Воспаление надкостницы голени, известное как остеоид остеома или перикостит, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слой ткани, покрывающий кость. Это состояние может быть вызвано травмами, инфекциями или хроническим перегрузками, часто проявляясь болью, отеком и ограничением подвижности.
Диагностика включает физическое обследование, рентгенографию и, при необходимости, магнитно-резонансную томографию. Лечение обычно направлено на устранение боли и воспаления, с применением противовоспалительных препаратов и физиотерапии, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Периостит
Воспалительный процесс надкостницы, который может иметь как острое, так и хроническое течение, называется периоститом. Это заболевание проявляется болевыми ощущениями и отеком близлежащих мягких тканей. Существует несколько типов периостита:
- простой – результат воспалительных явлений, травм в мышцах, тканях над костью, поражает большую берцовую кость, локтевой отросток;
- фиброзный – появляется из-за раздражения надкостницы в течение длительного времени (некроз, трофическая язва, артрит);
- гнойный – развивается при попадании экзогенной инфекции, поражает преимущественно трубчатые кости;
- оссифицирующий – формируется на фоне длительного раздражения надкостницы (сифилис, рахит, опухоль, артрит) в типичных местах (между костями запястья и предплюсны, позвонками);
- туберкулезный – появляется в детском возрасте, в области ребер и черепа, характеризуется появлением свищей с гнойным отделяемым;
- сифилитический – диагностируется при сифилисе;
- серозный альбуминозный – появляется после травмы, обычно диагностируется на длинных трубчатых костях и ребрах;
Причины
Недуг возникает под влиянием ряда следующих факторов:
- ушиб;
- травма;
- перелом;
- глубокий порез;
- воспаление или аллергия в расположенных вблизи тканях;
- специфические или системные патологии, провоцирующие образование токсинов.
Симптомы периостита плечевой кости
Чаще всего возникает вследствие серьезных физических нагрузок или травм. При этом наблюдается следующая симптоматика:
- на коже отсутствуют какие-либо проявления;
- формирование гноя в очаге поражения;
- появляется припухлость;
- дискомфорт и боль при пальпации места воспаления.
Признаки периостита челюсти
Чаще всего затрагивает нижнюю челюсть. Больные жалуются стоматологу на припухлость щеки или десны, боль, увеличение местных лимфатических узлов.
Симптомы периостита пяточной кости
Симптомы данного состояния аналогичны тем, что наблюдаются при других формах болезни: наличие инфекции, повреждение, синяк. Без своевременной терапии существует риск образования пяточной шпоры.
Особенности периостита большеберцовой кости
Формируется в зонах, где кость окружена незначительным количеством мягких тканей вследствие травмы или повреждения. Этот процесс обычно завершается естественным выздоровлением на протяжении 2–3 недель. Осложнения, требующие хирургического вмешательства, встречаются крайне редко.
Признаки периостита костей носа
При этом заболевании отмечаются следующие жалобы пациентов:
- деформация носа;
- припухлость;
- боль;
- наличие воспалительного процесса.
Периостит малоберцовой кости
Чаще всего это наблюдается как результат продолжительного варикоза и может быть начальным этапом воспалительных процессов в надкостнице большеберцовой кости. Это состояние характеризуется болевыми ощущениями при физической нагрузке на ногу и при пальпации.
Осложнение периостита
Если не проводить лечение и инфекция проникает в соседние ткани, это может привести к ряду серьезных осложнений:
- сепсис;
- флегмона;
- медиастенит;
- остеомиелит.
Диагностика периостита
Доктор проводит сбор анамнеза пациента и осуществляет медицинский осмотр. Главным инструментальным способом диагностики выступает рентгенография. Тем не менее, рентгенологические изменения в надкостнице могут быть выявлены не ранее чем через две недели после начала болезни.
Лечение периостита
На тактику лечения влияет форма периостита. При простой форме рекомендуется покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При гнойных процессах назначают антибиотики и анальгетики, выполняют вскрытие и дренирование гнойника. При хронической форме проводят терапию основного заболевания, также назначают ионофорез димексида и хлорида кальция, лазерную терапию. В некоторых случаях (при туберкулезном и сифилитическом периостите с образованием свищей) показана операция.
