Боль в левом боку при беге, часто называемая «болью в боку», может возникать из-за нескольких факторов, включая неправильное дыхание, напряжение мышц или желудочные спазмы. Обычно эта боль связана с недостаточным разогревом перед тренировкой или резкими физическими нагрузками, которые вызывают дискомфорт.
Чтобы уменьшить вероятность появления боли, важно правильно дышать и следить за техникой бега. Также рекомендуется постепенно увеличивать интенсивность тренировок и уделять внимание разминке, что поможет подготовить тело к физической активности и снизить риск возникновения неприятных ощущений.
Боль в левом боку живота
Боли, локализующиеся в левой части живота, могут иметь множество причин. В некоторых случаях этот симптом может указывать на наличие серьезного заболевания. Патологии, вызывающие болевой синдром в левой стороне живота, могут быть связаны с нарушениями в работе пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, репродуктивной или нервной системы.
Установить диагноз только по жалобам пациента невозможно. Если возникают боли в брюшной стенке, рекомендуется пройти обследование для уточнения состояния.
Причины возникновения болей в левом боку
В большинстве ситуаций дискомфорт в области живота возникает из-за различных патологий. Слева в абдоминальной полости находятся селезенка, поджелудочная железа, сигмовидная кишка, левая почка и мочеточник, а у женщин — яичник и фаллопиева труба. Однако, болевые ощущения не всегда связаны только с этими органами. Неприятные ощущения в левом боку также могут быть вызваны патологиями легких и сердечно-сосудистой системы. В таких случаях, если возникают сомнения, важно вызвать бригаду скорой помощи[1][2].
Способствовать появлению симптома могут:
1. Метеоризм. Часто неприятные ощущения возникают из-за повышенного образования газов, что может быть связано с синдромом раздраженного кишечника, воспалительными процессами и другим. 2. Запор. 3. Дивертикулит[3]. 4. Болезни желудка.
Гастрит и язвы желудка могут проявляться болями в нижней части живота, особенно после еды. 5. Гастроэнтерит[4]. 6. Брюшная грыжа. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой и вздутием живота[5]. 7. Воспаление аппендикса.
Кроме боли отмечается метеоризм, нарушение стула, отсутствие аппетита, повышение температуры[6]. 8. Камни в почках и др. патологии[7].
Определить источник возникновения болевого синдрома способен лишь врач, проведя полное обследование.
Физиологические аспекты
Боль с левой стороны может возникнуть из-за физической нагрузки на организм. При быстром беге или интенсивных тренировках увеличивается приток крови к органам брюшной полости (особенно к печени и селезенке), что может вызвать острую боль в боку. После паузы это неприятное ощущение обычно исчезает.
Ощущение боли может отмечаться также на следующий день после чрезмерной физической нагрузки в результате напряжения мышц брюшной стенки. Дискомфорт усиливается при поворотах туловища, смехе.
Неудобные ощущения в левой части подвздошной области могут возникать из-за продолжительного отсутствия стула. Это состояние часто сопровождается тупой, распирающей болью в нижней части живота. Дискомфорт усиливается при попытках освободить кишечник, что связано со спазмами. Степень выраженности неприятных ощущений зависит от продолжительности запора.
Синдром раздраженного кишечника
Это заболевание характеризуется наличием болевых ощущений. Боль может быть как тупой, так и острой, а также проявляться в виде ноющих, постоянных или схваткообразных ощущений. Наибольшая степень дискомфорта в области живота ощущается в утренние часы сразу после пробуждения. Дополнительно наблюдаются мучительные тенезмы. После дефекации боль либо исчезает полностью, либо становится менее интенсивной.
В некоторых случаях приходится неоднократно посетить туалет, чтобы прошло ощущение неполного опорожнения кишечника и облегчить состояние. Боль может причинять беспокойство и в течение дня, но она менее выраженная. Дискомфорт в ночные часы, как правило, не проявляется. Усиление симптома отмечается на фоне психоэмоционального напряжения.
Помимо болевых ощущений, для этого состояния также характерны нарушения работы кишечника, проявляющиеся в форме диареи или запоров[8].
Дивертикулит
Заболевание характеризуется образованием выпуклостей на стенках толстого кишечника. Оно сопровождается болевыми ощущениями в области живота, в основном с левой стороны. Боль обычно имеет тупой, ноющий характер.
