Наклоны вперед были значительно лимитированы, поколачивание по остистым отросткам являлось болезненным. Симптом посадки был положителен в 100% случаев, симптом Ласега — положителен в 100% случаев. При исследовании сухожильных рефлексов отмечалась асимметрия кожных D < S, ахилловых D = S рефлексов в сочетании с их «оживлением». В 50% случаев присутствовало нарушение чувствительности — гипостезия в дерматоме L5–S1.

Всем больным проведено консервативное лечение по разработанной в РНЦ ВТО схеме лечения остеохондроза, включающее инактивацию болевого синдрома. Для устранения болевого синдрома применяли НПВП и анальгетики, по показаниям проводили локальные блокады. Помимо этого в комплекс входили методики миофасциального релизинга, физиотерапия и ЛФК. Пациентам основной группы в комплексе с консервативным лечением был назначен препарат Терафлекс.

По данным рентгенографии позвоночного столба в сроке 3–4 месяцев после начала лечения препаратом Терафлекс отмечалось улучшение структуры и увеличение высоты дисков. По спондилограммам, при компьютерной томографии (КТ) проводили измерение высоты измененного позвонка по вентральной поверхности на различных этапах лечения.

Среднее значение высоты измененного позвонка у пациентов основной группы по вентральной поверхности до лечения по данным КТ составило 1,74 ± 0,4 см. Увеличение в процессе лечения составило 0,22 см (12,6%). После лечения произошло снижение высоты на 0,1 см (11,1%) (табл. 2).

Показатель высоты измененного позвонка в группе пациентов без применения препарата Терафлекс в средних отделах до лечения по данным КТ составил 1,82 ± 0,39 см. В процессе лечения произошло увеличение этой высоты на 0,17 см (6,8%) и составило 1,99 ± 0,3 см. После лечения наблюдалось снижение высоты на 0,11 см (2,6%) и составляло 1,88 ± 0,4 см (табл. 2).

Таким образом, итоговое изменение высоты дисков в основной группе составило +6,5%, в группе сравнения +3,5%. В целом, у пациентов с остеохондрозом наблюдается проградиентное уменьшение высоты межпозвоночных дисков, поэтому меры, способствующие стабилизации данных инволютивных изменений, являются крайне важными.

Оценка рентгеноанатомических параметров тел позвонков базировалась на нескольких основных показателях, к которым относится индекс клиновидности на различных этапах лечения (табл. 3).

Индекс клиновидности равный отношению вентральной высоты измененного позвонка к дорсальной высоте измененного позвонка по данным КТ в процессе лечения с применением препарата Терафлекс уменьшился на 0,35 (20,8%). Это происходило за счет уменьшения дорсальной поверхности тела позвонка в результате резекции клина Урбана. В отдаленном периоде ИК увеличился по сравнению с результатом после лечения на 0,04 (2,4%) (табл. 3). Изменения со стороны межпозвоночных дисков, зафиксированные по результатам объективного обследования, происходили на фоне положительной динамики биохимических показателей организма.

Приведенные в табл. 6 результаты свидетельствуют о том, что после применения препарата Терафлекс у испытуемых достоверно изменились показатели, характеризующие способность организма к адаптации. Так, мы наблюдали достоверное уменьшение количества лейкоцитов, в основном за счет снижения эозинофилов и сегментоядерных клеток при одновременном повышении количества лимфоцитов.

Результаты определения показателей красной крови у больных с полисегментарным остеохондрозом обеих исследуемых групп не отличались от контрольных (табл. 7), что свидетельствует о безопасности комплекса проведенных мероприятий в ходе консервативного лечения для организма пациентов в целом. Переносимость испытуемого препарата Терафлекс у обследованных больных всех групп была хорошей, а нежелательные явления были связаны, как правило, с терапией сопровождения (диклофенак (Ортофен)). В частности, у 4 больных на протяжении периода терапии и наблюдения развились гастроинтестинальные явления, у 2 пациенток — кожная аллергическая реакция, что потребовало двукратного снижения дозы всех используемых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Таким образом, применение препарата Терафлекс у вертебральных больных способствует устранению болевого синдрома, снятию напряжения паравертебральных мышц, сохранению высоты межпозвоночных дисков и вызывает определенные метаболические изменения, свидетельствующие в пользу интенсификации обмена костной и хрящевой тканей. Такие изменения способствуют не только восстановлению тканевых структур позвоночника, но и оптимизации в них обменных процессов.

Глюкозамин хондроитин в Москве и Московской области

Спусковым крючком к развитию многих заболеваний опорно-двигательной системы становятся деструктивные изменения в хрящах, которые выстилают поверхность костей. По мере их постепенного разрушения возникают разнообразные патологические процессы. В одних случаях воспаляются соединительнотканные структуры, во вторых формируются костные наросты (остеофиты), в третьих истончаются и становятся хрупкими кости. Нередко у пациента выявляются все патологические процессы сразу, что требует длительного курсового приема средств для устранения симптомов:

боли, возникающей даже в состоянии покоя, мешающей спать по ночам;
утренней отечности;
скованности движений;
патологических изменений осанки и походки;
хруста, щелчков при сгибании или разгибании суставов, наклонах.

