Боль в ахилле может возникать по нескольким причинам, наиболее распространенной из которых является тендинит — воспаление ахиллова сухожилия. Это может быть связано с чрезмерными физическими нагрузками, неправильной техникой бега или износом обуви. Также к боли могут привести микротравмы или ушибы, а в более редких случаях — рвота или частичные разрывы сухожилия.
Дополнительно, возраст и состояние общих суставов тоже играют роль, поскольку с течением времени ткани могут терять свою эластичность и становиться более уязвимыми. Важно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Болит ахиллово сухожилие: пора к врачу или само пройдет? Разбираем со специалистами
Боль в ногах всегда очень некстати. Особенно если ты привыкла вести активный образ жизни. Но что делать, если ты переусердствовала и столкнулась с воспалением в самом крупном сухожилии всего опорно-двигательного аппарата?
Со времен древнегреческих героев у ахиллова сухожилия неважная репутация. Современные врачи не любят травмы и воспаления в области пятки не меньше мифических участников Троянской войны. В особенности за то, что при диагностировании проблемы ее совсем непросто вылечить. Заживление в этой области происходит очень медленно из-за плохого кровоснабжения и повторяющейся привычной нагрузки.
Но для начала разберемся, что именно приводит к проблемам в пяточной области стопы.
Кто чаще всего сталкивается с этой проблемой 1. Модницы О вреде каблуков сказано много, но когда это останавливало приверженцев поговорки «красота требует жертв»? Многие девушки начинают носить каблуки в 5-10 см еще в подростковом возрасте. И затем меняют ультрамодные пары, предпочитая «каблучный дресс-код» любому другому. Со временем из-за привычной ходьбы на цыпочках у них развивается контрактура (укорочение) ахилловых сухожилий. И тут, например, случается «модная революция» и в новом сезоне в тренде оказываются балетки или стиль спорт-шик с кроссовками и кедами.
Что же происходит, когда после многих лет, проведенных на высоких каблуках, девушка надевает обувь совсем без каблука? Сухожилие пытается растянуться, достать до задней части стопы, которая теперь по-иному расположена относительно голени. Небольшой дискомфорт ощутим сразу, иногда непривычно растянутое ахиллово сухожилие болит уже просто при ходьбе. Дальнейшее чрезмерное растяжение, перекручивание влечет микротравмы и воспаление (тендинит).
Тендинит возможен и без радикальных перемен в обувном гардеробе. Будет достаточно часто и без подготовки (разминки) перепрыгивать со шпилек на обувь на плоском ходу.
2. Спортсмены Вопросом «почему болит ахиллово сухожилие» задаются и спортсмены. Его чрезмерное растяжение преследует легкоатлетов.
Беговые тренировки — это хорошо, но лишь в том случае, если ты бегаешь для удовольствия (бодрости духа, хорошего настроения). Как только на кону становится результат (рекорд), травмы не заставят себя долго ждать. В особенности, если бегун не просто избыточно тренируется, но и имеет определенные погрешности в биомеханике. Повышенная, да еще и неоптимальная нагрузка вызывает хроническое воспаление, поскольку у спортсмена, как правило, «совсем нет времени», чтобы как следует залечить травмированную область.
Только представь, каждый раз, когда ахиллову сухожилию нужно поднять вес тела (примерно 1000 раз на каждом километре дистанции), оно должно сократиться, а затем растянуться. Огромная нагрузка!
Если ахиллово сухожилие болит после бега, но легкоатлет продолжает активно двигаться, то, как правило, его тренировки длятся до первого «неосторожного движения». Достаточно поскользнуться на траве или неудачно подвернуть голеностоп на обочине, чтобы сильно повредить и без того травмированную часть тела.
Не щадит тендинит также теннисистов, волейболистов, баскетболистов, футболистов и многих других спортсменов, испытывающих перегрузки ОДА.