Болевой синдром усиливается при позывах к дефекации и проходит после того, как кишечник будет опорожнен. Если более 3-х дней не было стула, то ощущения дискомфорта будут более интенсивными. Больной также может отмечать появление тяжести в животе, стойкие запоры[3].
Воспалительный процесс в сигмовидной кишке, известный как сигмоидит
Заболевание развивается на фоне инфекционного поражения. Реже болезнь провоцируют паразитарные патологии. При сигмоидите у больного отмечается приступообразная боль в боку, которая может иррадиировать в область поясницы, бедра или промежности.
Из других проявлений болезни можно выделить: ложные желания опорожниться, понос с присутствием слизи и крови, а также неприятный запах. При остром течении заболевания такие симптомы наблюдаются постоянно, а при хронической форме они возникают из-за неправильного питания.
Интенсивность болевого синдрома и сопутствующая симптоматика зависят от формы, степени выраженности патологии, от возбудителя (в случае инфекции)[3].
Неопределенный левосторонний язвенный колит
Патология характеризуется появлением сильной спастической боли с левой стороны живота. Состояние сопровождается диареей со слизью и кровью. Отмечаются также симптомы: потеря аппетита, снижение массы тела, иногда болезненные тенезмы[9].
Воспаление поджелудочной железы проявляется выраженной ноющей болью в области живота, что приводит к постоянному дискомфорту. Болевые ощущения усиливаются после приема жареной, жирной пищи или при потреблении больших порций еды.
Продолжительность приступа при острой форме заболевания может доходить до нескольких часов. Боль носит опоясывающий характер. Приступ панкреатита сопровождается и другими клиническими проявлениями: тошнотой, рвотой, расстройством стула (диареей). Возникают одышка, гипертермия. При хронической форме заболевания боль сопровождается урчанием в животе, вздутием, расстройством стула[10].
Новообразования в кишечнике
При доброкачественных опухолях (полипах кишечника) пациенты жалуются на наличие тупой боли без определенной локализации. На появление дискомфорта не влияет употреблением пищи или особенности стула. Чем полипы крупнее, тем сильнее выражены болевые ощущения, вызванные нарушением продвижения каловых масс. Характерно возникновение запоров.
При злокачественных опухолях пациенты жалуются на постоянные и интенсивные боли в области живота. Эти боли не зависят от внешних обстоятельств. Запоры могут сменяться диареей. В стуле обнаруживаются следы свежей крови. Наличие невыносимой боли свидетельствует о возможном изъязвлении или распаде опухоли, а также ее прорастании в соседние органы.
Установить доброкачественный или злокачественный процесс можно только с помощью диагностики, включая гистологическое исследование[7].
Болевой синдром может возникнуть при левосторонней паховой грыже. Тупая боль появляется при наклонах, физической активности, подъеме тяжестей и натуживании. В случае значительного размера грыжевого выпячивания или его ущемления боль становится интенсивной.
Заболевания почек
Болевые ощущения в области левого бока могут быть связаны с заболеваниями почек. К таким заболеваниям относятся: нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, опущение почки и мочекаменная болезнь.
В случае почечной колики появляются жалобы на наличие постоянной мучительной боли, которая отдает в низ живота по ходу мочеточника. При этом, лежа в постели, человек пытается принять положение, облегчающее симптом. Состояние может сопровождаться задержкой мочеиспускания, изменением структуры и оттенка мочи,повышением температуры[7].
Заболевания женской репродуктивной системы
У женщин болезненность в боку могут вызывать патологические процессы внутренних половых органов. Интенсивность болевых ощущений зависит от глубины повреждения тканей. Чаще всего дискомфорт возникает при воспалении придатков матки. Острый процесс развивается внезапно.
В ряде случаев болезненное состояние может быть вызвано внематочной беременностью. Это состояние представляет опасность для жизни женщины, поскольку эмбрион развивается не в матке, а в фаллопиевой трубе. В результате может произойти разрыв этой трубы, что приведет к серьезному кровотечению. Женщины с гинекологическими патологиями нуждаются в оперативной медицинской помощи.
Патология селезенки
Воспаление селезенки проявляется мучительной болью с левой стороны, которая усиливается при дыхании и ослабевает, когда человек лежит. Невозможность получения медицинской помощи может привести к разрыву органа. Установить диагноз возможно с помощью пальпации и ультразвукового исследования.
Что делать при боли в боку?