Но симптоматические препараты не смогут справиться с причиной болей — медленным, упорным разрушением хрящей. Необходимы средства, способные стимулировать деление их клеток, восстанавливать поврежденные ткани. Называются они хондропротекторами, содержат от одного до пяти активных компонентов, например, коллаген, гиалуроновую кислоту. Но самыми эффективными из них являются хондроитин и глюкозамин — вещества, которые и входят в состав популярной биологически активной добавки Глюкозамин-Хондроитин.

В комбинации хондроитин и глюкозамин взаимно усиливают лечебное действие. Курсовое использование средства приводит к постепенному накоплению в суставах и позвоночнике активных веществ, участвующих в их восстановлении. А через 2-3 недели начинает проявляться и анальгезирующие, противовоспалительные эффектыГлюкозамин-Хондроитина. Врачи снижают дозы нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые используются для обезболивания и отличаются высокой токсичностью по отношению к внутренним органам.

Состав, формы выпуска

Глюкозамин с хондроитином входят в состав многочисленных препартов и биоактивных добавок отечественного и зарубежного производства, выпускающихся под различными торговыми названиями. Непосредственно Глюкозамин-Хондроитином именуется БАД немецкой фармацевтической компании Квайссер Фарма. Это округлые желатиновые капсулы в блистерах из металлизированной фольги. Они упакованы в картонные коробки с фирменным логотипом. Вспомогательный состав биодобавки представлен такими веществами:

магния стеаратом;
диоксидом кремния;
водой;
желатином;

Вспомогательные ингредиенты усиливают и продлевают действие глюкозамина, хондроитина, способствуют их равномерному распределению в полости поврежденных суставов.

В аптеках реализуются и наружные средства, в наименовании которых есть «Глюкозамин-Хондроитин». Это мази, гели, кремы, предназначенные для нанесения на кожу над больными суставами или участком позвоночного столба. Как правило, наружные средства применяются в терапии дегенеративно-деструктивных заболеваний на начальных этапах их развития. В то время как Глюкозамин-Хондроитин в капсулах используется чаще при патологиях и 2, и 3, и 4 степени тяжести.

Фармакологические эффекты

Активные вещества БАД необходимы для биосинтеза гиалуроновой кислоты, из которой состоит синовиальная жидкость — амортизатор, смягчающих удары костей друг о друга при ходьбе, сгибании и разгибании суставов. Без них не вырабатываются и протеогликаны. Эти высокомолекулярные соединения должны постоянно образовываться в организме человека, иначе постепенные деструктивно-дистрофические изменения в хрящах не заставят себя ждать. ПриемГлюкозамин-Хондроитина позволяет постоянно поддерживать уровень хондроитина с глюкозамином, что становится отличной профилактикой деструкции любых соединительнотканных структур.

Компоненты биодобавки тропны к хрящам. Благодаря им происходит фиксация молекул серы во время непрерывно протекающего в организме синтеза хондроитинсерной кислоты, абсорбция кальция в костные ткани. Без них не вырабатываются гиалуронаты, ослабевает связочно-сухожильный аппарат. Для активных веществ Глюкозамин-Хондроитинахарактерны и другие фармакологические свойства:

ингибирование макрофагов, предупреждение формирования свободных радикалов, угнетение ферментов, запускающих разрушение суставных тканей, — коллагеназы, лизосомальных ферментов, фосфолипазы, интерлейкинов, гиалуронидазы, эластазы. Благодаря этому ослабевают болезненные ощущения, становится менее выраженным выраженность воспаление;
предупреждение уменьшения костной массы у предрасположенных к развитию остеопороза людей за счет улучшения усвоения фосфора и кальция;
торможение активности липаз, вырабатываемых поджелудочной железой, что приводит к уменьшению абсорбции липидов в кровеносное русло, ускорению кровоснабжения поврежденного хряща, синовиальной капсулы и прилегающих околосуставных тканей питательными веществами, кислородом, необходимых для их регенерации.

Во время курсового приема капсул Глюкозамин-Хондроитина повышается выработка внутрисуставной жидкости, минимизируя вероятность преждевременного изнашивания и травмирования суставных и позвоночных элементов. БАД способствует восстановлению их подвижности, повышению функциональной активности. Еще один положительный момент лечения Глюкозамин-Хондроитином —полноценные биосинтез коллагена, без которого невозможно построение межклеточного матрикса.

Какие заболевания лечит Глюкозамин-Хондроитин

Глюкозамин-Хондроитин используется в терапии любых дегенеративно-дистрофических патологий. На начальном этапе ее развития прием биодобавки помогает остановить дальнейшее разрушение хрящей и частично их восстановить.