Для лечения заболевания следует обращаться к хирургу.
Профилактика
Для предотвращения развития воспаления надкостницы, следует соблюдать следующие рекомендации:
- своевременное лечение инфекционных патологий;
- ношение ортопедической обуви;
- умеренные нагрузки, особенно после длительного перерыва.
Периостит
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Периостит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением надкостницы. Обычно оно является следствием другого заболевания. В этом тексте мы обсудим главные факторы, способствующие возникновению этой патологии, а также современные способы диагностики и лечения.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Бортневский А.Е. Рентгенолог • стаж 19 лет
Дата публикации: 09 Августа 2022 года Дата проверки: 17 Августа 2024 года Все факты были проверены врачом.
Причины периостита- туберкулезная инфекция
- сифилис
- неспецифический инфекционный процесс
- острый или хронический остеомиелит
Болезнетворные микроорганизмы попадают в периост из внешней среды при травме или из других участков организма, распространяясь через кровь или лимфу.
Симптомы периостита
Проявления болезни зависят от ее клинической формы и от того, где находится очаг воспаления. Посттравматический периостит верхней или нижней конечности проявляется умеренной болью и отеком зоны повреждения. Гнойное воспаление надкостницы голени или другой анатомической области вызывает более выраженную симптоматику на фоне интоксикации. В этом случае пациенты жалуются на слабость, головокружение, лихорадку.
- утолщение костной ткани
- покраснение кожного покрова над зоной воспаления
- боли во время движений
- выделение гноя наружу
- болевой синдром
Хроническая форма болезни проявляется чередованием фаз обострения и ослабления симптоматики.
Виды воспаления надкостницы
Согласно принятой в медицине классификации, выделяют следующие виды заболевания с учетом его этиологии и клинических особенностей:
- простое
- серозное
- гнойное
- оссифицирующее
- фиброзное
- сифилитическое
- туберкулезное
Не у всех форм периостальной воспалительной реакции есть характерные симптомы, поэтому требуются специальные исследования.
Как диагностировать
Врач просит пациента рассказать о жалобах. Сбор анамнеза способствует обнаружению факторов риска. Проводится визуальное исследование, направленное на оценку внешних признаков патологии. Результаты инструментальных и лабораторных диагностических процедур помогут врачу понять, почему образовалось воспаление.
- рентгенография
- бактериологический посев
- анализ крови
- компьютерная или магнитно-резонансная томография
- фистулография (рентгенография с введением контрастного вещества в свищ)
Визуализация требуется для уточнения клинических особенностей болезни. Например, по снимку можно обнаружить линейное, бахромчатое или игольчатое наслоение. МРТ — предпочтительный метод диагностики без ионизирующего воздействия. Рентгенологи в клиниках ЦМРТ проводят обследование с последующей расшифровкой визуальных данных.
Периостит
Периостит представляет собой воспаление, которое затрагивает надкостницу кости.
Лечением данного заболевания занимается:
О заболевании
Клинически пациенты жалуются на диффузную боль в костях, а пораженные кости могут быть болезненными при прикосновении. В некоторых случаях при периостите наблюдаются пальпируемые костные разрастания и узелки. Также могут иметь место отек и болезненность суставов. У некоторых пациентов также могут появляться мышечная слабость и боль вблизи пораженной кости. Боль может быть сильной и даже приводящей к потере трудоспособности, а также резистентной к анальгетикам.
Диагноз устанавливается на основании комплексной оценки клинических проявлений, данных объективного и пальпаторного обследования, которые дополняются результатами рентген-сканирования.
Тактика лечения данного заболевания преимущественно консервативная – необходима функциональная разгрузка затронутой кости, назначаются противовоспалительные средства и препараты для обезболивания. Антибиотики применяются лишь в случаях подтвержденной бактериальной инфекции. Оперативное вмешательство рекомендуется при хроническом периостите, который сопровождается образованием свища между надкостницей и кожей.