Часто травмируются неопытные спортсмены, начавшие тренировки без предварительной «диагностики» опорно-двигательного аппарата, суставов и связок у врача. Имея избыточную пронацию (нога заваливается вовнутрь), они сталкиваются с тем, что сухожилие натягивается сильнее положенного из-за необходимости компенсации наклона пяточной кости.
А ведь достаточно было выявить подобную несоосность, компенсировать ее с помощью индивидуально изготовленных спортивных ортезов, и травм можно было бы избежать. Обычные люди с избыточной пронацией также могут столкнуться с воспалением тканей. В таком случае самый явный симптом: боль при совершении первых шагов утром.
Худшее, что может произойти, — это разрыв, полный или частичный. Боль сопровождается ощущением паралича голени и ступни. Из-за такой травмы многим спортсменам приходится делать большой перерыв в карьере или совсем уходить из спорта.
3. Дети Сразу оговоримся, что это очень редкий случай. Но причина воспаления может быть врожденной. Некоторые малыши рождаются со слишком короткими ахилловыми сухожилиями и живут с ними до тех пор, пока ситуация не разрешится с помощью комплекса упражнений на растяжение или хирургической операции.
Такие дети ходят исключительно на пальчиках, но не в силу своего любопытства и желания дотянуться повыше, а попросту потому что не могут физически поставить ногу на пятку. Но далеко не все 3-4-летние дети, предпочитающие перемещаться на цыпочках, имеют подобную проблему. Однако в любом случае, в регламентированные обязательной диспансеризацией сроки ребенка должен осмотреть врач-ортопед или подиатр, чтобы проконтролировать адекватность развития опорно-двигательного аппарата.
Что такое деформация Хаглунда Такое красивое название носит еще одна патология в области ахиллова сухожилия. Ее еще не менее романтично называют: «Синдром Золушки». Но сама проблема лишена флера романтики начисто. Как правило, с ней сталкиваются девушки, выбравшие себе модную пару туфель с излишне твердым (почти как хрусталь из сказки) задником.
Если в довершение к твердости колодка неудачно изогнута, то задняя поверхность пятки постоянно травмируется. В результате образуется костный нарост, который и носит название деформация Хаглунда. Подобный вырост может также появиться из-за ношения слишком твердых лыжных ботинок или коньков.
Болит ахиллово сухожилие: что делать Боли могут локализоваться в разных частях, в зависимости от места воспаления. Однако где бы она не ощущалась, лечить ахиллово сухожилие непросто. Так как же избавиться от воспаления?
Прежде всего, врачу нужно установить причину воспаления ахилла. Если она кроется в нарушении двигательного стереотипа (неидеальной биомеханике), специалист может рекомендовать изготовление и постоянное ношение ортопедических стелек. Если проблема в укорочении волокон из-за ношения обуви на высоком каблуке, то могут быть рекомендованы упражнения на растяжку (предварительный разогрев обязателен).
Лечение ахиллова сухожилия у спортсменов в случае серьезных повреждений может начаться с медикаментозной терапии. В запущенных ситуациях понадобится оперативное вмешательство. После этого пациенту необходимо лечение покоем. Конечность полностью иммобилизуют с помощью повязки или даже гипса. После снятия ограничений следует физиотерапия, направленная на восстановление силы и гибкости трамированной области и окружающих ее мышц.
Главное правило при любом дискомфорте в ахилле — сбавить обороты тренировок! Прекрати все виды активной физической деятельности как минимум на 2 недели. Покой и благоразумие в случае этой патологии — идеальное «лекарство»!
Другие статьи
о спорте Как выбрать кроссовки для бега
Как правильно подобрать кроссовки для бега, какие критерии важно учесть. Хотите знать больше о Медицинской Системе Формтотикс? Читайте статьи нашего блога!
полезные статьи Какой каблук самый удобный: определяем идеальную высоту
Как выбрать удобный каблук? Высота напрямую влияет на комфорт и здоровье ног. Узнайте, какой каблук подходит для повседневной носки, чтобы сохранить стиль и избежать усталости. Хотите знать больше о Медицинской системе Формтотикс? Читайте статьи нашего блога!