При заболевании умеренной и высокой степени тяжести они уже настолько повреждены, что даже внутрисуставное введение хондропротекторов не способствует их регенерации. Тем не менее, Глюкозамин-Хондроитин принимают и в этом случае с профилактическими целями. Под воздействием компонентов деструктивно-дистрофический процесс перестает распространяться на здоровые ткани, что часто помогает избежать инвалидности. Врачи назначают Глюкозамин-Хондроитин пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями, так как их течение часто сопровождается разрушением хрящевой суставной прослойки. Прием БАД рекомендован больным с такими патологиями:

остеохондрозами поясничными, шейными, грудными;
деформирующими остеоартрозами;
протрузиями;
межпозвоночными грыжами;
синдромом позвоночной артерии;
корешковым синдромом;
дискогенной миелопатией;
подагрой;
ревматоидным,реактивным,псориатическим артритом;
плечелопаточным периартритом;
синовитами, бурситами;
тендинитами,тендовагинитами.

Глюкозамин-Хондроитин показан для ускоренного восстановления работы опорно-двигательного аппарата после переломов, вывихов, повреждений связок, сухожилий. Его прием во время постоперационного периода помогает существенно сократить длительность реабилитации и повысить ее эффективность.

Глюкозамин-Хондроитин используется не только с лечебными, но и с профилактическими целями. Он полезен людям с наследственной предрасположенностью к раннему разрушению хрящей, развитию заболеваний позвоночника и суставов. А также тем, кто часто

испытывает повышенные физические нагрузки, имеет лишний вес, несбалансированно, нерегулярно питается.

Как правильно принимать Глюкозамин-Хондроитин

Передсоставлением терапевтической схемы, проводится ряд диагностических мероприятий. С учетом их результатоврассчитываются дозыГлюкозамин-Хондроитина. Врач также ориентируется на вид патологии, причину ее развития, выраженность симптомов, включая боли при движении и в состоянии покоя. Если индивидуальный режим дозирования не определен, то принимают по капсуле в день в одно и тоже время, запивая достаточным количеством воды. Недопустимо повреждение желатиновой оболочки, так как это станет причиной повреждения активных веществ желудочным соком.

Длительность терапевтического курса — 2 месяца при легком течении воспалительной или дегенеративной патологии. При заболеваниях средней и высокой степени тяжести лечение продолжается несколько лет с 2-3-недельными перерывами. Это актуально и для профилактики артрозов, артритов, остеохондрозов при воздействии на организм человека одного или нескольких провоцирующих факторов.

Если спустя 2 месяца регулярного использованияГлюкозамин-Хондроитинасимптомы не ослабевают, то необходимо обратиться за врачебной помощью. Он назначит одно из инструментальных исследований, способных подтвердить или исключить проявление хондропротекторного эффекта биодобавкой. По его результатам врач может заменить Глюкозамин-Хондроитиндругим препаратом.

Список противопоказаний

Глюкозамин-Хондроитин не назначается врачами пациентам при обнаружении у них индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных веществ. Они не используются в лечении беременных и кормящих ребенка грудью женщин, в детском и подростковом возрасте.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями органов пищеварительной системы следует соблюдать осторожность в процессе терапии, особенно при наличии язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного или гиперацидного гастрита.

Возможные побочные эффекты

Ингредиенты Глюкозамин-Хондроитина в кровеносном русле проникают, поэтому возникновение системных побочных эффектов не исключено. Подобные реакции со стороны организма проявляются такими симптомами:

нарушениями стула;
периодическими болями в эпигастрии;
метеоризмом;
головокружением, головной болью
отеками;
болями в конечностях;
тахикардией;
покраснением кожи,зудом,сыпью;
нарушениями биологических ритмов, расстройствами ночного сна;
ухудшением адаптации организма к быстрой смене часовых поясов;

Появление одного или нескольких побочных эффектов — сигнал для обращения к врачу. Он назначит препараты для их устранения, при необходимости заменит Глюкозамин-Хондроитин аналогом с другим активным ингредиентом.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 3 года. Нужно хранить его при комнатной температуре в местах, защищенных от солнца. Маленькие дети не должны иметь доступа к Глюкозамин-Хондроитину.

Условия отпуска из аптек

При покупке Глюкозамин-Хондроитинав аптеке не нужно предъявлять фармацевту рецепт от врача.

Где купить Глюкозамин-Хондроитин

Самый широкий ассортимент препаратов и БАД от болезней спины и суставов в нашей аптечной сети. У вас не возникнет проблем и с покупкой Глюкозамин-Хондроитина— в Aptstoreон есть во всех дозировках и от разных производителей. Поэтому не придется тратить время на поиск этого хондропротектора, которое можно провести с пользой.

Как купить Глюкозамин-Хондроитин в интернет-аптеке Aptstore

В нашем интернет-магазине найти нужный хондропротектор совсем несложно. Можно использовать алфавит или ввести в Умную строку «Глюкозамин-Хондроитина». Разыскать его получится и в перечне «Лекарственные препараты». Вместе с изображением упаковки с капсулами появится подробная информация об их свойствах, дозировании, противопоказаниях.