Чтобы измерить пульс на шее, необходимо найти сонную артерию, которая расположена сбоку от шеи, чуть ниже челюсти. Легко приложите кончиками указательного и среднего пальцев к этой области, избегая нажимать на трахею, чтобы избежать дискомфорта.
После этого, когда вы почувствуете пульсацию, считайте удары в течение 15 секунд и умножьте полученное число на четыре, чтобы узнать количество ударов в минуту. Этот метод прост и эффективен для мониторинга сердечного ритма в домашних условиях.
Как измерить пульс на шее
Чтобы измерить частоту сердечных сокращений, необходимо приложить подушечки пальцев (чаще всего используются указательный, средний и безымянный) к той области кожи, под которой проходит артерия.
Наиболее удобно находить пульс на запястье (на лучевой артерии, расположенной между косточкой и сухожилием со стороны большого пальца) или на шее, обхватив пальцами трахею. Биение крови в этих местах обычно может нащупать почти каждый, а не только медицинские работники, знакомые с пальпацией.
У детей хорошо ощутить пульс на бедренной артерии, а у новорождённых можно наблюдать за пульсацией большого родничка на верхушке головы.
Как измерить пульс
Успокойтесь и возьмите секундомер
Возьмите секундомер (можно воспользоваться встроенным в смартфон). Запустите его.
Прижмите артерию
Сожмите лучевую артерию на запястье с помощью подушечек указательного и среднего пальцев. Также допустимо зажать артерию на шее в области дыхательного горла или воспользоваться любой из упомянутых точек, где вам удобно выполнять измерения.
Убедитесь, что вы чётко ощущаете пульсацию крови в артерии с помощью ваших пальцев.
Посчитайте количество ударов
Не забывайте обращать внимание на ритмичность и напряжение пульса.
Каким должен быть нормальный пульс
Правильный пульс — это ритмичный и эластичный. Его просто обнаружить, он хорошо ощущается под пальцами.
Для человека взрослого возраста нормальным считается пульс в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Что делать, если пульс отличается от нормы
Не забудьте обратиться за советом к терапевту или кардиологу, если:
- Частота вашего пульса в покое регулярно выходит за пределы нормы.
- Вы чувствуете, что сердце пропускает удары или они нерегулярны.
- Ваша индивидуальная норма пульса изменилась. Например, раньше ЧСС составляла около 70 ударов в минуту, но в какой-то момент вы заметили, что пульс в состоянии покоя ускорился до 80–90 (или наоборот замедлился до 50–60).
Если эти симптомы возникают регулярно, это может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем. Важно уделить им внимание и не игнорировать.
Анатомия сонной артерии
Сонная артерия на некотором своем протяжении прилегает довольно поверхностно к коже, поэтому ее можно легко и быстро прощупать, и, таким образом, оценить наличие или отсутствие сердечной деятельности у человека. Эта методика позволяет не тратить драгоценное время при реанимационном пособии на то, чтобы добраться к грудной клетке и прослушать сердечные удары на передней грудной стенке.
Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.
Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также “адамовым яблоком”), общая сонная артерия делится на две ветви – наружную и внутреннюю. С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц. Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.
Как определить пульс на сонной артерии?
Техника определения пульса заключается в следующих манипуляциях. Перед началом пальпации необходимо освободить шею от одежды и визуально определить область сонного треугольника, гранями которого являются нижняя челюсть, срединная линия шеи и грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Голову пострадавшего при этом лучше повернуть в противоположную сторону.
Сторона пальпации не имеет какого-либо значения, и прощупывание можно проводить как справа, так и слева. Для того, чтобы нащупать пульс, необходимо приложить два или три пальца (II, III и IV) в точку между углом нижней челюсти и передней поверхностью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Далее, при обнаружении пульсации, оцениваются основные характеристики пульса – ритмичность, наполнение, напряжение, а также подсчитывается частота пульса в минуту.
Оценка пульса на всем протяжении сонной артерии с обеих сторон используется у пациентов с подозрением на тромбоз, атеросклероз, аневризму сонной артерии, а также при подозрении на такой порок сердца, как аортальная недостаточность. В последнем случае ритмичная пульсация в области сонной артерии заметна визуально и называется пляской каротид.
У человека, внезапно потерявшего сознание, проверка пульса на сонной артерии необходима для того, чтобы понять, произошла ли остановка сердца, и требуются ли ему немедленные реанимационные мероприятия. В этом случае пульс на сонной артерии не определяется с обеих сторон.