полезные статьи Проблемы и болезни стоп у пожилых людей
Эксперт рассказал, какие проблемы стоп угрожают пожилым людям. Хотите знать больше о Медицинской Системе Формтотикс? Читайте статьи нашего блога!
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия // Источник: Unsplash
Общие сведения
Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Ахиллово сухожилие служит для прикрепления мышцы икры к пяточной кости. Оно даёт возможность ступне сгибаться, когда вы встаёте на мыски и приподнимаетесь при ходьбе. Каждый шаг зависит от ахиллова сухожилия. Перенапряжение ахиллова сухожилия – обычная ситуация для бегунов и других спортсменов, танцоров, акробатов, которые много прыгают, а также резко стартуют и останавливаются.
Реклама
Причины развития тендинита
- избыточная нагрузка на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции);
- неудобная обувь для бега, например, слишком узкая;
- частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву.
Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Лечится разрыв ахиллова сухожилия хирургическим путём или же при помощи фиксации.
Cимптомы тендинита
- болевые ощущения вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке;
- припухлость в области сухожилия с локальной гипертермией кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью;
- боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи;
- болезненные ощущения в течение первых нескольких минут ходьбы утром;
- ограничение подвижности лодыжки.
Что можете сделать Вы
Дайте больной ноге отдохнуть и постарайтесь не носить тяжести.
Чтобы облегчить боль, снять опухоль и покраснение, используйте пакеты со льдом. Наложите на ногу эластичный бинт.
Когда необходимо обратиться к врачу:
- если вы не можете нормально ходить и подозреваете разрыв сухожилия;
- чувствуете боль в области пяток, и она увеличивается при нагрузках;
- если у вас есть чувство, будто вас лягнули или ударили по задней части ноги.
Что может сделать врач
Для получения совета по лечению обратитесь к своему терапевту (он направит вас к хирургу) или к спортивному врачу. Вам могут прописать противовоспалительные средства и реабилитационную программу. В некоторых случаях, чтобы обездвижить ногу, на голеностопный сустав накладывается гипс. Зуд в области икры – первая стадия восстановления. Не чешите больное место.
Вторая фаза – укрепление ахиллова сухожилия. Ваш доктор или спортивный врач посоветует вам укрепляющие упражнения для реабилитации. Иногда используется биопротезирование.
После устранения симптомов постепенно восстанавливайте уровень нагрузок. Старайтесь, как можно меньше бегать, пока повышенная чувствительность и болезненность не исчезнет. Велосипедные прогулки и плавание – лучшая замена бегу.
Профилактика тендинита ахиллова сухожилия
Выполняйте упражнения на растяжку мышц и сухожилий ног, чтобы мышцы были сильными и эластичными.
Уделяйте особенное внимание растягиванию подколенных мышц.
Перед какими-либо спортивными тренировками разогревайте и растягивайте сухожилия.
Всегда постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировок.
Прервите тренировку, если вы ощущаете боли вдоль сухожилия.
Для пробежек выбирайте удобную спортивную обувь, с хорошо подобранными супинаторами.
Тендинит ахиллова сухожилия. Ахиллобурсит. Болезнь Хаглунда
Люди ведущие активный образ жизни и, главным образом, спортсмены, очень часто сталкиваются с дискомфортными ощущениями, отечностями и воспалениями в области заднего отдела стопы, а также ахиллова сухожилия (ахилла).
При этом, подавляющее большинство пациентов считают основной причиной возникновения подобного рода недугов использование неудобной (например, зауженной модельной) обуви.
Однако, данное утверждение является верным лишь от части. На самом деле заболевание проявляется в виду патологических изменений анатомических особенностей стопы в связи с воздействием на нее чрезмерных нагрузок.
Перечень заболеваний ахиллова сухожилия весьма и весьма широк — позадипяточный бурсит, тендиноз, ахиллобурсит и т.д. При этом, любая из вышеупомянутых патологий зачастую имеет тенденцию к развитию, а потому, при отсутствии должного лечения, может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
В данном материале вы узнаете о роли ахиллова сухожилия, наиболее распространенных его заболеваниях, а Вариантах лечения в условиях возможностей современной медицины.