Виды периостита
По локализации выделяют следующие виды периостита:
- воспаление надкостницы малоберцовой кости;
- периостит кисти;
- воспаление надкостницы лучевой кости;
- периостит челюстей (называется также флюсом), который может быть одонтогенным и неодонтогенным (причинами периостита челюстей может быть кариес, периодонтит и т.п.).
По характеру течения воспаление периоста может быть двух типов:
- острое, которое может быть инфильтративным и гнойным;
- хроническое, для которого характерно образование свищевого отверстия.
Выделяют следующие клинические формы периостита:
- Простой периостит. По своей природе не ассоциирован с микроорганизмами – это асептическое воспаление, которое является результатом травмы. Обычно страдают те кости, которые снаружи покрыты минимальным мышечным массивом.
- Фиброзный периостит. Обычно это хроническое воспаление, которое развивается вследствие длительного раздражения надкостницы, например, на фоне трофической язвы или артрита.
- Гнойный периостит. Эта форма заболевания вызывается пиогенными бактериями, которые могут проникнуть в надкостницу с током крови или через инфицированную рану.
- Серозный альбуминозный периостит. Как правило, является осложнением травматического повреждения кости. При этой форме экссудат представляет собой густую вязкую слизь, в которой повышено содержание альбуминов.
- Оссифицирующий периостит. В ответ на длительное раздражение надкостницы развивается ее минерализация. Подобный генез периостит имеет при остеомиелите.
Симптомы периостита
Основным симптомом периостита является боль, которая проходит в покое. Если интенсивные нагрузки продолжаются, то болевые ощущения становятся более интенсивными, могут присутствовать даже в период отдыха. В области патологического процесса появляется отечность. Пораженная конечность увеличивается в размерах, при пальпации выявляется болезненность и увеличение кости по типу веретена (расширенная центральная часть и зауженные концы). В области воспалительного поражения надкостницы на коже появляется краснота и местное повышение температуры.
Когда инфильтративный процесс начинает приобретать гнойный характер, возникают симптомы, характерные для интоксикационного синдрома – общее недомогание, повышение температуры, жажда и головная боль. В месте патологического очага отмечается усиление покраснения и отечности, а также усиливаются болевые ощущения.
При хронической форме периостита появляется свищ, через который происходит дренирование патологического очага. Периодически из свищевого отверстия выделяется гной. В свищевом канале происходит разрастание фиброзной ткани, что и объясняет невозможность самостоятельного заживления тканей.
Причины периостита
Причинами периостита могут быть следующие состояния:
- монотонное травматическое повреждение костей;
- воспалительный процесс в рядом расположенных тканях;
- заболевания соединительной ткани с аутоиммунным механизмом;
- аллергические реакции в организме (гиперчувствительность, развивающаяся на разные вещества и компоненты);
- некоторые специфические инфекции (сифилис, туберкулез);
- опухоли костной ткани;
- хронические соматические заболевания.
Существуют определенные обстоятельства, которые повышают риск развития периостита. Они связаны с нарушением кальциево-фосфорного обмена в организме. Такими факторами являются:
- недостаточность функции почек;
- продолжительный прием противогрибкового препарата вариконазола (флюконазол не вызывает развитие периостита);
- замедленная метаболическая трансформация некоторых лекарств;
- повышенный уровень в крови фторидов.
Патологическая перестройка костной ткани связана с нейротрофическими изменениями, которые способны приводить к постепенному рассасыванию костной ткани. Появляющиеся микропереломы приводят к развитию локального периостита. В этом месте костная ткань рассасывается и образуется участок просветления, который называется лоозеровской зоной.
Тем не менее, если на кость и дальше продолжают воздействовать нагрузки, метаболические нарушения становятся более заметными. Местное кровоснабжение ухудшается, наблюдается прогрессирующая резорбция костной ткани. Внутри кости формируются полости, заполненные незрелыми костными структурами. При выполнении рентгеновского исследования на данном этапе можно увидеть просветление. На этом уровне заболевания анатомические изменения кости еще отсутствуют, однако ее прочность ослаблена, что повышает риск возникновения патологического перелома.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