В большинстве случаев, бывает достаточно скорректировать питание и образ жизни, чтобы избавиться от болезненных ощущений. Но, может так случиться, что боль является симптомом заболевания, особенно если она сильная, длительная и возникает повторно. В этом случае не стоит игнорировать обращение к врачу.
Опасность могут вызвать такие клинические симптомы:
— усиление других сопутствующих симптомов (рвота, желтушность кожи и слизистых, желудочно-кишечное кровотечение, высокая температура); — появление болезненных ощущений в брюшной полости при надавливании; — увеличение живота; — болевой синдром при мочеиспускании.
Также не советуется оставлять без внимания ноющую боль, особенно если она локализуется в нижней левой части.
Любое из этих состояний является показанием, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Проведение диагностики
На начальной стадии обследования медицинский работник собирает информацию о пациенте. Важно выяснить, как долго у него наблюдаются боли и что могло этому предшествовать. Врач также спросит о наличии дополнительных симптомов и о хронических заболеваниях, если таковые имеются.
При осмотре пациента, пальпируя живот, доктор акцентирует внимание на месте локализации боли.Оценивает симптомы раздражения брюшины. Важную информацию специалист может получить при пальцевом исследовании прямой кишки (наличие злокачественных новообразований) и гинекологическом осмотре (воспаление придатков матки, внематочная беременность и др.).
После этого специалист проведет диагностику. Чаще всего для выявления заболевания используют стандартные методы обследования:
— анализ мочи; — анализ крови (ОАМ и биохимия); — бак посев; — УЗИ брюшной полости. Исследование помогает оценить форму, размер, локализацию и состояние внутренних органов; — ЭКГ – проводится при подозрении на сердечную патологию; — УЗИ органов малого таза – при наличии подозрения на генитальную патологию; — Колоноскопия. Исследование позволяет визуализировать нижний отдел кишечника с целью выявления воспаления, опухоли; — ЭГДС. Исследование позволяет провести осмотр верхнего отдела пищеварительного тракта; — Контрастная рентгенография кишечника помогает определить наличие новообразований, перфорацию. С целью детализации изображения проводят КТ; — анализ кала на скрытую кровь[13][14].
На основе проведенного обследования будет определен курс терапии.
Методы терапии
В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие болевого синдрома, будет выбран наиболее подходящий метод лечения. Никакой особой терапии не требуется, если дискомфорт развился под влиянием физиологических факторов.
Если недомогание вызвано запором, который длится несколько дней, то поможет прием слабительного. Также стоит перейти на специальное питание и увеличить потребление жидкости. Важно, чтобы в рационе преобладали овощи и фрукты, богаты клетчаткой, а также кисломолочные продукты.
При дискомфорте внизу живота доктор может рекомендовать прием следующих препаратов:
— средства, уменьшающие боль и спазмы;[15] — ферменты — для поддержки функционирования поджелудочной железы; — антибиотики — для устранения инфекции; — пробиотики — для восстановления нормальной микрофлоры кишечника; — препараты группы месалазина. Они обладают сильным противовоспалительным действием, способствуя переходу неспецифического язвенного колита в состояние ремиссии; — при нефрите — лекарства, которые восстанавливают работу почек; — гормональные средства — в случае генитальных нарушений у женщин или при проведении хирургических операций.
Могут использоваться методы физиотерапии (иглорефлексотерапия, массаж, электросон), а также психотерапия.
Когда имеются показания (раковое заболевание, сложный дивертикулит, неэффективность консервативного лечения и так далее), осуществляется хирургическая операция.
Когда ехать в клинику
Острая, колющая, продолжительная по времени боль сбоку в животе должна рассматриваться, как сигнал для беспокойства. При наличии следующих проявлений необходимо обязательно обратиться к доктору:
— если дискомфорт возник впервые и продолжается 1-2 суток; — состояние сопровождается изменениями стула, продолжающимися более 5 дней; — если ощущение вздутия в кишечнике не проходит на протяжении двух дней; — наблюдается повышение температуры тела; — частые и болезненные позывы к мочеиспусканию; — появление боли в области груди, шеи или плеч.
В случае появления внезапной острой боли, длительном отсутствии стула, наличии частого пульса, выступании холодного пота, бледности кожных покровов, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь[16].
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если имеется боль в области боков нижней части живота?