Анатомические особенности ахиллова сухожилия
Стопа, наряду с голеностопным суставом работают, как единая система, обеспечивая надежную опору при совершении движений (беге, ходьбе).
Разумеется, в процессе работы, в стопе и голеностопе задействуется внушительное количество различных мышц и сухожилий. Однако, наиболее важную функцию, в этом случае, выполняет ахиллесово сухожилие, соединяющее икроножную и камбаловидную мышцы с пяточной костью.
Поскольку именно ахиллесово сухожилие отвечает за самые сложные движения (например, вставание на носочки), без его участия человек не сможет полноценно совершать даже обычные движения.
В районе ахилла имеются бурсы (особые слизистые сумки) содержащие жидкость и минимизирующие его трение с расположенными в непосредственной близости с другими тканями. При этом, иногда наблюдаются воспаление, а также увеличение в размерах этих самых сумок, что, в конечном итоге, вызывает заболевание, именуемое бурситом.
На 4-5 см выше участка прикрепления к пяточной кости ахиллесова сухожилия размещается другой участок сухожилия, характеризующийся более скудным кровоснабжением. Ввиду таких анатомических особенностей, постоянные нагрузки и травмы могут провоцировать возникновение воспалений, патологических изменений, а также развитие заболевания — тендинита.
Причины заболеваний ахилла
Зачастую воспалительные процессы в районе ахиллесова сухожилия появляются после продолжительной усиленной нагрузки у не подготовленных людей в возрасте от 30 – 50 лет.
Примером тому может стать обычный человек ведущий малоподвижный образ жизни, решивший без предварительной подготовки выполнить физические упражнения или совершить забег на длинную дистанцию.
Однако, при этом важно отметить, что перитендиниты и тендиниты не редко возникают и у профессиональных атлетов ввиду чрезмерных тренировок, либо неправильного выполнения техники физических упражнений.
Другой причиной проявления тендинита (болезни Хаглунда) может являться продолжительное использование обуви с жестким задником.
Также, тендинит и последующий бурсит могут возникать и в связи с соударением ахилла и разрастаний в районе 5-й кости при ходьбе, беге и обычном движении.
Впервые, данную патологию описал некий Хаглунд, по фамилии которого и называется заболевание. Согласно его открытию, подтвержденному современными медицинскими исследованиями, причиной деформации пяточной кости в районе соединения с ахиллом является наследственные факторы.
Симптомы заболеваний ахилла
Симптомами заболеваний ахилла, как правило, являются отеки и болевые ощущения в соответствующей области, утолщения сухожилия, ощущения скованности в стопе и голеностопе, хромота и пр.
При болезни Хаглунда существует возможность пальпации специалистом позадипяточной бурсы и костного выступа пяточной кости.
Диагностика заболеваний ахиллова сухожилия
Лечение травм и патологий ахиллова сухожилия входит в компетенцию травматолога-ортопеда, выясняющего историю болезни, проводящего клинические тесты, а также оценивающего общее состояние голеностопа и стопы.
Полученная рентгенография (МРТ) эффективно помогает выявить целый ряд проблем в области ахиллова сухожилия, если таковые имеются. Это могут быть чрезмерная кальцификация участка, различного рода дегенерации и воспалительные процессы, деформационные изменения (шпора) и пр.
Лечение заболеваний ахиллова сухожилия
Консервативное лечение
Консервативные (безоперационные) методики устранения заболеваний ахилла подразумевают прием лекарственных средств противовоспалительного действия, ношение специальной ортопедической обуви с высоким задником в комплекте со стельками (особенно при плоскостопии), а также прохождение курсов физиотерапевтических процедур.
В ряде случаев достижению положительных результатов способствуют инъекции кортикостероидов. Однако, в связи с возможным разрывом сухожилия в дальнейшем, к данной процедуре следует относиться с осторожностью.