Отсутствие пульса на сонной артерии
Ситуация, когда у человека нет сознания и пульса на сонной артерии, свидетельствует о том, что у человека произошло снижение артериального давления до 0 мм рт ст, обусловленное остановкой сердца. Дальнейшие действия при этом заключаются в немедленном выполнении сердечно-легочной реанимации (СЛР) по протоколу АВС – А (Airway) – обеспечить проходимость дыхательных путей, В (Breathing) – начать искусственное дыхание, С – (Circulation) – начать непрямой массаж сердца. Проводить искусственное дыхание и массаж сердца необходимо в ритме 2:15 до восстановления кровотока и появления пульса на сонной артерии или до приезда спасателей (медиков), либо в течение 30 минут от остановки сердцебиения.
Рисунок: проведение сердечно-легочной реанимации при отсутствии пульса на сонной артерии
Причины других отклонений от нормы
Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента. Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти. Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.
Таким образом, при стенотическом сужении просвета сонной артерии, вызванном атеросклеротической бляшкой, пульс приобретает напряженный характер (то есть врачу сложно полностью придавить артерию, чтобы пульс исчез), а сама артерия может ощущаться как бугристое и уплотненное образование.
Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента острого инфаркта миокарда или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.
При аневризме сонной артерии можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.
При гипертонической болезни, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.
Пульс — колебания стенки сосудов, связанные с изменением их кровенаполнения в течение сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.
Ø Лучевая артерия — на внутренней стороне запястья
Ø Сонная артерия — на передней поверхности шеи
Ø Височная артерия — на висках
Ø Подмышечная артерия — в подмышках
Ø Плечевая артерия — в локтевом сгибе
Ø Бедренная артерия — расположена в области паха
Ø Подколенная артерия — под коленкой
Ø Тыльная артерия стопы — на подъеме стопы
Ø Задняя большеберцовая артерия — на внутренней лодыжке
Когда из-за низкого давления у человека не прощупывается пульс на лучевой артерии (на запястье), пульс можно прощупать на передней поверхности шеи (сонная артерия). Именно на шее прощупывают пульс в особо тяжёлых ситуациях. Всегда прощупывается пульс на бедренной артерии (в паховой области). Это очень надёжно место. Легко найти пульс на брюшной аорте у худых людей в самом центре живота.
Проверка пульса на сонной артерии: почему нужно делать это осторожно
Наверное, многие слышали о том, что есть такая сонная артерия, и если нажать на нее, то человек отключится. Правда ли это? И чем так опасно воздействие на пресловутую артерию?
Что представляет собой сонная артерия?
На самом деле у нас целых две сонные артерии. Одна из них расположена с правой стороны шеи, другая – с левой. Та, что слева, немного длиннее, она начинается в дуге аорты, а правая — у плечеголовного ствола.
Общая функция сонной артерии заключается в транспортировке крови от сердечной мышцы к головному мозгу и другим периферийным органам, которые находятся в области головы. Именно благодаря ей наш мозг стабильно снабжается кислородом. Сдавленность сонной артерии (к примеру, тесным воротником или галстуком) может вызвать заметное чувство дискомфорта.
Наружная часть сонной артерии проходит выше гортани по направлению к лицевой части головы. В районе «адамова яблока» она разделяется на две ветви, одна из которых снабжает кровью головной мозг, а вторая – лицо и глаза. Концевые ветви образуют сеть капилляров, благодаря которым в определенных жизненных ситуациях наши глазные яблоки могут покраснеть, а кожа лица – покрыться румянцем.
Сонная артерия снабжает клетки мозга кислородсодержащей кровью, проходя через внутреннюю часть. В череп она проникает в районе виска.
Под влиянием стресса, жаркой погоды и других внешних факторов во внутренней артерии может увеличиться кровоток. В этом случае мы испытываем прилив сил и эмоциональный подъем. Но если интенсивность кровотока будет превышать норму длительное время, начнется процесс спада и человек впадет в состояние слабости.
В районе сонной артерии легко прощупать пульс. Для этого необходимо найти точку, расположенную в ямке под скулой, с правой или левой стороны от кадыка. Если у человека сильно развита мускулатура, на это может потребоваться больше времени, так как сонная артерия может оказаться закрыта мышцами. Обычно к этому методу прибегают, если не могут обнаружить пульс на запястье.
Что нельзя делать с сонной артерией?
Нельзя сильно сдавливать сонную артерию. Если вы просто нажмете на нее, человек почувствует сонливость, поскольку наступит кислородное голодание. Если нажимать на сонную артерию продолжительное время, объект уснет (потому артерия и зовется сонной). Вернее, он потеряет сознание.