Категорически запрещается терпеть наличие дискомфорта в области живота. В случае появления болезненности, следует, обратиться за медицинской помощью. До этого постараться придерживаться щадящей диеты.
При появлении колики в боку во время тренировки лечение не требуется. Рекомендуется на время снизить уровень физической активности, пока боль не утихнет. Чтобы облегчить дискомфорт, вызванный редким опорожнением кишечника, стоит разнообразить рацион продуктами, способствующими повышению моторики кишечника (например, черным хлебом, растительными блюдами и кисломолочными напитками).
Для уменьшения болезненного состояния, спровоцированного отрицательными эмоциями, следует избегать стресса, в случае необходимости обратиться к психологу. Признаком тяжелого заболевания может быть сильная боль в левом боку. В связи с этим самолечение недопустимо. Если приступ боли сочетается с резким ухудшением общего состояния, то требуется экстренная медицинская помощь.
К какому специалисту следует обратиться?
При наличии сомнений относительно природы болей в животе, вначале стоит попасть на прием к терапевту. Специалист подскажет, что делать в данной ситуации. По результатам обследования доктор может направить к гастроэнтерологу, а также к кардиологу, нефрологу, хирургу или неврологу — если выяснится, что причина недомоганияне связана с работой желудочно-кишечного тракта.
Если у женщины возникают неприятные ощущения в области живота, она может обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.
Список литературы- Клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания : учебно-методическое пособие / Э. А. Доценко [и др.]. – Минск : БГМУ, 2018 – 40 с.
- Илькаева В.Н., Морозов А.М., Жуков С.В., Беляк М.А., Петров В.П., Янина М.В., Смирнова Т.А. Абдоминальный болевой синдром в практике врача-кардиолога// Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 5.
- Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Дивертикулярнаяболезнь. Учебное пособие подготовлено на базе кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
- Дифференциальный диагноз основных гастроэнтерологических синдромов и симптомов / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов. — М.:Практическаямедицина, 2016 — 176 c.
- Хирургические болезни. Учебно — методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А. – Екатеринбург,2019. –39с.
- «Острый аппендицит. Клиника, лечение, осложнения»: методическое пособие для студентов V-VI курсов медицинского вуза. г. Краснодар, ФГБОУ ВО КубГМУМинздрава России, 2018г. – 64с.
- Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Костин И.Н. Хроническая тазовая боль в гинекологической практике // Доктор.Ру. 2019 № 7 (162). С. 30–35.
- Гончарик, Т.А. Синдром раздраженного кишечника : учеб.-метод. пособие / Т. А. Гончарик. – Минск : БГМУ, 2009 – 16 с.
- Воспалительные заболевания кишечника: практическое руководство /Й. Разенак, С.И. Ситкин. – 7-е издание, переработанное и дополненное. – М.: Форте принт, 2014 – 108 с. : ил.
- Мехтиев С.Н. Хронический панкреатит учебно-методическое пособие / С.Н. Мехтиев, В.И. Немцов, О.А. Мехтиева, Т.Е. Елизарова; под ред. В.И. Трофимова. – СПб.: РИЦ ПСПбГМУ, 2021 — с.
- Стебунов, С. С. Хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки : учеб.-метод. пособие /С. С. Стебунов, Г. П. Рычагов. – Мн. : БГМУ, 2005 – 32 с.
- Синдромы при заболеваниях гепатобилиарнойсистемы: учебное пособие / Сост.: Н.А. Власова, Ю.Г. Азнабаева, Н.Ш. Загидуллин, Ш.З. Загидуллин, У.Р. Фархутдинов. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2016 – 52 с.
- Хирургические болезни. Учебно — методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А. – Екатеринбург,2019. –26с.
- Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_kolika_voprosy_diagnostiki_i_podhody_k.
- Батырханова Г.Г. Дифференциальный диагноз и подходы к лечению абдоминального болевого синдрома (обзор литературы) // Наука и здравоохранение. – 2014. – № 1.
- Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.Л., Иванов А.И. Неотложная гастроэнтерология. — М., Медицина, 1988, 256 с.
Что значит боль в боку во время бега. И где еще может болеть у бегунов
«Через боли в правом подреберье при беге проходил, вероятно, каждый человек, который увлекается тренировками, – говорит Александр Мудрецов, постоянный эксперт «Советского спорта», врач-хирург общей практики и специалист в области спортивной медицины. – Начинаются эти боли примерно так: через 5-10 минут пробежки, вдруг тянет и болит правый бок под нижним ребром. Из-за боли трудно бежать, часто приходится прервать пробежку».
Боль в правом боку, как правило, не представляет угрозы для здоровья. Дискомфорт может быть связан с глиссоновой капсулой – защитной оболочкой печени. «При занятиях бегом, особенно у тех, кто только начинает, существенно увеличивается кровоток от нижних конечностей, и в печени скапливается больше крови. Сосудистые структуры печени расширяются, в результате чего она увеличивается в объёме. Это вызывает напряжение глиссоновой капсулы, что приводит к появлению тянущих ощущений и болей в этой области», – объясняет специалист «Советского спорта».
Что делать: для того, чтобы боль прошла, необходимо снизить темп бега – это «успокоит» кровоток и вернет печень к нормальным размерам. Если снижение темпа не помогло, переходите на ходьбу. Постарайтесь нормализовать дыхание: дышите глубоко и спокойно. Если боль все равно не проходит – остановитесь, сделайте перерыв в 2-4 минуты. После этого можно возобновить тренировку.
Однако возвращение к бегу должно быть постепенным: начините с простых прогулок и постепенно ускоряйтесь. Не начинайте с высокой скорости, так как это может привести к возвращению боли.
Боль глиссоновой капсулы – синдром начинающих бегунов. Если вы продолжите регулярно тренироваться, через 2-3 пробежки, она перестанет беспокоить.
Для профилактики рекомендуется пройти курс приема гепатопротекторов – средств, способствующих нормализации функции печени.
Что значит боль в левом боку при беге
Приступы боли в левом боку, возникающие при пробежке – более серьезный повод обратить внимание на свое здоровье. Боль может быть, как ноющая, так и резкая, пульсирующая.
«Боли в левом подреберье могут быть связаны с проблемами селезенки, поджелудочной железы или левой почки. Для точного диагноза необходимо медицинское обследование», – отмечает Александр Мудрецов. В некоторых случаях болевые ощущения с правой стороны могут означать, что вы перекусили перед физической активностью. В результате желудок увеличивается и оказывает давление на окружающие органы. Однако такая боль также может быть признаком заболеваний органов, расположенных внутри.»
Что делать: завершить тренировку, нормализовать дыхание. Обратиться к врачу при появлении повторных симптомов. Организовать последний перекус примерно за час до пробежки. Проследить, чтобы этот прием пищи не был обильным: ограничиться фруктом, стаканом молока, горстью орехов или небольшим тостом.
Что еще может болеть при беге
– сердце. Внезапные боли в области сердца и под левой лопаткой, выраженная одышка, «прострелы» в левую руку – все это является сигналом для прекращения тренировки. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. В будущем во время пробежек выбирайте более спокойный темп, а на некоторых участках дистанции переходите на пешую ходьбу вместо бега.
– голова. Чувство боли в височной области, головокружение. При беге кровоток становится более интенсивным, из-за этого приток кислорода к мозгу рехко увеличивается. Расширение сосудов может вызывать временные боли и головкружения. Как правило, они быстро проходят – в этом помогает опять же снижение скорости бега. Если боли не проходят в течение всей пробежки, беспокоят в дни отдыха – обратитесь к врачу;
– суставы и связки. Наиболее подверженные риску части тела бегуна – это голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Если вы ощущаете дискомфорт в этих областях во время или после пробежек, стоит обратить внимание на свою технику бега – возможно, она нуждается в коррекции. Приобретите беговые кроссовки с качественной амортизацией и выраженным протектором: такая обувь поможет снизить нагрузку на суставы. Старайтесь избегать бега по асфальтовым дорожкам.
– мышцы. Боль в мышцах возникает под воздействием нагрузок: мышцы получают миркотравмы, в них скапливается молочная кислота. Если боль не прошла перед следующей пробежкой, отложите ее на день-другой. Делайте заминку и стретчинг после пробежек: это освободит мышцы от молочной кислоты, вызывающей боль. Если боль усиливается, не проходит, носит резкий пульсирующий характер – обратитесь к врачу. Возможно, вы травмировали мышцу;
– подушечки пальцев ног. Длительные пробежки могут вызвать натирание и образование мозолей. Для предотвращения этой проблемы имеет смысл заранее наклеить пластырь на подушечки стоп и пальцы – в тех местах, которые будут подвергаться наибольшему трению во время бега.