К сожалению, в ряде случаев консервативное лечение не помогает достичь желаемого эффекта, вследствие чего врачи назначают пациенту хирургические методики устранения недуга.
Хирургическое лечение
На сегодняшний день при хирургическом способе лечения ахилла в медицине используются 2-е операционные методики: эндоскопическая и открытая.
Эндоскопическая методика является наиболее рациональной, поскольку характеризуется низким болевым синдромом, быстрым восстановлением, а также превосходным косметическим результатом.
Открытое оперативное вмешательство, ввиду сложности его проведения и последствий, применяется значительно реже.
Эндоскопическая операция проводится с использованием специальных приборов — артроскопа и шейвера. Через 2 кожных прокола в районе ахиллова сухожилия вводится артроскоп, позволяющий хирургу наглядно увидеть остеофиты пяточной кости и воспаленную бурсу, а также шейвер, при помощи которого производится их удаление.
Иногда, с целью деликатного удаления измененных тканей в районе ахиллесова сухожилия, специалисты применяют холодную плазму. При такой методике пациент может сразу полноценно передвигаться, а спустя всего несколько дней начать выполнение упражнений на восстановление мышц и сухожилий стопы и голеностопа.
Физиотерапия для ускорения восстановления
По мнению подавляющего большинства травматологов-ортопедов, процедура артроскопии – это наиболее достойная альтернатива открытому оперативному вмешательству. Крайне маленькие разрезы кожи, в случае с артроскопией, позволяют исключить повреждение нервов, длительного заживления ран, а также образования неэстетичных рубцов.
Отзывы о враче
Это отзывы реальных людей, взятых со страницы врача на портале prodoctorov.ru
г.
Чудесный врач! Опытный, вдумчивый, неравнодушный! Просто счастлива, что попала к нему. Был подтвержден диагноз и врач при мне связался с Центром хирургии стопы и был решен вопрос с операцией. Фантастика!
Большое спасибо Денису Сергеевичу! Видно, что профессионал и знаток своего дела. Отнесся с пониманием, все понятно и доступно объяснил. Оперативно и качественно поставил диагноз и начал лечение коленного .
Давно мучает боль в коленном суставе, после неудачной игры в бадминтон. Обратилась к доктору Якушеву Д. С. по совету дочери, ей рассказала о враче коллега по работе. Позвонили Денису Сергеевичу на .
Я считаю, что прием прошел очень хорошо, мне все понравилось. Сложилось впечатление, что доктор внимательный, доброжелательный и вежливый в общении. Сначала Денис Сергеевич опросил и произвел осмотр. На .
16 дней и ночей мучали боли в области плеча до кончиков пальцев с онемением, ни уколы, ни таблетки не помогали, после МРТ плечевого сустава нужно было обратиться к компетентному доктору-травматологу. Одно .
Я из Крыма, мне 67 лет. Впервые обратилась к Денису Сергеевичу в ноябре 2021 года по поводу эндопротезирования правого тазобедренного сустава. В результате тяжело перенесённой коронавирусной инфекции развился .
г.
Я из Пятигорска, мне 65 лет. 13 марта 2022 года меня в Москве прооперировал Якушев Денис Сергеевич. Доктор — великолепный специалист, мастер своего дела. К нему даже заочно возникло полное доверие .
Мне была проведена операция по замене правого тазобедренного сустава. Левый тазобедренный сустав был заменен в 2013 году. Артроз правого сустава и сломала шейку бедра. Как-то очень сложно умудрилась .
Беспокоила много лет боль в тазобедренном суставе, Денис Сергеевич, поставил диагноз, назначил план лечения. Уверенна, что боль пройдёт!
Бабушке Мурадовой Тамаре Ивановне 89 лет. В феврале 2022 года Денис Сергеевич провёл ей операцию на коленный сустав. Мы очень рады, что она попала в руки профессионала. Ей было комфортно, спокойно, она .
Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно .
Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор .
У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От .
Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе .
Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась .
