Терренкур — это метод реабилитации, который основан на использовании природных ландшафтов для физической активности и улучшения состояния здоровья. Программа терренкура обычно включает пешие прогулки по специально подобранным маршрутам, что способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и улучшению общего самочувствия.
Этот метод подходит для людей различных возрастных групп, поскольку он не требует значительных физических усилий и может быть адаптирован под индивидуальные потребности. Регулярные занятия терренкуром способствуют не только физическому, но и психоэмоциональному оздоровлению, что делает его эффективным инструментом в реабилитации.
Прогулки и терренкур
Одним из видов лечебной физической культуры, используемым для оздоровления и профилактики заболеваний, являются пешие прогулки и терренкур. Они имеют особенно важное оздоровительное значение на курортах и в санаториях, учитывая благоприятные условия окружающей среды, в которых пациент проводит время во время лечения.
Польза прогулок заключается в том, что они, как правило, проводятся на свежем воздухе, что крайне необходимо для каждого пациента. Во время прогулки используется ходьба, которая оказывает общее укрепляющее воздействие на весь организм. Прогулки способствуют тренировке пациента и, в частности, помогают улучшить функции, нарушенные заболеванием, а также повышают выносливость. Регулярные прогулки способствуют укреплению и развитию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также улучшают работу органов пищеварения и слегка увеличивают скорость обмена веществ. Прогулки также positively влияют на развитие опорно-двигательного аппарата; важно отметить, что особая ценность прогулок заключается в их положительном эффекте на нервно-психическую сферу пациента, особенно если они проводятся на свежем воздухе в естественной природной обстановке.
Движение во время прогулок, наслаждение природными пейзажами и спокойствие окружающей среды, а также другие аспекты санаторно-курортного окружения отвлекают пациента от неприятных мыслей, создавая для его нервно-психической деятельности новые виды стимулов по сравнению с бытовыми и профессиональными условиями, что приводит к positive emotions у больного. Исследования свидетельствуют о том, что благодаря прогулкам на свежем воздухе эффективность творческого процесса значительно возрастает.
Это отмечал еще А.С. Пушкин: «Мое воображение живо работает, когда я брожу по лесу и никто мне не мешает при этом думать». Физиолог и физик прошлого столетия Гельмгольц указывал: «наиболее удачные мысли приходили мне в голову во время медленных подъемов на лесистые вершины гор при солнечной погоде». Французский философ Жан-Жак Руссо писал: «Ходьба оживляет и одушевляет мои мысли.
Когда я пребываю в бездействии, мои мысли почти не формируются: я ощущаю необходимость в движении тела, и лишь тогда мой разум начинает активизироваться». Подобную точку зрения высказывал Гёте: «Все драгоценное в сфере мышления, лучшие способы его выражения приходят ко мне в голову во время прогулок».
О значении прогулок для здоровья говорили такие мыслители, как Д.И. Писарев, Н.А. Добролюбов, А.И. Герцен, Л.Н. Толстой и И.П.
Павлов и др.
Основой правильного режима считается грамотная организация цикла сна и бодрствования. Прогулки на свежем воздухе вечером способствуют более быстрому возобновлению качественного и освежающего сна. Очевидно, что свежий воздух влияет на засыпание благодаря температурным колебаниям, а также легким тактильным ощущениям, вызванным движением воздуха. И.П.
Павлов отмечал: «К сонливости и сна способствуют в особенности некоторые факторы, из которых формируются условные раздражители. В этом контексте на первое место выходят температурные раздражения — воздействие как тепла, так и холода на кожу, а также механические стимулы — легкие прикосновения, почесывания и другие слабые раздражители».
А.С. Пушкин подчеркивал важность прогулок и их влияние на качество сна: «Дорогие мои. Возьмите свой посох, отправляйтесь в лес, гуляйте по долинам, отдохните на вершинах крутых холмов — и ваша ночь будет долгой и крепкой».