Слишком сильное нажатие с долгим удерживанием пальцев на шее может привести к тому, что подача кислорода в мозг полностью прекратится. В результате человек либо останется инвалидом, либо вовсе умрет. Кровотечение из сонной артерии за 2-3 минуты приводит к летальному исходу, если вовремя не оказать пострадавшему профессиональную медпомощь. Да и врачи при таких травмах могут оказаться бессильны.
Как правильно проверять пульс в области сонной артерии?
Если возникла необходимость проверить пульс на шее, следует не давить на сонную артерию изо всех сил, а легко нажать на нее указательным и средним пальцем. Для подсчета количества ударов воздействие нужно осуществлять той рукой, которая соответствует данной стороне сонной артерии. Так, если вы считаете пульс с правой стороны шеи, действуйте правой рукой. Если с левой – то левой. Если вы будете измерять пульс на правой стороне левой рукой, то можете пережать обе части артерии, что отразится и на результатах, и на состоянии пациента.
Для размещения Вашей информации на портале воспользуйтесь системой "Public MEDARGO"
Поделиться публикацией
Как нельзя измерять пульс
Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. Сегодня прочитал враньё о том, что нужно измерять пульс на сонных артериях одновременно с обеих сторон. Никогда так не делайте! Это опасно!
Измерение пульса на сонной артерии производится в том случае, если его нельзя ощутить на запястье.
Нужно, чтобы человек сидел прямо на стуле.
Сонную артерию находят на боковой поверхности шеи между хрящами гортани и мышцей, которая отходит косо вниз от уха к ключице. Посмотрите на себя в зеркало и сразу все поймете.
Щупать пульс нужно примерно на середине расстояния между головой и ключицей.
Приложите подушечки трех пальцев в угол между гортанью и мышцей, идущей от уха вниз. Там сразу почувствуете пульс.
Избегайте проверки пульса на сонных артериях с обеих сторон. Это может привести к неожиданному снижению кровоснабжения мозга и нежелательным последствиям.
Никогда не щупайте пульс в верхней части шеи возле угла нижней челюсти, потому что там расположена так называемая рефлексогенная зона.
В том месте общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную. От надавливания на эту зону может активироваться блуждающий нерв, и резко снизится частота сердечных сокращений.
Такое чаще случается с пожилыми людьми, которые особенно чувствительны к нарушениям сердечного ритма. Человек от этого может потерять сознание, упасть и получить травму.
Пульс измеряют в течение одной минуты или по крайней мере 30 секунд.
Чтобы измерить пульс в покое, нужно посидеть без движения 10 минут.
В процессе измерения следует ощущать только давление пальцев на шейной области. Других ощущений возникать не должно.
У взрослых нормальный ритм сердца колеблется в пределах от 60 до 100 ударов в минуту.
У спортсменов пульс может быть 40 — 60 в минуту. Редкий пульс бывает у людей, которые принимают некоторые лекарства для снижения артериального давления или сердечные препараты.
Если пульс в покое частый, то это бывает, например, при серьезных инфекциях или обезвоживании.
Не при каждом частом пульсе нужно бежать к врачу. Обращайтесь к врачу при частом пульсе, если:
- кроме частого пульса появились еще какие-то симптомы;
- пульс частый и не снижается, даже если вы посидели спокойно несколько минут;
- у вас уже есть какие-то заболевания сердца;
- появились паузы в пульсе.
Если человек лежит без сознания и у него нет пульса, то нужна срочная помощь.
Практически у всех людей пульс учащается, если они резко встали из положения стоя или лежа.
Любые эмоции ускоряют пульс.
У людей с лишним весом пульс чаще.
На вдохе пульс учащается, а на выдохе урежается. Это нормально, и особенно хорошо заметно у молодых людей.
Пульс и артериальное давление не обязательно должны изменяться одновременно и в одном направлении. При физической нагрузке, например, артериальное давление может только немного повыситься, а пульс уже перевалил за сотню.
Существует категория людей, у которых сердечный ритм постоянно превышает 100 ударов в минуту. Это не является идеальным состоянием, но с данным фактом можно смириться. Временами сердце ощущает усталость от этого, а иной раз просто смиряется с ситуацией.
Бывает, что молодые люди занимаются спортом и большую часть дней в неделю разгоняют свое сердце до запредельной частоты. Сердце от этого очень быстро начинает страдать. Поэтому для каждого возраста есть свой диапазон пульса, в котором можно тренироваться.
Если занимаетесь физкультурой, то научитесь измерять пульс и выясните у своего врача, до какой частоты можно разгонять ваш пульс.
Подчеркну еще раз: не стоит измерять пульс на сонных артериях с обеих сторон одновременно. Это не безопасно! Это может привести к серьезным последствиям.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