В санаториях и на курортах имеются широкие возможности применения дозированных прогулок. Для этой цели используются сад или парк санатория, а также маршруты на территории курорта. Учитывая умеренность физической нагрузки (при прогулках по ровному месту), их применение широко показано различным больным. Применять прогулки в санаториях можно в различное время дня: до завтрака, после завтрака и перед обедом, после обеда, перед сном. Необходимо время прогулок сочетать с приемом лечебных процедур.
Метод дозированных восхождений (терренкур) широко распространен на курортах и в отечественных санаториях: в Кисловодске, Железноводске, Пятигорске, Сочи — Мацесте и др. Терренкур подразделяется на: а) внутрисанаторный, когда используется парк санатория; б) общекурортный, когда маршрут терренкура проходит по территории курорта. Под терренкуром понимается метод дозированных восхождений по холмистой местности. Терренкур является методом тренирующей терапии, способствующим развитию у больных выносливости к возрастающим физическим нагрузкам.
Характерной чертой данного метода является простота и естественность движения — ходьба. Осуществляемая под разным углом подъема (от 3 до 20°), она рассматривается как типичное упражнение в выносливости, выполняемое в умеренном темпе и с умеренной интенсивностью движений. Ходьба по ровному месту в чередовании с восхождением укрепляет и развивает функцию сердечно-сосудистой системы; во время ходьбы создаются благоприятные условия для воспитания и активирования акта дыхания, так как ничто не стесняет свободных экскурсий грудной клетки.
Во время восхождений повышается нервно-мышечный тонус, тренируются мышцы нижних конечностей, стимулируется обмен веществ. Использование терренкура предусматривает организацию и оборудование при лечебном учреждении (санатории) нескольких маршрутов с учетом возрастающей нагрузки (маршрут № 1 — легкий, до 500 м; № 2 — средний, до 1500 м; № 3 — более трудный, до 3000 м).
Маршруты разрабатываются с учетом существующих тропинок, а Возможности создания новых. Они должны начинаться от входа в медицинское учреждение (кроме общекурортных маршрутов). На всех маршрутных участках через каждые 100—200 метров устанавливаются удобные скамейки для отдыха. Эти так называемые зоны отдыха для пациентов во время восхождений располагаются в тенистых местах с красивыми видами на окружающие ландшафты.
На каждой станции, которые снабжены указателями движения по маршруту, указываются также цифры максимального подъема и наибольшего спуска. Таким образом, если маршрут через данную станцию будет идти с подъемом, то на указателе будут обозначены цифры наибольшего и максимального подъема в градусах.
Если маршрут, на котором находится станция для отдыха, кроме подъема имеет участок со спуском, то на указателе должна обозначаться цифра максимального подъема и максимального спуска.
Необходимо, чтобы схема маршрутов была изображена в виде графической кривой и висела около начала маршрута, а В кабинетах врачей, чтобы создать наглядное представление о маршрутах.
Маршруты снабжены указателями определенного цвета для каждого маршрута. При построении маршрутов необходимо, чтобы подъемы в гору чередовались с ходьбой по ровному месту и спусками, чтобы избежать при ходьбе непрерывности напряжения.
При применении распределенных восхождений по маршрутам важно учитывать, что нагрузка, испытываемая пациентом, определяется следующими факторами:
1) соотношением ходьбы по горизонтальной плоскости с подъемом; 2) длительностью маршрута; 3) величиной угла подъема; 4) темпом ходьбы (60—80 шагов в минуту — медленный темп, 80—100 шагов — средний; быстрый темп в терренкуре применять не рекомендуется); 5) количеством остановок и их продолжительностью на протяжении маршрута; 6) применением дыхательных упражнений во время ходьбы и перед остановками.
В легких маршрутах большое место занимает ходьба по горизонтальной плоскости, в трудных — восхождение под различным углом подъема в чередовании с ходьбой по горизонтальной плоскости. Увеличивать нагрузку при использовании терренкура возможно за счет увеличения дистанции, угла подъема, темпа ходьбы, сокращения остановок для отдыха и др.
Прогулки по маршрутам терренкура рекомендуется проводить преимущественно в утреннее и предвечернее время, избегая наиболее жаркого периода дня. Терренкур как метод восстановительной терапии имеет все основания к более широкому и организованному применению не только на курортах, но и во внекурортной обстановке.
